怎样预防心肌梗塞？

作为心内科医生，普及心肌梗死的预防，义不容辞！

王医生抢救过的最年轻的急性心肌梗死患者只有20岁，当时造影明确是动脉粥样硬化斑块破裂形成的血栓。

急性心肌梗死大概有五种:动脉粥样硬化，心衰型或冠脉痉挛，猝死型，支架原因，搭桥原因。

但我们最常见的动脉粥样硬化斑块破裂血栓形成，也是我们最常见的急性心肌梗死，也是可以主动预防的。

对于预防急性心肌梗死，王医生认为就是两个方面:

1.预防冠心病；

2.有心绞痛尽早干预，提前治疗。

第一、心肌梗死就是冠心病中最为严重的情况，冠心病是因为血管狭窄，心肌梗死就是血管狭窄到一定程度，斑块破裂，血管堵死。

动脉粥样硬化形成的原因包括遗传、年龄、性别、吸烟、高脂血症、糖尿病、高血压、肥胖、不运动、情绪因素等等。

这些高危因素，我们可以改变的因素，就是预防心肌梗死的最好办法:

1、戒烟:吸烟冠心病的风险是不吸烟的3.5倍，是个非常高的比例，戒烟可明显降低心肌梗死发生率。而且吸烟也是完全可以控制的高危因素，获益明确，且省钱。

2、健康饮食:多吃五谷杂粮、蔬菜水果，少吃油炸及胆固醇含量高的食物，低盐低糖低热量饮食，健康饮食明确可以降低动脉粥样硬化，补充适量的鱼类，坚果，酸奶等等，全面营养均衡。

3、运动，减肥:运动是可以明确增强心脏功能，建议有氧运动，因为有氧运动是理论和实践证实能够降低冠心病风险的；肥胖和三高有一定的关系，控制体重是可以明显降低心血管及三高风险的。

4、早期干预三高，避免三高对血管的进一步损害，三高具有高聚集性，和动脉粥样硬化由明确的因果关系。不但要重视，必要时服用药物控制，而且需要监测。

我们预防了冠心病，自然预防了冠心病中最重的心肌梗死。

第二、冠心病的正规治疗

因为大多数冠心病是可以控制的，不是都会发展为急性心肌梗死。如果怀疑冠心病，请:

1、找心内科医生，确诊，并制定治疗方案，并按照医生指导执行，切莫听信谣言，相信小广告。

2、继续生活方式干预，延缓、减慢血管狭窄的进程，生活方式干预，是预防冠心病心肌梗死的根基。

3、服用包括阿司匹林加他汀在内的控制冠心病的药物。这两张药物是基石用药。以及有效的控制高血压、糖尿病、高脂血症。

4、如果药物控制效果不好，仍发作心绞痛，有必要尽快行冠脉造影检查，以明确是否支架或搭桥等血运重建。

第三、要有心绞痛的知识，只有自己了解了什么是心绞痛，才能第一时间就诊，才能重视心绞痛，预防心肌梗死。

1、心绞痛觉不仅仅是心前区疼痛，心绞痛的部位可以从头到胸部、腹部、肩膀、背部等等的疼痛都有可能是心肌供血不足，具体部位如下图，可以是牙疼，咽部紧缩感，胸闷憋气，心慌气短，出汗，乏力，不能表达的不舒服等等。

2、心绞痛，每次持续时间两分钟到十几分钟。含服硝酸甘油可于2分钟左右明显缓解。

3、心绞痛大多属于发作性，多于活动，劳累后加重。

总之，绝大多数心肌梗死都是可以预防的，只要您认认真真对待自己的身体，那么身体也会认认真真的对待您！