中医理论
结直肠癌属本虚标实，但早期多为、瘀毒偏盛，治以祛邪为主;晚期则脾肾阴阳气血俱虚，治当以扶正固本为主。正虚是本，因虚致实，本虚标实，脾胃虚弱、气血两虚是大肠癌发病的主要病机之一。《景岳全书》中说:“凡脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病。”《素问·刺禁篇》中则说“脾胃为水谷之海，气血生化之源，脏腑经络之根”,“五脏六腑皆察气于脾胃”。故本病的治疗总则为清热利湿，健脾化瘀解毒。
医案分享
患者王X涛，2017年9月起经常出现黑便，也没有什么特别的异常，因此也不是太当回事，11月起腹痛腹胀，2018年2月由家人陪同前往当地医院检查发现右腹部实质肿块占位，即行剖腹探查，术中发现横结肠中段有一个肿块，行阑尾切除及横结肠部分切除术，病理检查显示“溃疡型黏液腺癌”，术后进行化疗。
一开始化疗还不错，一个疗程下来，患者回家休息几日，便恢复常态。二次化疗，患者心慌、呕吐、掉头发，在家人的鼓励下，完成了化疗。第三次化疗，患者出现抽搐、肝功能损伤、血象低等症状。严重的时候，一口饭也吃不下，还不停的干呕。
随后父母找到医院，让医生用最好的止吐药，虽然不报销，但父母也坚决让医生给用上。但即使这么好的止吐药，也只能遏制住几个小时的呕吐，几个小时过后，患者的呕吐还会如期而至。就好比癌痛，最后大剂量注射杜冷丁都不管用。
几个疗程化疗下来，患者整个人都要崩溃，他绝望的哀求母亲：化疗实在是太受罪了，他不想再化疗。可是患者的母亲依然不停的鼓励他，要他咬牙坚持下去，因为只有坚持才能胜利。
患者知道父母为他的病操碎了心，他不想让父母伤心，每天冰冷的液体输入他的血液，他都是含泪坚持，大把大把的掉头发，已经让这个小伙子瞬间老了二十岁，再加上患者不能吃饭，人瞬间像个干瘪的老头。
这一疗程下来，患者的脸色是黑灰黑灰的，他想起了单位的同事，那是一个尿毒症患者，年纪轻轻，脸色也是黑灰黑灰的，不久就与世长辞。患者的表哥来看他，简单寒暄了几句，就去找患者的父母，建议他不要化疗了，去看中医。或许中医有更好的治疗方法，最起码不让他受罪。
父母看到儿子这般，也是老泪纵横，明知道化疗对身体不好，但也苦于没有办法。患者父亲曾说：那年我四弟病倒了，在医院住了半个月，人一下子从140斤瘦到了100斤，真的就是瞬间的事情。记得四弟临走的时候，他的女儿还给他往胃管里打饭，他嗓子眼里有痰，躺着就上不来气，女儿就把他扶着坐着，坐一会又放下，又坐起，为此我弟媳妇和我侄女就吵架，说不能这么折腾他，但侄女说这样做事有利于病情......后来四弟就不行了......听弟媳妇说，半夜听到屋里有哭声，原来是她女儿蒙住头，在被窝里哭了一夜。是啊，人到了那个时候，想尽一切办法，不管有没有用，都是因为爱。
2018年8月20日诊：患者大便溏薄，神疲乏力，睡眠差，饮食少，呕吐，舌质淡，苔薄白，脉细缓。症属脾胃虚弱，治疗以益气健脾，理气解毒。
【处方】人参10克(另炖),炒白术12克,炮姜炭3克，HHQS10克、肉豆蔻 10 克,补骨脂 12克,淡吴茱萸3克,炮附块10 克(先煎),YSJW10克，肉桂 10克(后下),五味子6克等中药，每日一剂水煎服，另秘方药遵医嘱。
2018年9月24日诊：患者服药后大便次数减少，胃脘不适，呕吐止，饮食增加，吴医根据患者病症，辩证加减方剂，患者继续治疗。
【处方】人参10克(嚼服),制附片30克(先煎),干姜10 克,白芍12克,LHQS12克、茯苓15克,白术 15克,莪术15克,败酱草 30克,半枝莲 30克,石见穿30克,白花蛇舌草30克等中药，每日一剂水煎服，另秘方药遵医嘱。
2018年11月19日诊：患者服药后，大便恢复正常，纳食正常。继续以上方为基础随症加减服用，症情稳定，经检查未见复发和转移。
中医按语
本例患者脾胃虚弱，正气亏损，邪毒瘀阻，术后邪毒未净，且更伤脾胃。《内经》强调人以“胃气为本”，认为脏腑“皆得气于胃”。所以名家常依据“有胃气则生，无胃气则死”来判断患者的预后，同时认为肿瘤手术及放化疗往往对脾胃功能造成很大的伤害，在遣方用药时当谨守病机，权衡利弊，始终注意保护患者的胃气。本例患者的治疗，重在调理脾胃，健脾益气活血解毒以祛邪，全方扶正祛邪，攻补兼施，切合病机，故取得了较好的疗效。
联系客服
