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从2月16日开始,病历要这样写,理赔才容易!


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告有保险的朋友,去医院时请注意以下七个要点!
务必告诉医生:
 1、我有商业保险。
 2、由意外造成的,一定要医生将意外事由写进病历本。
 3、请医生注意措辞,尽量不要写上下列词语:先天的,原生的,N年前的,旧病复发……
 4、千万不要写被别人致伤,由第三方造成的必须由第三方赔偿。
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 5、一定要去公立医院,最好二级以上,这个很重要,私人诊所是没办法报销的。
 6、医院给的一切资料是保险公司理赔部判定理赔与否的重要依据,请谨慎填写和保存。
 7、无论出现什么意外和疾病,请务必第一时间联系你的保险代理人,以便第一时间确定报案和治疗注意要点。
以上七条大家一定要谨记!
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2
在身故赔付上,病历并不是理赔的必要证据
而是一般需要如下资料:
 1、有效保险合同;
 2、被保险人死亡证明;
 3、受益人身份证明、银行账号;
 4、理赔申请书。
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不过,在医疗险或疾病险理赔中,病历的作用就大了。
若出现错误,会影响理赔决定(但是否完全不赔,需要看其他的证据是否充分证明或证伪保险事故)。
3
举例而言,王英俊因为急性肠炎住院治疗,愈后向保险公司申请医疗费用理赔,但提交的病历确实署名林英俊。
换言之,我提供的证据无法支持我的主张
保险公司拒赔亦在情理之中
但如果我能请医院及医生证明,属于笔误,保险公司是会理赔的!
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4
最后需要说明一下,实践中,保险公司真不怕理赔
因为所有的风险在事前都经过精算,责任准备金都已事前提取好。
营销员中有理赔案例,都愿意及时尽快的帮助办理,因为每个理赔的成功都是证明保险产品作用的最好案例!
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