脉法
脉经 【 晋?王叔和】
脉形状指下秘诀第一
浮脉:举之有余,按之不足。 【 浮于手下。】
芤脉:浮大而软,按之中央空,两边实。 【 一曰手下无,两旁有。】
洪脉:极大在指下。 【 一曰浮而大。】
滑脉:往来前却,流利展转,替替然与数相似。 【 一曰浮中如有力;一曰漉漉如欲脱。】
数脉:去来促急。 【 一曰一息六七至;一曰数者进之名。】
促脉:来去数,时一止复来。
弦脉:举之无有,按之如弓弦状。 【 一曰如张弓弦,按之不移;又曰浮紧为弦。】
紧脉:数如切绳状。 【 一曰如转索之无常。】
沉脉:举之不足,按之有余。 【 一曰重按之乃得。】
伏脉:极重指按之,着骨乃得。 【 一曰手下裁动;一曰按之不足,举之无有;一曰关上沉不出,名曰(亻大)。】
革脉:有似沉伏,实大而长微弦。 【 《千金冀》以革为牢。】
实脉:大而长微强,按之隐指愊愊然。 【 一曰沉浮皆得。】
微脉:极细而软,或欲绝,若有若无。 【 一曰小也;一曰手下快;一曰浮而薄;一曰按之如欲尽。】
濇脉:细而迟,往来难且散,或一止复来。 【 一曰浮而短;一曰短而止。】
细脉:小大于微,常有但细耳。
软脉:极软而浮细。 【 一曰按之无有,举之有余;一曰细小而软。】
弱脉:极软而沉细,按之欲绝指下。 【 一曰按之乃得,举之无有。】
虚脉:迟大而软,按之不足,隐指豁豁然空。
散脉:大而散,散者气实血虚,有表无里。
缓脉:去来亦迟,小快于迟。 【 一曰浮大而软,阴浮与阳同等。】
迟脉:呼吸三至,去来极迟。 【 一曰举之不足,按之尽牢;一曰按之尽牢,举之无有。】
结脉:往来缓,时一止复来。 【 按之来缓,时一止者,名结阳;初来动止,更来小数,不能自还,举之则动,名结阴。】
代脉:来数中止,不能自还,因而复动。脉结者生,代者死。
动脉:见于关上,无头尾,大如豆,厥厥然动摇。
浮与芤相类。 【 与洪相类。】 弦与紧相类。滑与数相类。革与实相类。 【 《千金翼》云牢与实相类。】 沉与伏相类。微与濇相类。软与弱相类。缓与迟相类。 【 软与迟相类。】
平脉早晏法第二
黄帝问曰:夫诊脉常以平旦,何也?岐伯对曰:平旦者,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调均 【 《内经》作调匀,】 气血未乱,故乃可诊,过此非也。 【 《千金》同《素问》。《太素》云:有过之脉。】 切脉动静,而视精明,察五色,观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰。以此参伍,决死生之分。
分别三关境界脉候所主第三
从
鱼际至高骨却行一寸,其中名曰寸口;从寸至尺,名曰
尺泽,故曰尺寸。寸从尺前名曰关。阳出阴入,以关为界。阳出三分,阴入三分,故曰三阴三阳。阳生于尺动于寸,阴生于寸动于尺。寸主射上焦,出头及皮毛竟手;关主射中焦腹及腰;尺主射下焦少腹至足。
辨尺寸阴阳荣卫度数第四
夫十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之候者,何谓也?然。寸口者,脉之大会,手太阴之动脉也。人一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身,漏水下百刻。荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周。故五十度而复会于手太阴。太阴者,寸口也,即五脏六腑之所终始。故法取于寸口。
脉有尺寸,何谓也?然。尺寸者,脉之大要会也。从关至尺是尺内,阴之所治也;从关至
鱼际是寸口内,阳之所治也。故分寸为尺,分尺为寸。故阴得尺内一寸,阳得寸内九分,尺寸终始一寸九分,故曰尺寸也。
脉有太过,有不及,有阴阳相乘,有复有溢,有关有格,何谓也?然。关之前者,阳之动也,脉当见九分而浮。过者,法曰太过;减者,法曰不及。遂上鱼为溢,为
