心脏是我们不可缺失的器官,而且也非常的重要。在生活中心脏经常会出现不明情况的“乱跳”。想弄清楚心律(即心脏节律)的问题,首先得了解心脏是怎么跳动的。心脏虽小,却有两房两室,上方是左、右心房;下方是左、右心室。
心脏内部有个控制心跳的精密系统,由指挥部和情报网组成。首先由「总指挥部」(窦房结)发射信号,通过「情报网」将信号传递到心房,引起心房收缩,接着再继续将信号传遍心室,引起心室收缩。
就这样,心房和心室交替收缩,完成一次心跳。回收静脉血,再把动脉血泵到全身。心跳的任一环节出现问题,都可能会引起心律失常。
正常情况下,心脏由总指挥部(窦房结)引导,有规则、有节律地跳动。心跳的频率在 60~100 次/分。这就是我们在心电图报告中常常见到的「窦性心律」。
正常的心律都是窦性的。
心脏为什么会“乱”跳?
1.「指挥部」瞎指挥
特别亢奋: 心率超过 100 次/分,就是窦性心动过速,简称「窦速」;
特别懒: 心跳频率低于 60 次/分,就是窦性心动过缓,简称「窦缓」;
不按规则出牌: 心跳时快时慢,就称为窦性心律不齐;
突然罢工: 就是窦性停搏;
生病了: 这种情况叫做病态窦房结综合征,是窦房结病变引起的一系列缓慢窦性心律失常。
当指挥部起内讧,心脏某些部位不听窦房结的指挥,抢先发出信号引起心脏搏动,称为期前收缩或过早搏动,也就是我们熟悉的「早搏」。
2.「情报网」乱了套
有时,不但窦房结的指挥权被夺取了,连情报网也短路了,不断在甲、乙两点间反复发送信号,就会引发快速性的心律失常。例如:
心房颤动: 即「房颤」,频率可达 220~360 次/分;
心室颤动: 即「室颤」,心室快速颤动时,根本无法有效收缩将心脏的血液泵到全身,人会因循环衰竭而死亡,这是最严重的心率失常。在医疗剧中常常会特写心电图变成了一条杂乱的波浪线,医生拿着两块板砖似的东西放在患者胸口,这是「除颤仪」,除的就是「室颤」。
有时,情报网信号故障,就会引起传导阻滞。根据传导阻滞发生的部位有窦房传导阻滞、房室传导阻滞、左束支传导阻滞和右束支传导阻滞等。
心律失常危险吗?
心脏「乱跳」,在医学上的被称为「心律失常」,它潜伏在我们的日常生活中。心脏「抽个风」,很多人甚至都感觉不到症状;而有些人会觉得心悸、晕厥、心绞痛等。
个体差异可能会导致我们表现的症状和疾病的严重程度不对等。当产生很严重的症状时,自然会吓得你一身冷汗立刻就医。
有时在你赶到医院做心电图之前,这些偶发的心律失常往往已经监测不到了。又有时候,你在做心电图时检查出了心律失常,却因为觉得自己症状不明显,放任不管;或迷信各种保健品;或道听途说「某某某也是我这个情况,他已经完全好了。
偶然的「小鹿乱撞」并不可怕,可怕的是经常无故发生「小鹿乱撞」,而你却不当回事儿。
假如有的患者和你一样心动过速:但是他也许是植物神经功能紊乱引起的;而你,可能是甲亢引起的;
同样的,有的患者和你都心动过缓:但他可能因为长期大量运动,窦性心动过缓;而你,可能是房室传导阻滞;
我们要谨记一点,心脏只有规律地跳动才能充分发挥血泵的作用,使血液有效地循环,维持机体正常运作。
心律失常,很可能只是冰山一角,其背后隐藏着更严重的疾病,比如高血压、心肌炎、心脏瓣膜病、冠心病、甲亢等。
关注健康,关注微信公众号:宝仁心健康 / baorenxin120
联系客服