糖尿病患者一定要测糖化血红蛋白的4个理由

1.反映血糖控制水平

糖尿病患者血液中的血糖与红细胞中的血红蛋白相遇并结合的产物，叫糖化血红蛋白，能够真实反映患者检测前平均2-3个月的血糖水平。血糖与血红蛋白结合得越多，说明血糖越高，病情越重。

血糖越高，“糖化”越高；血糖越低，“糖化”越低。糖友不可能时时刻刻测血糖，测一下糖化血红蛋白可以了解最近2-3个月的总体血糖控制情况。

2.糖化血红蛋白高，并发症来得快

糖化血红蛋白的正常值是4%-6%。如果糖化血红蛋白长期控制不稳定，则会改变红细胞对氧的亲和力，可引起血脂和血液黏稠度的增高，加速心脑血管并发症的发生；引起肾小球基底膜增厚，诱发糖尿病肾病；引起眼睛的晶体被糖化，就可能引发白内障。

可见，糖化血红蛋白的水平与糖尿病并发症密切相关。

一旦糖化血红蛋白超过7%，患者发生心脑血管疾病的危险性就增加50%以上。

糖化血红蛋白降低，可以大大减少糖尿病并发症的发生风险。

糖化血红蛋白每下降1%，糖尿病相关的死亡率就降低21%，心肌梗死发生率降低14%，心力衰竭发生率降低16%，脑卒中发生率降低12%，白内障摘除术下降19%，微血管病变发生率降低37%，周围血管疾病导致的截肢和死亡率下降43%。

3.测血糖也得测糖化

血糖与“糖化”的关系，如同秒针与时针的关系，血糖只是反映瞬间的血糖水平，特别是有的患者血糖波动较大时，无法真实反映患者较长时间的实际血糖水平。

“糖化”是成千上万个瞬间的血糖平均值，所以，必须将血糖与“糖化”结合起来，进行分析，才能了解患者真正的血糖水平。

4.血糖+糖化，真实反映病情

血糖不能代替糖化血红蛋白的检查，两者结合才能真是反映病情。

如果血糖和糖化都高，说明患者此前这段时间的血糖确实控制不理想。

“糖化”不高，而最近血糖高，说明此前血糖控制得比较理想，只是最近这段时间血糖控制得不好。

单次血糖正常，“糖化”却很高，说明之前一段时间血糖控制非常差，只是近日或当日特别注意饮食等，所造成的暂时血糖正常的假象。

可见，糖尿病患者血糖要测，糖化血红蛋白也要测。

糖尿病患者应尽可能把糖化血红蛋白控制在7.0%以下，您最近一次的糖化血红蛋白值是多少呢？

作者：方玉