11月14日是我们糖尿病病友和医务人员乃至全社会共同关注的日子。糖尿病已经深入到我们大多数的家庭，亲朋好友和同事之间都会有一些糖尿病病友。糖尿病发病率高，医疗费用沉重，引起糖尿病病友残废和死亡的最重要的原因是糖尿病并发症，尤其是心血管并发症。同时，有效的预防手段和科学合理的治疗可以使有可能患糖尿病的朋友不患或者推迟患糖尿病，有可能使已患糖尿病的朋友依然生活得很精彩，可以避免和延缓发生糖尿病并发症，有可能使已有糖尿病并发症的朋友，仍然可以“带病”但如正常人一样享受美好人生。正因为如此，联合国将11月14日定为世界糖尿病日，旨在唤起各国政府和人民对糖尿病的关注。
3天前，我在新加坡参加亚太地区糖尿病肢体问题会议。来自哈佛大学波士顿医学中心的Driver副教授的一句话令我深有同感。她说，糖尿病患者需要接受多学科的医疗关怀，但是，多学科协作中最重要的人是患者本人。确实如此，再好的医生也替代不了患者本人的努力。作为以糖尿病作为我的终身事业的学者，作为一位承接糖尿病医疗任务将近30年的专科医生。我给我们的糖尿病病友提出几条建议。
一是了解自己的病情。这包括糖尿病类型、病程、有否并发症（眼底、肾脏、神经和心血管疾病）和高血压、血脂异常等以及目前的治疗；以往是否有过酮症、是否用过胰岛素；体重及其近几年的体重变化。
二是明确自己的治疗目标。糖尿病的治疗是个体化的治疗，根据年龄、体重、有否并发症以及以往服用降糖药的情况和血糖水平，决定病友的治疗目标。总体上讲，努力使血糖、血压、血脂和体重达到正常的范围。但是，实践证明，有些老年人，特别是高龄、有多种并发症者，血糖控制过于严格，死亡率会上升。因此，对于65岁以上的老年人，糖化血红蛋白控制在7％以下，就是达到治疗目标。对于中青年和儿童糖尿病患者，则要求将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。血脂和血压也是这样，心血管危险因素越多者，高血压的控制和血脂异常的纠正越是重要，血压。胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇达标值的水平就越低。所以，每个糖尿病患者都需要知道自己的血糖、血压、血脂和体重的达标值。医务人员在接诊病友时，也应明确病友的治疗靶目标。双方共同努力，促使治疗达标。
三是切记当前的治疗措施。对于病程长达10多年甚至数十年的糖尿病患者，服用过许多药物，与目前病情和治疗最相关的还是目前服用什么药物和采用了什么措施如饮食控制和运动。医生结合患者的血糖、血压和血脂、体重等因素以及并发症情况来调整现在的治疗。如果病友不知自己服用什么药物，医生就很难修改治疗方案。
四是知道多长时间复诊。这取决于病友的血糖、血压等关键性指标是否控制得良好和并发症情况。如果血糖控制较为满意，1－2个月复诊1次是可以的。如果血糖控制不满意，最好1－2周复诊1次。严重的高血糖如空腹血糖超过10mmol/L，需要及时寻找原因和更改治疗方案，例如更换胰岛素治疗，有条件的可以住院治疗，也可以在做好血糖监测的基础上每周复诊1－2次，尽快使治疗到位，血糖下降到正常或接近正常水平。
五是有条件的病友应该自购一些基本的监测工具，如血压表、血糖测定仪，定期测定血压、血糖和体重会促使更好地更快地治疗达标。警钟长鸣，不会掉以轻心。平时稍微多花几分钟时间，花些小钱，就会避免将来出现大麻烦、花大钱。
六是养成良好的生活习惯，生活有节，起居有常，心情淡泊，活得长远。凡事多想想，看看奥运会、残奥会上那些生命不止、自强不息、战胜了疾病和肢残的运动员，病友会有更强的勇气、斗志和毅力，处理好自己的糖尿病。
七是坚持学习，点滴开始。经常读点糖尿病及其相关疾病的科普书，参加一些科普活动和社会公益活动，既增加了知识，又帮助了别人，换来的是愉悦和健康。
八是交好健康之友。敞开心扉与医务人员和身边的病友交流。在交流的过程中学习和提高。有问题先反思，先努力自己解决，有困难可以通过某些方式向医务人员和一些病友请教。人和事都是相通的，您遇到的问题，别人也会遇到。您是一个患病的个体，专科医生每天要处理许多个患者。角度不同，解决问题的方法有差异，但是，目标是一致的。医患同心，其利断金。
随着科学的进步与普及，现代医疗技术解决问题的能力更有突飞猛进的提高。全社会关注糖尿病，会给糖尿病病友的更多的关心、支持和帮助。医务人员的高操技术和家属亲友的温暖体贴会使病友的病情和心情大好。但所有这一切都代替不了病友个人的努力。
我在门诊经常遇到这样的病友，尽管他很有知识甚至很有成就，但是，对于自己的身体却知之甚少。老伴或子女或保姆管着他的吃药打针。问他病史和服药等情况，他往往旁顾陪伴不答。陪伴非常熟悉地述说病友病史和回答医生问题。像这样的病友需要注意改变对待疾病的态度和方法，世界上，有些东西是无法让人替代的，比如您的经历、您的感受和您的身体以及您的痛苦。敬请病友关注自己，学会与糖尿病“共舞”，这是我在世界糖尿病日前夕对我们病友的的美好愿望。
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