外关内格,此阴乘之脉也。关之后者,阴之动也,脉当见一寸而沉。过者,法曰太过;减者,法曰不及。遂入尺为复,为
内关外格,此阳乘之脉。故曰:复溢是真脏之脉也,人不病自死。
平脉视人大小长短男女逆顺法第五
凡诊脉当视其人大小长短及性气缓急。脉之迟速大小长短皆如其人形性者则吉,反之者则为逆也。脉三部
大都欲等,只如小人、细人、妇人、脉小软。小儿四五岁,脉呼吸八至细数者吉。 【 《千金翼》云:人大脉细,人细脉大;人乐脉实,人苦脉虚;性
急脉缓,性缓脉躁;人壮脉细,人羸脉大。此皆为逆,逆则难治。反此为顺,顺则易治。凡妇人脉常欲濡弱于丈夫。小儿四五岁者,脉自快疾,呼吸八至也。男左大为顺。女右大为顺。肥人脉沉,瘦人脉浮。】
持脉轻重法第六
脉有轻重,何谓也?然。初持脉如三菽之重,与皮毛相得者,肺部也。 【 菽者小豆,言脉轻如三小豆之重,而动作皮毛之间者,肺气所行,故言肺部也。】 如六菽之重与血脉相得者,心部也。 【 心主血脉,次于肺,如六豆之重。】 如九菽之重与肌肉相得者,脾部也。 【 脾在中央,主肌肉,故次心如九豆之重。】 如十二菽之重与筋平者,肝部也。 【 肝主筋,又在脾下,故次之。】 按之至骨,举之来疾者,肾部也。 【 肾主骨,其脉沉至骨。】 故曰轻重也。
两手六脉所主五脏六腑阴阳逆顺第七
脉法赞云:肝心出左,脾肺出右。肾与
命门,俱出尺部。魂魄谷神,皆见寸口。左主司官,右主司腑。左大顺男,右大顺女。关前一分,人命之主。左为
人迎,右为气口。
神门决断,两在关后。人无二脉,病死不愈。诸经损减,各随其部。察按阴阳,谁与先后。 【 《千金》云:三阴三阳,谁先谁后?】 阴病治官,阳病治腑。奇邪所舍,如何捕取?审而知者,针入病愈。
心部在左手关前寸口是也,即手少阴经也,与手太阳为表里,以小肠合为腑。合于上焦,名曰
神庭。在龟 【 一作鸠】 尾下五分。
肝部在左手关上是也,足厥阴经也,与足少阳为表里,以胆合为腑。合于中焦,名曰胞门。 【 一作少阳。】 在大仓左右三寸。
肾部在左手关后尺中是也,足少阴经也,与足太阳为表里,以膀胱合为腑。合于下焦,在
关元左。
肺部在右手关前寸口是也,手太阴经也,与手阳明为表里,以大肠合为腑。合于上焦,名呼吸之府,在
云门。
脾部在右手关上是也,足太阴经也,与足阳明为表里,以胃合为腑。合于中焦脾胃之间,名曰
章门,在季胁前一寸半。
肾部在右手关后尺中是也,足少阴经也,与足太阳为表里,以膀胱合为腑。合于下焦,在
关元右,左属肾,右为子户,名曰三焦。
辨脏腑病脉阴阳大法第八
脉何以知脏腑之病也?然。数者腑也,迟者脏也。数即有热,迟即生寒。诸阳为热,诸阴为寒。故别知脏腑之病也。 【 腑者阳,故其脉数。脏者阴,故其脉迟。阳行迟,病则数。阴行疾,病则迟。】
脉来浮大者,此为肺脉也。脉来沉滑如石,肾脉也。脉来如弓弦者,肝脉也。脉来疾去迟,心脉也。脉来当见而不见为病,病有深浅,但当知如何受邪。
辨脉阴阳大法第九
脉有阴阳之法,何谓也?然。呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间脾受谷味也。其脉在中,浮者阳也,沉者阴也,故曰阴阳。
心肺俱浮,何以别之?然。浮而大散者心也,浮而短濇者肺也。肾肝俱沉,何以别之?然。牢而长者肝也,按之软举指来实者肾也。脾者中州,故其脉在中, 【 《千金翼》云:迟缓而长者脾也。】 是阴阳之脉也。脉有阳盛阴虚,阴盛阳虚,何谓也?然。浮之损小,沉之实大,故曰阴盛阳虚。沉之损小,浮之实大,故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实之意也。 【 阳脉见寸口,浮而实大,今轻手取之更损减而小,故言阳虚;重手按之,反更实大而沉,故言阴实。】
