一、中美两国癌症情况对比

据国家癌症中心在《国家癌症中心杂志》上发布中国最新癌症报告估算，我国平均每天有超过1.11万人被诊断为新发癌症，有将近6600人因癌症死亡。

而据美国癌症协会（ACS）统计，过去的28年里，美国癌症死亡率持续降低，从1991年的峰值到2019年（有数据可查的最近一年），下降了32%。

反观国内，近年来癌症负担不断加大，不管是发病率还是死亡率都位居全球第一。如何控制癌症发病率将是未来一段时间内国内医学上的重要课题。

二、导致死亡人数最多的癌症：肺癌

不论是美国还是中国，肺癌都是导致死亡人数最多的癌症。据美国癌症数据统计，肺癌每天会导致350多人的死亡——超过了乳腺癌、前列腺癌和胰腺癌的总和。

但近年来美国的肺癌正在逐渐减少，而中国肺癌逐年增多。

原因是美国成年人的吸烟率二十年间从25%逐渐下降到15%，而中国成年人的吸烟率一直在25%左右，中国30岁以上的成年人中，有16.8%的癌症死亡归因于吸烟和二手烟。

但整体来说，肺癌的救治率在上升，因为越来越多的患者能在早期查出肺癌，2014-2018年间，诊断出中早期肺癌患者的比率每年增长4.5%，所以诊断出晚期患者的概率急剧下降。

只要早发现就能早治疗，生存率大大增加。

乳腺癌是女性第一大癌，每年患癌症的女性中，有三分之一都是乳腺癌。根据数据预估，2020年全球乳腺癌新发病例高达226万例，超过了肺癌的220万例，乳腺癌取代肺癌，成为全球第一大癌。

不论是美国还是中国，乳腺癌的发病率都在上升。据美国数据统计，2000年代中期以来，女性乳腺癌发病率以每年约0.5%的速度缓慢增长。中国的乳腺癌发病率则增长更快。

虽然乳腺癌发病率逐年增多，但死亡率持续下降。因为乳腺癌死亡率低，治愈率高，只要发现及时都可以治疗。

在男性中，美国肺癌和结直肠癌，以及中国胃癌、肝癌和食管癌的发病率和死亡率近年来逐渐下降。然而，美国的肝癌、中国的结直肠癌和前列腺癌的发病率显着增加。

中国结直肠癌增加的一大原因是人口老龄化，中国是世界上老龄化人口增长最快的国家之一。截至2020年底，中国60岁及以上人口为2.6亿

结直肠癌的发病率增加也是发达国家的癌症特征，其特点是肺癌、结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌的高发病率，中国正在向这个方向转变。

为了应对这种变化，需要推动对45至74岁符合条件的人群进行大规模癌症筛查和早期检测。

（1）肺癌：肺癌是男性最常见的癌症，约占所有新发癌症的24.6%。

（2）肝癌

（3）胃癌

（4）结直肠癌

（5）食道癌

这5种癌症约占所有新诊断男性癌症的68.83%。

其次是：前列腺癌、胰腺癌、膀胱癌、白血病、大脑及中枢神经系统癌症。

（1）乳腺癌：占所有新发癌症的16.72%。

（2）肺癌：女性患肺癌的两大原因是空气污染和二手烟。

（3）结直肠癌

（4）甲状腺癌

（5）胃癌

其次是：肝癌、食管癌、宫颈癌、子宫癌、大脑及中枢神经系统癌症。

与美国癌症数据进行对比，是为了学习到更好地控制癌症的方法。

不难发现，美国癌症发病率、死亡率降低的一大原因就是美国控制住了肺癌，而我国肺癌还在不断增加。

数据统计，2019年，中国有3.41亿吸烟者，占全球烟民的1/3，居世界第一，另有7.4亿不吸烟人群遭受二手烟危害。

中国因吸烟死亡人数，从1990年的150万例增加到2019年的240万例。2019年因吸烟死亡人数是第二名印度的2.4倍，占全球的31.2%。

烟草致使我国每年有100多万人失去生命。可以说，某种程度上，未来我国控制了烟草流行，就控制了癌症的流行。

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