2019年12月28日，云南丽江某校长静脉注射中药注射剂清开灵时，突然发生呼吸困难，紫绀。经抢救无效死亡。经云南医科大学司法鉴定中心【2019】病理鉴字第359号《司法鉴定意见书》认定，患者死亡原因为“清开灵急性药物过敏性休克死亡”。
输液反应、输液死亡，也称过敏反应，或严重过敏反应。为什么会发生的那么快、那么凶险，发生原理是什么，没有医学背景的社会公众能否熟悉或了解这种原理，储备这种原理性知识，对社会公众预防输液风险会有帮助吗？
输液死亡案件的频发，不仅引发人们对事件的本身的关注，更引发了人们对于事件发生原因、预防方法等深层次原因的思考。
但换一个角度看问题，这种危险又具有高度的可预防性。而且这种预防，又取决于过敏体质人员自己，取决于他们对于过敏性疾病的知识储备、谨慎态度和主动应对的习惯和方法。
因此，向社会公众普及过敏反应的原理性知识，促进过敏体质人群，主动学习相关健康知识，即是《基本医疗卫生与健康促进法》的规定，也对社会公众具有较强的实用价值。
输液过敏反应，在医学上被称为Ⅰ型超敏反应，或称为Ⅰ型变态反应。是指患者在接触过敏原（本文主要指输入的药液）后发生的，主要表现为皮肤、粘膜的过敏，表现为输液后短时间内，急剧发生的荨麻疹、瘙痒、潮红、嘴唇-舌-悬雍垂肿胀等症状。
如果这些症状同时伴有呼吸困难及血压下降，则医学上被称为“严重过敏反应”。
呼吸困难主要表现为接触药液以后，短时间内急剧发生的呼吸困难、剧烈咳嗽、剧烈喷嚏、喘息、紫绀、低氧血症等。
血压下降的主要表现为输入药液以后，短时间内急剧发生的：意识淡漠、肌张力减退、虚脱、晕厥、大小便失禁、全身抽搐。
如上图所示，小分子药品进入人体是不易于产生过敏反应的，仅有少数分子量大于10000d的药物本身易于产生过敏，这些小分子或是较小分子，或是药品的代谢物或塑形剂成分，进入体内以后，当与体内的大分子载体蛋白结合后，就成为大分子物质，易于发生过敏反应。
人体初次接触过敏原就会发生反应，但这种反应只停留在反应的第一个阶段。在这个阶段，人体在过敏原的剌激下，产生了一种特殊的蛋白质，医学上称之为IgE抗体。
如图上图所示：当过敏原药品初次进入体后，致敏原（药品）剌激B细胞或浆细胞产生IgE抗体。该抗体进入血液，广泛与肥大细胞或嗜碱性粒细胞结合。但此时的这两种细胞仍然稳定，不释放生物活性物质。因此人体在首次接触过敏原之后，虽然有过敏应反，但并不产生过敏症状。不产生症状的原因是相关的致敏细胞，未释放生物活性物质（或炎性介质）入血。
如上图和下图所示：当人体再次接触过敏原时，过敏原会于附着在肥大细胞或嗜碱粒细胞表面的IgE相结合，医学上称为交联反应。这时会触发这两种细胞立即释放出大量的生物活性物质（或称为炎性介质）。活性物质成份非常复杂，这里不详细介绍，只要知道有这种物质产生即可。
如下图所示，大量的生物活性物质从肥大细胞、嗜碱粒细胞释出入血后，人体会发生5大变化;
1、平滑肌痉挛；
2、小血管通透性增加；
3、粘膜腺体分泌增加；
4、神经末梢敏感；
5、嗜酸粒细胞活化。
1、由生物活性物质入血导致支气管平滑肌痉挛，所引发的，主要是呼吸困难。具体所现为：、剧烈咳嗽、剧烈喷嚏、喘息、紫绀、低氧血症等。
2、由于小血管通透性增加，所产生的人体改变，是大量的血管内血容量进入组织间隙，发生的是急剧的血压下降，并由血压急剧下降，导致人体出现意识淡漠、肌张力减退、虚脱、晕厥、大小便失禁、全身抽搐。
3、因为粘膜腺体分泌增加，导致人体局部组织肿胀。主要表现为急剧发生的荨麻疹、瘙痒、潮红、嘴唇-舌-悬雍垂肿胀等症状
通过查找和明确过敏原，避免与之接触是最为有效的避免过敏发生的方法。但也是较为被动的应方法。
查找过敏源（或变应源）的方法有：将可能引发过敏的药物、生物制品或其它变应原稀释后，在前臂内侧作皮肤试验，阳性者为过敏源。
主动的应对方法目前有：脱敏疗法、药物控制疗法和免疫生物疗法。其中脱敏疗法最为常用，免疫生物疗法因为技术尚不成熟本文不作介绍。
脱敏治疗的机理，是小剂量多次注射抗毒性，使用人体内的过敏细胞在一定时间内分期、分批脱离敏感状态。其结果就是以后再次接触到此类抗毒素血清就不会再次发生过敏反应。但这种疗效是短时间的、暂时的，随着时间的推移，人体又可能重新进入过敏状态。因此这种方法并未广泛应用于临床。
因此，就现代临床医疗技术而言，针对过敏体进行的主动治疗，临床疗效均不太理想。目前尚无法根除人体的过敏状态，无法完全脱离过敏体质。
通过查找和明确过敏原，避免与之接触，仍然目前避免严重过敏反应发生的最为有效的的方法。
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