经言脉有一阴一阳,一阴二阳,一阴三阳;有一阳一阴,一阳二阴,一阳三阴。如此言之,寸口有六脉俱动耶?然。经言如此者,非有六脉俱动也。谓浮沉长短滑濇也。浮者阳也,滑者阳也,长者阳也;沉者阴也,濇者阴也,短者阴也。所以言一阴一阳者,谓脉来沉而滑也;一阴二阳者,谓脉来沉滑而长也;一阴三阳者,谓脉来浮滑而长时一沉也。所以言一阳一阴者,谓脉来浮而濇也;一阳二阴者,谓脉来长而沉濇也;一阳三阴者,谓脉来沉濇而短时一浮也。各以其经所在,名病之逆顺也。凡脉大为阳,浮为阳,数为阳,动为阳,长为阳,滑为阳;沉为阴,濇为阴,弱为阴,弦为阴,短为阴,微为阴,是为三阴三阳也。阳病见阴脉者反也,主死;阴病见阳脉者,顺也,主生。关前为阳,关后为阴。阳数则吐血,阴微则下利;阳弦则头痛,阴弦则腹痛;阳微则发汗,阴微则自下;阳数口生疮,阴数加微必恶寒而烦挠不得眠也。阴附阳则狂,阳附阴则癫。得阳属腑,得阴属脏。无阳则厥,无阴则呕。阳微则不能呼,阴微则不能吸。呼吸不足,胷中短气。依此阴阳以察病也。
寸口脉浮大而疾者,名曰阳中之阳。病苦烦满,身热头痛,腹中热。
寸口脉沉细者,名曰阳中之阴。病苦悲伤不乐,恶闻人声,少气,时汗出,阴气不通,臂不能举。
尺脉沉细者,名曰阴中之阴。病苦两胫酸疼,不能久立,阴气衰,小便余沥,阴下湿痒。
尺脉滑而浮大者,名曰阴中之阳。病苦小腹痛满,不能溺,溺即阴中痛,大便亦然。
尺脉牢而长,关上无有,此为阴干阳。其人苦两胫重,少腹引腰痛。
寸口脉壮大,尺中无有,此为阳干阴。其人苦腰背痛,阴中伤,足胫寒。夫风伤阳,寒伤阴。阳病顺阴,阴病逆阳。阳病易治,阴病难治。在肠胃之间,以药和之。若在经脉之间,针灸病已。
平虚实第十
人有三虚三实,何谓也?然。有脉之虚实,有病之虚实,有诊之虚实。脉之虚实者,脉来软者为虚,牢者为实。病之虚实者,出者为虚,入者为实;言者为虚,不言者为实;缓者为虚,急者为实。诊之虚实者,痒者为虚,痛者为实;外痛内快,为外实内虚;内痛外快,为内实外虚。故曰虚实也。
问曰:何谓虚实?答曰:邪气盛则实,精气夺则虚。何谓重实?所谓重实者,言大热病,气热脉满,是谓重实。
问曰:经络俱实如何?何以治之?答曰:经络皆实,是寸脉急而尺缓也,当俱治之。故曰:滑则顺,濇则逆。夫虚实者,皆从其物类始,五脏骨肉滑利,可以长久。
从横逆顺伏匿脉第十一
问曰:脉有相乘,有从 【 仲景从字作纵字】 有横,有逆有顺,何谓也?师曰:水行乘火,金行乘木,名曰从。火行乘水,木行乘金,名曰横。水行乘金,火行乘木,名曰逆。金行乘水,木行乘火,名曰顺。
经言脉有伏匿者,伏匿于何脏而言伏匿也?然。谓阴阳更相乘,更相伏也。脉居阴部,反见阳脉者,为阳乘阴也;脉虽时沉濇而短,此阳中伏阴。脉居阳部,反见阴脉者,为阴乘阳也;脉虽时浮滑而长,此为阴中伏阳也。重阴者癫,重阳者狂。脱阳者见鬼,脱阴者目盲。
辨灾怪恐怖杂脉第十二
问曰:脉有残贼何谓?师曰:脉有弦有紧,有濇有滑,有浮有沉。此六脉为残贼,能与诸经作病。
问曰:尝为人所难,紧脉何所从而来?师曰:假令亡汗若吐,肺中寒,故令紧;假令欬者坐饮冷水,故令紧;假令下利者,以胃中虚冷,故令紧也。
问曰:翕奄沉名曰滑,何谓?师曰:沉为纯阴,翕为正阳,阴阳和合,故脉滑也。
问曰:脉有灾怪何谓?师曰:假令人病脉得太阳,脉与病形证相应,因为作汤,比还送汤之时,病者因反大吐若下痢 【 仲景痢字作利,】 病腹中痛。因问言我前来脉时,不见此证,今反变异,故是名为灾怪。因问何缘作此吐痢?答曰:或有先服药,今发作,故为灾怪也。
问曰:人病恐怖,其脉何类?师曰:脉形如循丝,累累然,其面白脱色。
问曰:人媿者其脉何等类?师曰:其脉自浮而弱,面形乍白乍赤。
问曰:人不饮,其脉何类?师曰:其脉自濇而唇口干燥也。
言迟者,风也。摇头言者,其里痛也。行迟者,其表强也。坐而伏者,短气也。坐而下一膝者,必腰痛里实。护腹如怀卵者,必心痛。师持脉,病人欠者,无病也;脉之因伸者,无病也 【 一云呻者病也。】 假令向壁卧,闻师到不惊起而目盼视 【 一云反面仰视,】 若三言三止,脉之咽唾,此为诈病。假令脉自和,处言此病大重,当须服吐下药,针灸数十百处乃愈。
迟疾短长杂脉法第十三
