色盲和色弱都是色觉障碍疾病，我们眼中五彩斑斓的世界，在他们眼中或许有些许不同。
他们都是属于性染色体携带异常基因的遗传性疾病，病理上属于视锥细胞障碍性疾病。视锥细胞就是我们眼睛视网膜上用于辨别颜色的细胞。色盲患者是其视网膜上缺少含有相对应颜色的敏视色素的感受细胞，而色弱患者是其视网膜上相对应颜色的敏视色素的感受细胞异常。简单说就是，正常人感受颜色的细胞，色盲患者没有，色弱患者虽然有，但是不正常。
一般情况下，色盲患者对某些特定颜色无法识别，而色弱患者通常分得清五颜六色，但是辨认颜色比正常人更费时费力。但是，在照明不良、颜色较淡或是重度色弱者，其色彩辨识能力基本等同于色盲，所以，有时二者之间的界限并不能严格区分。
简单举个例子，红色盲患者，不能分辨红色，他们眼中的红色可能是棕色，而红色弱的人在适当的光线下、给他们足够的时间他们是可以分辨出是红色的。
1.根据患者对不同颜色的辨识障碍，可将色盲分为部分色盲和全色盲。
（1）全色盲者就是完全性视锥细胞功能障碍。全色盲不能辨识任何颜色，在他们眼中的世界只有黑白灰，是最严重的色觉障碍，较少见，他们多数畏光、喜欢黑暗，区别于夜盲患者，他们是昼盲，他们多数夜间视物优于常人。
（2）部分色盲就是对某种特定的颜色不能分辨，多有红色盲、绿色盲、蓝黄色盲三种。
①红色盲，也被叫做第一色盲，这些人不能分辨红色、紫色、蓝色、紫红色、深绿色。会把绿色看成黄色，紫色当成蓝色，绿色、蓝色混为白色。
②绿色盲，也就是第二色盲，他们把绿色会看成灰色系，对淡绿色与深红色、紫红色与灰色、紫色与青蓝色不能分辨。
其实，我们生活中最常见的狗狗也是红绿色盲患者。例如，在我们眼中红橙黄绿青蓝紫的七彩彩虹，在他们眼中不过是几条由深棕到浅棕、黄、灰、浅蓝、深蓝的色带。
③还有一种较少见的蓝黄色盲，也就是第三色盲，这类人群不能区分蓝色和黄色。
2.色弱也包括全色弱和部分色弱（红色弱、绿色弱、蓝黄色弱等）。症状有轻重之分。
全色弱，临床少见，又被叫做红绿蓝黄色弱。相比于全色盲患者，他们的色觉障碍较轻，视力正常，无并发症。部分色弱患者，他们对红色或绿色或蓝色等感受力差。当颜色浅、饱和度低、照明差时，其辨色能力下降，重度者接近于色盲；但当物体颜色鲜明、较深、照明度佳时，其辨色能力可接近正常人。
本期答主：张克慧，医学硕士
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