药物球囊-----“介入无植入”治疗冠心病

随着社会经济发展、生活水平的提高，人们一不小心就会被“冠”上心脏疾病的帽子。心脏支架术是公认的治疗冠心病主要手段之一，但心脏支架对于人体来说毕竟是一个“外来物种”。于是，本世纪初德国医生发明了药物球囊（drug-coated balloon，DCB），于2004年进入临床并得以快速推广。

1. 什么是药物球囊？

药物球囊就像是一个表层涂抹了特定药物的“小气球”，这种药物基本上都是“紫杉醇”。在经血管通道输送至狭窄的病变位置后,通过加压使“小气球”充气,扩张狭窄的血管,在疏通血管的同时释放药物从而抵御再狭窄,最终达到开通“生命通道”的效果。

2. 药物球囊有哪些适应症？

A. 适用于一些小血管病变。目前现有的最小的支架直径为2.25mm，直径小于2.5mm的血管就可以选择用药物球囊治疗。

B. 用于分叉血管病变的处理。用于当主干植入支架后，分支可能受挤压变狭窄的病变处理。

C．支架内再狭窄血管病变的处理。很多患者支架术后，再次复查时出现支架内再狭窄的情况。如果再植入支架，支架内套支架的话则会使管腔变得越狭窄，这时候使用药物球囊是个非常不错的选择。

3. 药物球囊有哪些优点？

A. 无异物植入体内，使药物在血管壁均匀分布，最终在体内降解并不留下任何残留物，保留了后续治疗的机会。

B. 无金属网格残留，减少内膜炎症反应，降低血栓形成风险。

C. 缩短抗血小板治疗的时间，一般植入支架后需服双抗1年，而使用药物球囊扩张后仅需服用1-3个月。

4. 药物球囊有什么缺点？

在严重狭窄的血管微创介入时，医生会对病变进行预处理，如果血管残余狭窄＞30%，或是血管形成严重夹层，影响血管血流，这时就需要用药物支架替代药物球囊来解决上述问题。

药物球囊—支架外的另一种选择，相信其在临床中的应用会给越来越多的患者带来获益。

（上图为一例患者使用药物球囊处理前后血管的对比图，使用药物球囊处理后血管狭窄情况明显改善，患者心绞痛症状明显缓解。）

冠心病，重在预防！！！

1. 清淡饮食，平时需要进食适量蔬菜、水果、鱼类或豆制品，不要多喝浓茶和咖啡。

2. 应该补充适量的蛋白质。

3. 补充适当的维生素、无机盐和微量元素。

4. 戒烟戒酒，大量喝酒易导致心率加快，心脏负担增大，容易诱发心绞痛。

5. 适当的体育锻炼，提倡持续性的有氧运动增加心血管耐力，如：步行、慢跑、骑自行车、游泳等都是不错的选择。