黄帝问曰:余闻胃气手少阳三焦四时五行脉法。夫人言脉有三阴三阳,知病存亡,脉外以知内,尺寸大小,愿闻之。岐伯曰:寸口之中,外别浮沉。前后左右,虚实生死之耍,皆见寸口之中。脉从前来者为实邪,从后来者为虚邪,从所不胜来者为贼邪,从所胜来者为微邪,自病 【 一作得】 者为正邪。外结者病痈肿,内结者病疝瘕也。间来而急者,病正在心,症气也。脉来疾者,为风也。脉来滑者,为病食也。脉来滑躁者,病有热也。脉来濇者。为病寒湿也。脉逆顺之道不与众谋。
师曰:夫呼者脉之头也。初持之来疾去迟,此为出疾入迟,为内虚外实;初持脉来迟去疾,此为出迟入疾,为内实外虚也。
脉数则在腑,迟则在脏。脉长而弦,病在肝。脉小血少,病在心。 【 扁鹊云:脉大而洪,病出于心。】 脉下坚上虚,病在脾胃。脉滑 【 一作濇】 而微浮,病在肺。脉大而坚,病在肾。 【 扁鹊云:小而紧。】 脉滑者多血少气,脉濇者少血多气,脉大者血气俱多。又云:脉来大而坚者血气俱实,脉小者血气俱少。又云:脉来细而微者血气俱虚,沉细滑疾者热,迟紧为寒。 【 又云:洪数滑疾为热,濇迟沈细为寒。】 脉盛滑紧者病在外,热;脉小实而紧者病在内,冷。脉小弱而濇,谓之久病;脉滑浮而疾者,谓之新病。脉浮滑,其人外热风走刺,有饮,难治。脉沉而紧,上焦有热,下寒得冷,即便下。脉沉而细,下焦有寒,小便数,时苦绞痛,下利重。脉浮紧且滑直者,外热内冷,不得大小便。脉洪大紧急,病速进在外,苦头发热,痈肿。脉细小紧急,病速进在中,寒为疝瘕积聚,腹中刺痛。脉沉重而直前绝者,病血在肠间。脉沉重而中散者,因寒食成症。脉直前而中散绝者,病消渴。 【 一云病浸淫痛。】 脉沉重,前不至寸口徘徊绝者,病在肌肉遁尸。脉左转而沉重者,气症阳在胷中。脉右转出不至寸口者,内有肉症。脉累累如贯珠不前至,有风寒在大肠,伏留不去。脉累累中止不至寸口,软者结热在小肠膜中,伏留不去。脉直前左右弹者,病在血脉中,肧血也。脉后而左右弹者,病在筋骨中也。脉前大后小,即头痛目眩。脉前小后大,即胷满短气。上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。上部无脉,下部有脉,虽困无所苦。夫脉者血之腑也,长则气治,短则气病。数则烦心,大则病进。上盛则气高,下盛则气胀。代则气衰,细则气少。 【 《太素》细作滑。】 濇则心痛,浑浑革革,至如
涌泉。病进而危,弊弊绰绰,其去如弦绝者死。短而急者病在上,长而缓者病在下。沉而弦急者病在内,浮而洪大者病在外。脉实者病在内,脉虚者病在外。在上为表,在下为里。浮为在表,沉为在里。
平人得病所起脉第十四
何以知春得病,无肝脉也?无心脉,夏得病;无肺脉,秋得病;无肾脉,冬得病;无脾脉,四季之月得病。
假令肝病者西行,若食鸡肉得之,当以秋时发,得病以庚辛日也。家有腥死,女子见之以明要为灾。不者,若感金银物得之。
假令脾病东行,若食雉兔肉,及诸木果实得之。不者当以春时发,得病以甲乙日也。
假令心病北行,若食豚鱼得之。不者当以冬时发,得病以壬癸日也。
假令肺病南行,若食马肉及麞鹿肉得之。不者当以夏时发,得病以丙丁日也。
假令肾病中央,若食牛肉及诸土中物得之。不者当以长夏时发,得病以戊己日也。
假令得王脉,当于县官家得之。
假令得相脉,当于嫁娶家得之,或相庆贺家得之。
假令得胎脉,当于产乳家得之。
假令得囚脉,当以囚徒家得之。
假令得休脉,其人素有宿病,不治自愈。
假令得死脉,当于死丧家感伤得之。
何以知人露卧得病?阳中有阴也。
何以知人夏月得病?诸阳入阴也。
何以知人食饮中毒?浮之无阳,微细之不可知也。但有阴脉来疾去疾,此相为水气之毒也。脉迟者,食干物得之。
诊病将差难已脉第十五
问曰:假令病人欲差,脉而知愈,何以别之?师曰:寸关尺,大小迟疾浮沉同等,虽有寒热不解者,此脉阴阳为平复,当自愈。人病,其寸口之脉与
人迎之脉,小大及浮沉等者,病难已。
平三关阴阳二十四气脉第十六
左手关前寸口阳绝者,无小肠脉也。苦脐痹,小腹中有疝瘕,王月 【 王字一本作五】 即冷上抢心。刺手心主经治阴,心主在掌后横理中。 【 即太陵穴。】
