第15个病人，是心脏病，做了支架手术，经常喊腰痛怕冷。
老师叫他伸出舌头，明显舌苔厚腻。
老师把脉后说，你脉道郁住了，大便好了，心脉就好，大便闭了，心脉就差了。原来心与小肠相表里，心病可下犯小肠，使小肠不能消化食物，泌别清浊。小肠病可上犯心窍，使心慌心跳，这时要心与小肠并调。这叫上下转。
而腰痛又该怎么办呢？老师还是通肠的办法，六腑以通为顺。肠通腑畅浊泻了，而腰间清气才能升发。中医《四总穴歌》说：“腰背委中求。”
那腰背跟肚腹一前一后，腰背太阳膀胱经，督脉把阳气往上升，而前面任脉肚腹则把浊阴往下降，一后一前，一升一降，如果前面肚腹不能很好地降浊，那么后面的腰背也很难正常地升清，所以腰背容易酸胀，背心发凉。
这时人体前后就形成一个圆圈，想要治后面腰背痛、背心凉、心脏病的问题，就要先调前面肚腹降浊的问题，这叫前后转。
后面膀胱经主升清，前面胸腔肚腹任脉主降浊，老师常说欲升先降，欲阳先阴，那是不是要先把前面肚腹肠中浊阴降下去？
人体至高者心脏，至下者肠腑，后面是腰背，前面是肚腹，这个病人腰背心脏都出现问题，很明显先要调他肠腑。病人都说，经常便秘，背后四肢怕冷。
老师便直接叫我们开方。重用白术，这白术治疗习惯性便秘必须重用，能益气健脾，使肠道推动有力，况白术重用，还可以利腰间瘀血。
老师配上火麻仁，就相当于在滑轮上点油。秀梅也经常说，凡仁皆润，这火麻仁就是润滑油，润通小肠，也润通心脏。
这小肠问题解决了，而大肠呢？大肠的动力全在上面的肺，老师说，人上厕所要握拳，憋一口气，才能拉下大便，这是一个肺气肃降的过程。
老年人气力不够，肺肃降乏力，才会长期便秘，由于肺与大肠相表里，所以通大肠要肃降肺气。
老师又用杏仁、枇杷叶、竹茹，把前面胸、肺、胃的大气都往下肃降，这样既有利于肠道通便，也有利于后背膀胱腰肾清气往上升。
这上面五味药是明显帮助降浊的。
由于病人心脏不好、腰痛、后背酸胀、背心发凉，这样降浊的同时，不能离开升清，老师便加入桂枝汤，升清阳实四肢。由于昨天买到上好的锁阳，老师又加入巴戟天、锁阳，令腰背巩固致密，阳气上腾。
整个方子升清降浊思路清晰，可还缺一味理气之药，老师再加入香附。香附能通十二经气分，“利三焦解六郁”，能够为各路中药开路。《本草纲目》称它为“气病之总司，女科之主帅”。
老师治疗这个心脏病患者，既患腰痛，也有习惯性便秘，用的是中医的整体疗法。《黄帝内经》说：“大小不利治其标，大小利治其本。”又曰：“凡治病，必察其下。”这就是说，治疗疾病，首先要关注好排泄的问题，大小便不通畅，首先要治疗大小便，浊气降，则清气升。
《伤寒论》说：“大气一转，其气乃散。”这个转字比较巧妙，可以左右转，可以前后转，可以上下转。老师治疗这个病用的便是前后转，使整个任督二脉气机流动起来，后面巴戟天、锁阳把肾精一固，肾气一升，然后用桂枝汤顺着膀胱经背部往上、往外宣发。
有升必有降，后面督脉阳气往上升，前面就通过竹茹、杏仁、枇杷叶，把胸肺段气机往下一降，降到大肠再用白术、火麻仁推动利导而出。
这五味药是偏于前面任脉，最后还加入香附理三焦气机。
整个方子就是一个前后圈子的循环转动。
方子为：巴戟天15克，锁阳20克，桂枝18克，白芍20克，生姜20克，大枣五枚，炙甘草10克，香附15克，竹茹20克，枇杷叶20克，杏仁20克，白术30克，火麻仁20克。3剂。
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