【纪实连载】“胰头癌”患者治疗效果很好

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山芋 性微凉，味甘。含糖、蛋白质、纤维素及多种维生素，

尤以胡萝卜素的含量较为丰富。山芋中有一种脱氧异雌固醇具有阻断已接种癌细胞小鼠的乳腺、结肠等组织的癌变。所含纤维素能预防便秘，减少结肠、直肠肿瘤的发病。山芋生吃,煮食均可，对预防结肠、直肠、乳腺肿瘤有益。

医案分享

患者张玉某，自2020年7月起,巩膜皮肤反复黄染，大便次数增多，在当地医院治疗而未奏效。2020年11月去省医院作检查提示:胰头癌。2021年1月做手术治疗，因胰头肿块与肠系膜血管粘连，未能切除。肿块穿刺做病理检查示:胰头癌总胆管转移。报告显示：肝肋下1cm,剑下3cm,质地中等，边缘光滑，叩痛阳性，脾(一)，可扪及肿大胰头4cm，表面有大小不等结节，腹水征(一)。B超示:胰头癌伴总胆管扩张，胰头癌总胆管转移。经朋友介绍求治中医。

2021年2月20日初诊，患者巩膜皮肤黄染，大便次数增多，形体消瘦，中上腹隐痛不适，疼痛引及右肩及背部，胃纳不香，神困疲惫。舌体大小正常，舌质暗，苔黄腻，舌底脉络未见迂曲。脉象:六脉弦细。综观症舌脉，辨证为湿热毒邪内蕴，肝胆失于疏泄，蕴久入络，血瘀与毒邪蕴结而成本证。治疗原则，清热利湿，活血消肿为主。

【处方】白花蛇舌草30 土茯苓30 炒柴胡6 茯苓30 蒲公英30米仁30 山校30 莪术30天龙5条 广郁金12丹参24 制川军6茵陈30 焦山栀12HHQS12 焦植曲各12山栀6茵陈10黄芩6大黄6知母6五灵脂6蒲黄6延胡索6鸡金6大腹皮6木香6白扁豆6炒白术等中药，每日一剂，水煎服，另秘方药拔毒膏，遵医嘱。

患者服药后，黄疸及中上腹疼痛明显减轻，大便次数减少，苔黄腻渐化，质暗红而干，但觉口干，瘦黄，乏力。吴医根据患者信息反馈，辩证加减方剂，患者继续服用。

【处方】太子参24克白花蛇舌草30 土茯苓30 炒柴胡6 茯苓30 蒲公英30米仁30 山校30 莪术30天龙5条 广郁金12丹参24 制川军6茵陈30 焦山栀12HHQS12 焦植曲各12山栀6黄芩6五灵脂6延胡索6木香6白扁豆6等中药，每日一剂，水煎服，另秘方药拔毒膏，遵医嘱。

患者服药两个月，疼痛未曾发作，黄疸消退，胃纳尚可，大便正常。苔少质红，舌胖有齿印，脉弦细。肝功能检查恢复正常。B超示:胰头肿块明显缩小。辨证为阴津不足，湿热毒邪未清。再拟养阴生津，清热利湿，活血消肿为治。

【处方】南北沙参各30 麦冬24 生地24 白花蛇舌草30HHQS24 土茯苓30米仁30 山棱莪术各30 天龙5条 广郁金12LHQS24丹参24 制川军3 焦楂曲各12等中药，每日一剂，水煎服，另秘方药，遵医嘱。

患者继续治疗，2022年3月16日,患者医院复查示:胰头癌肿续见缩小。2023年4月16日，患者医院复查示:胰头癌肿完全消失。患者仍坚持服用中药至今。

中医按语

患者坚持中药治疗，病情稳定，身体健在。经复查，胰腺癌肿及转移灶消失，疗效肯定。

有关资料表明:胰腺癌的发病率在世界范围内均有增加趋势。胰腺癌早期缺乏典型临床表现,待明确诊断时往往已属晚期。且胰腺癌对放射治疗和化学治疗均不敏感，无显著治疗价值,故手术切除率低和5年生存率低是本病的特点。

据见证结合病史,本患者的病因病机是湿热毒邪与瘀滞互结,又行剖腹手术，正气大伤,构成邪盛正虚态势。根据“急则治其标”的原则，急投蛇舌草、蒲公英、土茯苓、茯苓、米仁、茵陈、山栀、大黄等清热解毒利湿之品直挫病势，再配牛黄醒消丸以助其药力，以山棱、莪术、天龙、玉金、丹参等活血消肿抗癌;以山植、神曲助消化健脾运。服药半个月后,苔黄腻渐化,舌暗红质干,口干乏力，说明药后邪毒势减，正虚显露，继在上方的基础上增加太子参、西洋参二味，以求标本兼顾。上法治疗两月后,病者表现气阴两虚，余邪未清诸症。故治则以养阴生津，清热利湿，活血消肿之法，在上方基础上增用沙参、麦冬、生地等味，达到扶正祛邪之目的。这样辨证施治年余，取得了原发灶、转移灶均消失的效果。