左手关前寸口阳实者,小肠实也。苦心下急痹 【 一作急痛,】 小肠有热,小便赤黄。刺手太阳经治阳 【 一作手少阳者,非,】 太阳在手小指外侧本节陷中。 【 即
后溪穴。】
左手关前寸口阴绝者,无心脉也。苦心下毒痛,掌中热,时时善呕,口中伤烂。刺手太阳经治阳。
左手关前寸口阴实者,心实也。苦心下有水气,忧恚发之。刺手心主经治阴。
左手关上阳绝者,无胆脉也。苦膝疼,口中苦,眛目,善畏,如见鬼状,多惊少力。刺足厥阴经治阴,在足大指间 【 即
行间穴,】 或刺三毛中。
左手关上阳实者,胆实也。苦腹中实,不安,身躯习习也。刺足少阳经治阳,在足上第二指本节后一寸。 【 第二指当云小指次指,即临泣穴。】
左手关上阴绝者,无肝脉也。苦癃,遗溺,难言,胁下有邪气,善吐。刺足少阳经治阳。
左手关上阴实者,肝实也。苦肉中痛,动善转筋。刺足厥阴经治阴。
左手关后尺中阳绝者,无膀胱脉也。苦逆冷,妇人月水不调,王月则闭,男子失精,尿有余沥。刺足少阴经治阴,在足内踝下动脉。 【 即
太溪穴。】
左手关后尺中阳实者,膀胱实也。苦逆冷,胁下有邪气相引痛。刺足太阳经治阳,在足小指外侧本节后陷中。 【 即
束骨穴。】
左手关后尺中阴絶者,无肾脉也。苦足下热,两髀里急,精气竭少,劳倦所致。刺足太阳经治阳。
左手关后尺中阴实者,肾实也。苦恍惚健忘,目视(目巟)(目巟),耳聋怅怅,善鸣。刺足少阴经治阴。
右手关前寸口阳绝者,无大肠脉也。苦少气,心下有水气,立秋节即欬。刺手太阴经治阴,在
鱼际间。 【 即
太渊穴。】 右手关前寸口阳实者,大肠实也。苦肠中切痛,如锥刀所刺,无休息时。刺手阳明经治阳,在手腕中。【 即
阳溪穴。】
右手关前寸口阴绝者,无肺脉也。苦短气欬逆,喉中塞,噫逆。刺手阳明经治阳。
右手关前寸口阴实者,肺实也。苦少气,胷中满,彭彭,与肩相引。刺手太阴经治阴。
右手关上阳绝者,无胃脉也。苦吞酸头痛,胃中有冷。刺足太阴经治阴,在足大指本节后一寸。 【 即
公孙穴。】
右手关上阳实者,胃实也。苦肠中伏伏 【 一在愊愊,】 不思食物,得食不能消。刺足阳明经治阳,在足上动脉。 【 即
冲阳穴。】
右手关上阴绝者,无脾脉也。苦少气下利,腹满身重,四肢不欲动,善呕。刺足阳明经治阳。
右手关上阴实者,脾实也。苦肠中伏伏,如坚状,大便难。刺足太阴经治阴。
右手关后尺中阳绝者,无子户脉也。苦足逆寒绝产,带下,无子,阴中寒。刺足少阴经治阴。
右手关后尺中阳实者,膀胱实也。苦少腹满,引腰痛。刺足太阳经治阳。
右手关后尺中阴绝者,无肾脉也。苦足逆冷,上抢胷痛,梦入水,见鬼,善魇寐黑色物来掩人上。刺足太阳经治阳。
右手关后尺中阴实者,肾实也。苦骨疼,腰脊痛,内寒热。刺足少阴经治阴。
平
人迎神门气口前后脉第十七
心实 左手寸口
人迎以前脉阴实者,手少阴经也。病苦闭,大便不利,腹满,四肢重,身热,苦胃胀。刺三里。
心虚 左手寸口
人迎以前脉阴虚者,手少阴经也。病苦悸恐不乐,心腹痛,难以言,心如寒,状恍惚。
小肠实 左手寸口
人迎以前脉阳实者,手太阳经也。病苦身热,热来去,汗出 【 一作汗不出】 而烦,心中满,身重,口中生疮。小肠虚 左手寸口
人迎以前脉阳虚者,手太阳经也。病苦颅际偏头痛,耳颊痛。
心小肠俱实 左手寸口
人迎以前脉阴阳俱实者,手少阴与太阳经俱实也。病苦头痛身热,大便难,心腹烦满,不得卧,以胃气不转,水谷实也。
心小肠俱虚 左手寸口
人迎以前脉阴阳俱虚者,手少阴与太阳经俱虚也。病苦洞泄,苦寒少气,四肢寒,肠澼。
肝实 左手关上脉阴实者,足厥阴经也。病苦心下坚满,常两胁痛,自忿忿如怒状。
肝虚 左手关上脉阴虚者,足厥阴经也。病苦胁下坚,寒热腹满,不欲饮食,腹胀,悒悒不乐,妇人月经不利,腰腹痛。
胆实 左手关上脉阳实者,足少阳经也。病苦腹中气满,饮食不下,咽干头重病,洒洒恶寒,胁痛。
胆虚 左手关上脉阳虚者,足少阳经也。病苦眩,厥痿,足指不能摇,躄坐不能起,僵仆,目黄,失精(目巟)(目巟)。
