火神门微信系列讲座《脉法药一体论～左尺肾脉》（扶阳禅群20160329）

脉法药一体论～左尺肾脉

（火神门讲座释文）

各位前辈，各位老师，大家晚上好！很高兴有这样一个机缘向各位前辈和老师学习，同时我也很乐意将我学习扶阳医学的体会继续向大家做一个汇报。刚刚我们进行了肾经的修炼，很多群友完成得非常好，祝贺！现在呢，我们继续讲脉法药一体论～左尺肾脉。

摸左尺肾脉一定要至骨，也就是要按到骨缝里去，这是扶阳医学与其他中医流派最大的不同。一个人能不能用附片，用多大量，阴虚还是阳虚，真阴虚还是假阴虚，都要以这个左尺至骨的肾脉作为依据。比如，在我接触扶阳之前，为什么所有医生都把我判为阴虚呢？就是这些医生不会摸这个左尺肾脉，在临床上不辨阴阳或者说错辨阴阳。

我们把扶阳医学的脉法分为三个系统，A系统的脉法就是纯粹郑卢医学的脉法，这个脉法是彭重善师父传授给我的。我们目前讲的脉法药一体论，主要运用的就是这个脉法。这套脉法很难学，但只要有老师带，也很容易入门。如果你是个医生，每天都接触病人，每天都在摸脉，每天摸个不停，再有老师带一带，很快就能突破这个切脉关，可以做到精准切脉及处方。

我们把A系统这套脉法掌握之后，就能处理临床上的很多问题了。这个时候我们再学习B系统的脉法～悬空诊脉。悬空诊脉能诊到什么呢？很奇妙！我们在面授训练的时候，很多人已经体验甚至学会了这种诊脉方法，先将自己的三根手指轻轻搭在对方的寸关尺上，然后轻轻抬起一公分左右的高度，就这样去诊脉，不接触对方的皮肤，相距一公分左右，所以叫做悬空诊脉。

悬空诊脉能诊到什么呢？悬空诊脉既能诊到已经成形的病，比如肿瘤、结石等等。也可以诊到十二经气机的运行，比如经气循行是否正常？哪条经堵住了，气上不来，等等，以此诊断结果来指导我们的临床处方。悬空诊脉能够精确到什么地步呢？非常非常精准，假如我们用悬空诊脉诊断一位做过手术的患者，不仅能准确诊断出手术的位置，手术线有多长，而且还能诊断出缝了多少针。李可老人家曾经说这种脉法失传了，没有人知道。告诉大家，这种脉法没有失传，很多人都掌握这套脉法。

B系统的脉法掌握之后，我们会继续传授C系统脉法，A、B、C这三套脉法相辅相成，同等重要。扶阳脉法能够准确指导我们的临床实践，现在西方国家不是在搞精准医学吗？我们的扶阳医学不仅是精准医学，而且是精准医学中的高、精、尖。扶阳禅的修炼就是把脉、法、药、针灸、内证，全部都完完全全的结合在一起：切脉～辨证～立法～谴药～处方，五个过程一脉贯之，一气呵成。

好，言归正传，下面我们开始讲脉法药一体论～左尺肾脉。肾脉的病脉通常有短脉、弱脉、紧脉、微脉、乏力乏神、浮脉等情况。现在我们讲的这个脉，属于A系统脉法的范畴。

首先讲肾脉短。肾脉短说明肾气不升，短脉就是在指腹中间一点跳，就是在指端内跳的就是短脉。与短脉相对应的就是长脉，过三指的脉就是长脉，长脉主气旺，长脉从另一方面讲是个好脉。我们肾气要起来，要长一点，然后可以至肝脉，再然后由肝脉可以至心脉，从而实现心肾相交，如果脉不长就不可以至心脉。左手脉，肾、肝、心，要连起来就必须要长脉，这是好的一面。

另一方面，长脉也可能阳盛阴虚，过头了。什么叫阳盛阴虚呢？如果不缓，力太大，那就不对了，所以脉诊时“缓”字随时都要注意到。任何脉象有好的一面，还有差的一面，尤其就是病脉。

短脉主气伤，气不够，伤了气了就会出现短脉。比如肝脉很短，就是伤了气。脾脉短，就是脾阳弱了，脾阳弱脉就短了。这里讲的肾脉短，主要指的是肾气不升，肾脉短，肾气就升不起来。再一个就是表示肾气不畅，就是伤了气以后气不畅，会出现短脉。

其次讲肾脉弱。弱脉表现为沉细，这个细是沉细无力。肾脉弱就是肾气不足，肾脉不足胃气也不会好，当然也会血不足，都是弱了。另外大家还要分清弱脉和微脉的区别，弱脉和微脉是不一样的：弱脉是沉细无力，乏力乏神；微脉是模模糊糊不明显，脉微欲绝。弱脉的根很少，微脉基本无根。

第三讲肾脉浮。什么叫肾脉浮呢？就是有元阳外越的征候，左尺重取至骨没有根了，肾脉浮起来了。怎么办？这个时候千万不要用桂枝法去拨，一付桂枝法下去很可能就把肾气连根拔起了，用什么呢？要用四逆白通汤！

第四讲肾脉紧。什么是肾脉紧呢？紧，就是有里寒。有两种情况，一种情况是一般的紧，或者说微紧，或者只有紧象。这种肾脉紧没有太明显的症状，男子主不孕，无法怀孕生孩子。女子肾脉紧则主子宫寒，如果是滑紧的脉还主带下之病。这一类的肾脉紧，按照我们的治病次第，用附子法或附桂法就可以解决。如果肾脉带紧象而且还弱而无根，这个时候就要紧紧抓住太阳和少阴这两个关口来立法，我们通常用太阳少阴综合法，前面的讲座我们详细讲过这个法。

另一种情况呢，肾脉出现很典型的紧脉，也就是寒邪直中少阴时候的脉象。少阴是阴经，邪入少阴经络，虽在表，但与太阳之表不同，然既受寒邪，在表者仍应驱之从表而解。治少阴标寒，《伤寒论》301条“麻黄细辛附子汤”与302条“麻黄附子甘草汤微发汗”之法以解之。 而我们扶阳医学呢，针对这类疾病有一套完整的立法体系，叫做麻黄附子细辛法，针对这套法的系列，以后我们会有专门的讲解。

治病立法尤重肾脉，特别是治疗肾病的时候，更加注重脉象，立法须慎之又慎，万不可大意。肾脉短（肾气不升），肾脉浮（元阳外越），肾脉紧（有里寒或寒邪直中少阴），肾脉弱（正气不足）以及肾脉无根，肾脉乏力乏神等等情况，切脉时都要详细考察。诊脉其实就是察阴阳，察水火，从而也就是察心肾。心肾水火阴阳者，皆属少阴。因为少阴为心肾水火之藏。所以，脉与少阴的关系就很特别。而少阴与太阳又是标本、对待、表里的关系，因此在《伤寒论》整个六经里，就只有太阳少阴谈到脉。而在我们A系统脉法的定位上，少阴肾和太阳膀胱都定位在左尺，左尺重取至骨就是肾，手指稍抬一点就是膀胱，所以大家千万不要把膀胱脉当成了肾脉。