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国医大师任继学先生治疗甲流的常用方剂及验案举隅

这个冬季,全国各地流感高发,身边不少大小朋友纷纷“中招”,形势不容小觑。


中国疾病预防控制中心发布的消息显示:今年冬季流行季流感活动强度高于近几年,当前我国南北方省份均处于季节性流感的流行高峰,流感活动的总体水平仍维持在较高水平,且仍可能会继续流行一段时间。


针对今年流感的强势来袭,小编特搜集整理了知名国医大师治疗流感的经验和方法。今天呈现给大家的是国医大师任继学教授治疗流感的临证经验。


任继学

吉林省扶余人,长春中医学院终身教授、博士生导师,首届“国医大师”,白求恩奖章获得者,被国家确认为首批、二批、三批全国继承老中医药专家学术经验导师,享受国务院政府特殊津贴。著名中医专家,中医急诊学开拓者之一,获国家科技进步奖等国家级、省部级奖励多项。


现代中医元老任继学先生认为流感发生、发展既伤卫伤气,亦伤肺,更能波及神明,扰乱胃肠功能。因此,表卫受束、热毒闭肺、逆传心包、扰乱肠胃为时行感冒的辨证要点,治疗亦当根据具体情况辨证施治,针对不同的证型选择适宜的方剂,具体如下:


(1)表卫证,用表里通解散。

(2)毒郁腠理证,用增损大柴胡汤。

(3)热毒闭肺证,用加味神犀汤。

(4)热陷心包证,用玳瑁郁金汤。

(5)热犯膜原证,用达原饮。


验案举隅

张某,男,49岁,1989年9月27日入院。


患者因头痛、发热1周,经自服解热镇痛药以及银翘解毒丸不见好转而来诊治,门诊以感冒收住院。入院时患者微发热恶寒,肢节疼痛,脘腹满闷,恶心欲吐,舌质淡红,苔薄,脉微略数。医生诊断为风寒表证,投桂枝汤以调和营卫,予鲜竹沥水以降逆止呕,服4剂药后未效,请任氏会诊。任氏诊毕谓:“此太少合病,可与柴桂各半汤治之”。


处方

柴胡10g,桂枝7.5g,人参10g,黄芩10g,半夏10g,甘草7.5g,大枣6枚,生姜3片。每日1剂,水煎服。


服药6剂,病告痊愈出院。


原按

太少合病者治宜双解。任氏谓:“此外证虽在而病机已见于里,非柴桂各半汤双解两阳而不能治之也”。盖此证属太阳病迁延日久,又误以桂枝汤失治,故投桂枝汤而不效。本例患者外感已l周,本当寒热退之,而今反见发热恶寒之表证,更见脘腹满闷之里证,然而表证虽不去但已轻,仅见微发热恶寒,肢节疼痛,里证虽已见但未甚,仅见脘腹满闷、恶心欲呕,可见部分邪气已由太阳传入少阳,形成太少并病之局。投桂枝之半以散太阳未尽之邪,取柴胡之半以解少阳微结之证,但因疾病迁延日久,邪气虽未解而正气已虚,故不减方中之人参。此发表与和里兼用之法,切中其发病机制,故而药到而病除矣。


编者按

柴胡桂枝各半汤即柴胡加桂枝汤,出自《伤寒论》辨太阳病脉证并治下第七:“伤寒六七日,发热、微恶寒、肢节烦疼、微呕、心下支结、外证未去者,柴胡桂枝汤主之。”为治太少并病而设。原文中“伤寒六七日”一般为表证解除之期,但患者仍恶寒发热、肢节烦痛,故太阳证未罢,风寒滞表,患者同时出现脘腹满闷、恶心欲呕,可见部分邪气已由太阳传入少阳,少阳里气不和。太阳表证、少阳半表半里证俱在,太阳证未解,自当表散,邪入少阳,则须和解,选太少两解法,以柴胡桂枝汤原方,以桂枝汤发汗祛风、调和营卫,使羁留在表之邪随汗而解;小柴胡汤和解少阳,疏散半表半里之邪,使欲入里化热之邪从内而散。方证相对,尽剂后诸症皆除。



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