肝胆俱实 左手关上脉阴阳俱实者,足厥阴与少阳经俱实也。病苦胃胀,呕逆,食不消。
肝胆俱虚 左手关上脉阴阳俱虚者,足厥阴与少阳经俱虚也。病苦恍惚,尸厥不知人,妄见,少气,不能言,时时自惊。
肾实 左手尺中
神门以后脉阴实者,足少阴经也。病苦膀胱胀闭,少腹与腰脊相引痛。
左手尺中
神门以后脉阴实者,足少阴经也。病苦舌燥,咽肿,心烦嗌干,胷胁时痛,喘欬汗出,小腹胀满,腰背强急,体重骨热,便赤黄,好怒好忘,足下热痛,四肢黑,耳聋。
肾虚 左手尺中
神门以后脉阴虚者,足少阴经也。病苦心中闷,下重,足肿,不可以按地。
膀胱实 左手尺中
神门以后脉阳实者,足太阳经也。病苦逆满,腰中痛,不可俛仰劳也。
膀胱虚 左手尺中
神门以后脉阳虚者,足太阳经也。病苦脚中筋急,腹中痛,引腰背,不可屈伸,转筋恶风,偏枯,腰痛,外踝后痛。
肾膀胱俱实 左手尺中
神门以后脉阴阳俱实者,足少阴与太阳经俱实也。病苦脊强,反折,戴眼,气上抢心,脊痛,不能自反侧。
肾膀胱俱虚 左手尺中
神门以后脉阴阳俱虚者,足少阴与太阳经俱虚也。病苦小便利,心痛,背寒,时时少腹满。
肺实 右手寸口气口以前脉阴实者,手太阴经也。病苦肺胀,汗出若露,上气喘逆,咽中塞,如欲呕状。
肺虚 右手寸口气口以前脉阴虚者,手太阴经也。病苦少气不足以息,嗌干不潮津液。
大肠实 右手寸口气口以前脉阳实者,手阳明经也。病苦腹满,善喘欬,面赤身热,喉咽中如核状。
大肠虚 右手寸口气口以前脉阳虚者,手阳明经也。病苦胷中喘,肠鸣,虚渴,唇口干,目急善惊,泄白。
肺大肠俱实 右手寸口气口以前脉阴阳俱实者,手太阴与阳明经俱实也。病苦头痛,目眩,惊狂,喉痹痛,手臂卷,唇吻不收。
肺大肠俱虚 右手寸口气口以前脉阴阳俱虚者,手太阴与阳明经俱虚也。病苦耳鸣嘈嘈,时妄见
光明,情中不乐,或如恐怖。
脾实 右手关上脉阴实者,足太阴经也。病苦足寒,胫热,腹胀满,烦扰,不得卧。
脾虚 右手关上脉阴虚者,足太阴经也。病苦泄注,腹满,气逆,霍乱,呕吐,黄疸,心烦不得卧,肠鸣。
胃实 右手关上脉阳实者,足阳明经也。病苦腹中坚痛而热 【 《千金》作病苦头痛,】 汗不出,如温疟,唇口干,善哕,乳痈,
缺盆腋下肿痛。
胃虚 右手关上脉阳虚者,足阳明经也。病苦胫寒,不得卧,恶寒洒洒,目急,腹中痛虚鸣 【 《外台》作耳虚鸣,】 时寒时热,唇口干,面目浮肿。
脾胃俱实 右手关上脉阴阳俱实者,足太阴与阳明经俱实也。病苦脾胀,腹坚,抢胁下痛,胃气不转,大便难,时反泄利,腹中痛,上冲肺肝,动五脏,立喘鸣,多惊,身热,汗不出,喉痹,精少。
脾胃俱虚 右手关上脉阴阳俱虚者,足太阴与阳明经俱虚也。病苦胃中如空状,少气不足以息,四逆寒,泄注不已。
肾实 右手尺中
神门以后脉阴实者,足少阴经也。病苦痹,身热,心痛,脊胁相引痛,足逆热烦。
肾虚 右手尺中
神门以后脉阴虚者,足少阴经也。病苦足胫小弱,恶风寒,脉代绝时不至,足寒,上重下轻,行不可以按地,少腹胀满,上抢胷胁痛,引肋下。
膀胱实 右手尺中
神门以后脉阳实者,足太阳经也。病苦转胞,不得小便,头眩痛,烦满脊背强。
膀胱虚 右手尺中
神门以后脉阳虚者,足太阳经也。病苦肌肉振动,脚中筋急,耳聋,忽忽不闻,恶风飕飕作声。
肾膀胱俱实 右手尺中
神门以后脉阴阳俱实者,足少阴与太阳经俱实也。病苦癫疾头重,与目相引,痛厥欲起走,反眼,大风多汗。
肾膀胱俱虚 右手尺中
神门以后脉阴阳俱虚者,足少阴与太阳经俱虚也。病苦心痛,若下重,不自收,篡反出,时时苦洞泄,寒中泄,肾心俱痛。一云肾有左右,而膀胱无二,今以左肾合膀胱,右肾合三焦。
平三关病候并治宜第十八
寸口脉浮,中风发热头痛,宜服
桂枝汤、
葛根汤,针
风池、
风府,向火灸身,摩治风膏,复令汗出。
寸口脉紧,苦头痛骨肉疼,是伤寒。宜服
麻黄汤发汗,针
眉冲、颞颥,摩治伤寒膏。
寸口脉微,苦寒为衂。宜服五味汤,摩茱萸膏,令汗出。
寸口脉数,即为吐,以有热在胃管,熏胷中。宜服药吐之,及针胃管,服除热汤。若是伤寒七八日至十日,热在中,烦满渴者,宜服
