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先进的丹麦医疗体现在哪里?
丹麦的医疗科技水平国际领先
77岁的詹斯·丹斯特鲁普是一位退休建筑师。多年的吸烟习惯损害了他的肺部,以至于他现在连走下前门台阶、叫辆出租去医院都非常困难。幸好,他能通过一些简单的医疗设备和一台配备摄像头的笔记本电脑,足不出户地享受医疗服务。
丹斯特鲁普每周检测身体的健康数据,这些数据通过蓝牙连接传给医生,并自动录入到他的电子病历中。医生用电脑开电子处方,丹麦国内的任何一个药店都可以通过网络访问这些电子处方。 医疗服务之所以如此简单方便,归根到底,是因为丹斯特鲁普生活在丹麦,这个“世界上最好的医疗系统之一”的国家。
哥本哈根的弗雷德雷克斯博格大学医院与其他发达国家的医院相差无几,唯一的不同就是这家医院没有公告栏。医生和护士都携带无线手持电脑来调阅每位患者的病历,包括患者的处方历史和药物过敏情况。如果医生开的处方可能会引起并发症,个人数字助理(PDA)就会发出警报。克劳斯·法纳雷特是这家医院急症医学科主任,患者送到他的部门时经常是人事不省或意识不清。克劳斯的PDA每周都会发出警报,防止他开出危险药物,他认为此举“无疑可以拯救患者生命”。
美国联邦基金会2009年进行的一项调查显示,丹麦医疗信息系统的效率是世界最高的,其记录保存的电子化可以帮助丹麦医生每天节省50分钟的管理工作。医疗信息与管理系统协会2009年的一份报告估计,通过以电子信息方式保存病历,丹麦医疗系统每年可以节约1.2亿美元。在2008年和2009年“欧洲健康消费者指数”(EHCI)评选中,丹麦是欧洲唯一一个在与“电子医疗”(e-Health)有关的四个指标中都获得优的国家。
目前,丹麦健康信息机构的主任奥托·拉森正在推进更多的信息技术应用,并鼓励更多像弗雷德雷克斯博格大学医院这样的数字化医疗举措的出现。
高德纳公司2006年进行的一份调查显示,丹麦医疗数据网络每个月传输350万条信息,大约占医疗系统总体信息的90%;100%的出院信、95%的实验室报告、80%的补偿单、77%的处方和52%的转诊都是通过网络传输的。丹麦MedCom的首席咨询专家克里斯蒂娜·沃思琪在2009年的一次发言中提到,如今丹麦医疗数据网络每个月传输的信息已经多达470万条,88%的转诊都是通过网络传输,这为丹麦医疗系统每年节省500万美元。
丹麦医疗信息系统的成功很大程度上要归功于它较小的国土面积、单一的人口种族和良好的医疗系统管理。丹麦拥有大约550万人口、5个行政区和98个市,设有60家公立医院和几家私立医院,并拥有3500名初级保健医生及全科医生和250家药房。较少的人口和医院数量为医疗信息技术的广泛应用提供了地利人和的先决条件。
丹麦95%的公民都可以接触到互联网,这一比率在欧洲是最高的。所有医疗机构与全科医生都可以访问开放安全的丹麦医疗数据网络,所有全科医生都使用电子医疗记录(EHR)系统并以电子方式进行交流。丹麦存在大约15种不同的EHR,它们之间能够进行互操作。信息技术已经成为丹麦医疗保健服务中不可或缺的一部分。
丹麦设有一个中央电脑数据库,98%的初级保健医生、所有医院医生和所有药剂师都可以使用它。早在1977年,丹麦就开始创建基本记录,当时的卫生部门建立了全国患者登记记录,这为丹麦以后建立记录保存中央系统并建立电子病历记录打下基础。2000年以后,所有“患者接触情况”详细记录都可以查询。此外,国家卫生委员会下设医疗信息化部门,专门管理医疗保健IT,主要涉及五个方面:国家分类系统、电子医疗记录、临床质量数据库、行政商业和运输业电子数据交换(EDIFACT)通讯和国家患者登记。
丹麦的电子医疗被称为“福利技术与服务”,因为电子医疗组织的核心是公民,医疗保健服务基于公民需求提供。丹麦医疗数据网络最基本的要求是:随时随地提供所需信息;信息传递过程中避免差错,并保持数据的安全性和个人隐私的机密性。
丹麦公民可以通过Sundhed电子医疗门户网站访问自己的医疗记录。Sundhed不仅是丹麦公共卫生服务的官方电子医疗门户网站,也是为公众而设的在线服务网站。该网站的目的有二:一方面它为丹麦医疗服务的国家目标提供支持;另一方面它为丹麦医疗服务的当前活动提供交流平台。丹麦公民除了通过该网站浏览医疗记录和医疗信息之外,还可以进行就诊预约、立遗嘱,甚至通过电子邮件询问医生对某种疾病的建议。
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