知母汤。
寸口脉缓,皮肤不仁,风寒在肌肉。宜服
防风汤,以药薄熨之,摩治风膏,灸诸治风穴。
寸口脉滑,阳实,胷中壅满吐逆。宜服
前胡汤,针太阳、
巨阙泻之。
寸口脉弦,心下愊愊,微头痛,心下有水气。宜服
甘遂圆,针
期门泻之。
寸口脉弱,阳气虚,自汗出而短气。宜服
茯苓汤、内补散,适饮食消息,勿极劳;针胃管补之。
寸口脉濇,是胃气不足。宜服干地黄汤,自养调和饮食,针三里补之。 【 三里一作胃管。】
寸口脉芤吐血,微芤者衂血,空虚去血故也。宜服竹皮汤、黄土汤,灸
膻中。
寸口脉伏,胷中逆气噎塞不通,是胃中冷气上冲心胷。宜服
前胡汤、大三建圆,针
巨阙、上管,灸
膻中。
寸口脉沉,胷中引胁痛,胷中有水气。宜服
泽漆汤,针
巨阙泻之。
寸口脉濡,阳气弱,自汗出,是虚损病。宜服干地黄汤、薯蓣圆、内补散、
牡蛎散并粉,针
太冲补之。
寸口脉迟,上焦有寒,心痛咽酸,吐酸水。宜服
附子汤、
生姜汤、茱萸圆,调和饮食以暖之。
寸口脉实即生热,在脾肺,呕逆气塞;虚即生寒,在脾胃,食不消化。有热即宜服
竹叶汤、
葛根汤,有寒宜服茱萸圆、
生姜汤。
寸口脉细,发热吸吐,宜服
黄芩龙胆汤;吐不止,宜服橘皮
桔梗汤,灸
中府。
寸口脉洪大,胷胁满,宜服
生姜汤,
白薇圆亦可;
紫菀汤下之,针上管、
期门、
章门。
右,上部寸口十七条。
关脉浮,腹满不欲食。浮为虚满,宜服平胃圆、
茯苓汤、
生姜前胡汤;针胃管,先泻后补之。
关脉紧,心下苦满急痛。脉紧者为实,宜服茱萸
当归汤,又
大黄汤两治之良,针
巨阙、下管泻之。 【 《千金》云:服茱萸
当归汤,又加
大黄二两佳。】
关脉微,胃中冷,心下拘急,宜服
附子汤、
生姜汤、
附子圆,针
巨阙补之。
关脉数,胃中有客热,宜服
知母圆、除热汤,针
巨阙、上管泻之。
关脉缓,其人不欲食,此胃气不调,脾气不足。宜服平胃圆、补脾汤,针
章门补之。
关脉滑,胃中有热,滑为热实,以气满故不欲食,食即吐逆。宜服
紫菀汤下之,大平胃圆,针胃管泻之。 【 《千金》云:宜服朴硝
麻黄汤、平胃圆。】
关脉弦,胃中有寒,心下厥逆,此以胃气虚,故尔。宜服茱萸汤,温调饮食,针胃管补之。
关脉弱,胃气虚,胃中有客热。脉弱为虚热作病,其说云有热不可大攻之,热去则寒起。正宜服
竹叶汤,针胃管补之。
关脉濇,血气逆冷,脉濇为血虚,以中焦有微热。宜服干地黄汤、内补散,针足
太冲上补之。
关脉芤,大便去血数斗者,以膈腧伤故也。宜服
生地黄,并生竹皮汤,灸膈腧。若重下去血者,针
关元;甚者宜服
龙骨圆必愈。
关脉伏,中焦有水气,溏泄,宜服水银圆,针
关元。利小便,溏泄便止。
关脉沉,心下有冷气,苦满吞酸,宜服
白薇茯苓圆、
附子汤,针胃管补之。
关脉濡,苦虚冷,脾气弱,重下病,宜服
赤石脂汤、女萎圆,针
关元补之。
关脉迟,胃中寒,宜服
桂枝圆、茱萸汤,针胃管补之。
关脉实,胃中痛,宜服
栀子汤、茱萸乌头圆,针胃管补之。
关脉牢,脾胃气塞,盛热即腹满响响,宜服
紫菀圆、泻脾圆,针灸胃管泻之。
关脉细,脾胃虚,腹满,宜服
生姜茱萸蜀椒汤、
白薇圆,针灸三管。
关脉洪,胃中热,必烦满,宜服平胃圆,针胃管,先泻后补之。
右,中部关脉十八条。
尺脉浮,下热风,小便难,宜服
瞿麦汤、
滑石散,针
横骨、
关元泻之。
尺脉紧,脐下痛,宜服
当归汤,灸
天枢,针
关元补之。
尺脉微,厥逆,小腹中拘急,有寒气,宜服小建中汤 【 一本更有顺四汤,】 针
气海。
尺脉数,恶寒,脐下热痛,小便赤黄,宜服鸡子汤、白鱼散,针
横骨泻之。
尺脉缓,脚弱下肿,小便难,有余沥,宜服
滑石汤、
瞿麦散,针
横骨泻之。
尺脉滑,血气实,妇人经脉不利,男子尿血,宜服朴硝煎、
大黄汤下去经血,针
关元泻之。
尺脉弦,小腹疼,小腹及脚中拘急,宜服建中汤、
当归汤,针
气海泻之。
尺脉弱,阳气少,发热,骨烦,宜服
前胡汤、干地黄汤、
茯苓汤,针
关元补之。
尺脉濇,足胫逆冷,小便赤,宜服
附子四逆汤,针足大冲补之。
尺脉芤,下焦虚,小便去血,宜服竹皮
生地黄汤,灸丹田、
关元,亦针补之。
尺脉伏,小腹痛症疝,水谷不化,宜服大平胃圆、
桔梗圆,针
关元补之。 【
桔梗圆一云结肠圆。】
尺脉沉,腰背痛,宜服肾气圆,针
京门补之。
尺脉濡,苦小便难 【 《千金》云:脚不收风痹,】 宜服
瞿麦汤、白鱼散,针
关元泻之。
尺脉迟,下焦有寒,宜服
桂枝圆,针
气海、
关元补之。
尺脉实,小腹痛,小便不禁,宜服
当归汤加
大黄一两,以利大便;针
关元补之,止小便。
尺脉牢,腹满,阴中急,宜服
葶苈子茱萸圆,针丹田、
关元、
中极。
右,下部尺脉十六条。
平奇经八脉病第十九 【 八脉为病不在十二经,故系此卷之末】
脉有奇经八脉者,何谓也?然。有阳维阴维、有阳蹻阴蹻、有冲、有督、有任、有带之脉。凡此八脉者,皆不拘于经,故曰奇经八脉也。经有十二,络有十五,凡二十七气,相随上下,何独不拘于经也?然。圣人图设沟渠,通利
水道,以备不虞。天雨降下,沟渠溢满,霶霈妄行,当此之时,圣人不能复图也。此络脉流溢诸经,不能复拘也。
奇经八脉者,既不拘于十二经,皆何起何系也?然。阳维者,起于诸阳之会;阴维者,起于诸阴之交。阳维阴维者,维络于身,溢蓄不能环流溉灌诸经者也。阳蹻者,起于跟中,循外踝而上行入
风池。阴蹻者,亦起于跟中,循内踝而上行至咽喉,交贯冲脉。冲脉者,起于
关元,循腹里直上至咽喉中。 【 一云:冲脉者,起于
气冲,并阳明之经,挟脐上行至胷中而散也。】 督脉者,起于下极之输,并于脊里,循背上至
风府。冲脉者,阴脉之海也。督脉者,阳脉之海也。任脉者,起于胞门子户,挟脐上行至胷中。 【 一云:任脉者,起于
中极之下,以上毛际,循腹里,
上关元,至喉咽。】
带脉者,起于季肋 【 《
难经》作季胁,】 回身一周。此八者,皆不系于十二经,故曰奇经八脉者也。奇经之为病何如?然。阳维维于阳,阴维维于阴,阴阳不能相维,怅然失志,容容 【 《
难经》作溶溶】 不能自收持。 【 怅然者,其人惊即维脉缓缓,即令身不能自收持,即失志善忘恍惚也。】 阳维为病苦寒热,阴维为病苦心痛。 【 阳维为卫,卫为寒热。阴维为荣,荣为血,血者主心,故心痛也。】 阴蹻为病,阳缓而阴急; 【 阴蹻在内踝,病即其脉急,当从内踝以上急,外踝以上缓。】 阳蹻为病,阴缓而阳急。 【 阳蹻在外踝,病即其脉急,其人当从外踝以上急,内踝以上缓。】 冲之为病,逆气而里急。 【 冲脉从
关元至喉咽,故其为病逆气而里急。】 督之为病,脊强而厥。 【 督脉在背,病即其脉急,故令背强也。】 任之为病,其内苦结,男子为七疝,女子为瘕聚。 【 任脉起于胞门子户,故其病结为七疝瘕聚。】 带之为病苦腹满,腰容容 【 《
难经》作溶溶】 若坐水中状。 【
带脉者回带人之身体,病即其脉缓,故令腰容容也。】 此奇经八脉之为病也。
诊得阳维脉浮者,蹔起目眩,阳盛实,苦肩息,洒洒如寒。
诊得阴维脉沉大而实者,苦胷中痛,胁下支满,心痛。
诊得阴维如贯珠者,男子两胁实,腰中痛;女子阴中痛,如有疮状。
诊得
带脉左右遶脐,腹腰脊痛冲阴股也。
两手脉浮之俱有阳,沉之俱有阴,阴阳皆实盛者,此为冲督之脉也。冲督之脉者,十二经之道路也。冲督用事,则十二经不复朝于寸口,其人皆苦恍惚狂痴。不者必当犹豫有两心也。两手阳脉浮而细微,绵绵不可知,俱有阴脉,亦复细绵绵,此为阴蹻阳蹻之脉也。此家曾有病鬼魅风死,苦恍惚,亡人为祸也。
诊得阳蹻病拘急,阴蹻病缓。
尺寸俱浮,直上直下,此为督脉。腰背强痛,不得俛仰,大人癫病,小人风癎疾。
脉来中央浮直,上下痛者,督脉也。动苦腰背膝寒,大人癫,小儿癎也,灸顶上三圆,正当顶上。
尺寸脉俱牢 【 一作芤,】 直上直下,此为冲脉。胷中有寒疝也。
脉来中央坚实,径至关者,冲脉也。动苦少腹痛,上抢心,有瘕疝,绝孕,遗矢溺,胁支满烦也。横寸口边丸丸,此为任脉。苦腹中有气,如指上抢心,不得俛仰拘急。
脉来紧细实长至关者,任脉也。动苦少腹绕脐,下引
横骨,阴中切痛,取脐下三寸。