据《2019河南省肿瘤登记年报》显示，2016年，河南胰腺癌发病率为4.33/10万，死亡率为2.35/10万。胰腺癌是一种恶性程度极高，诊断、治疗难度极大的消化系统肿瘤，其发病隐匿、进展快、预后极差，5年生存率仅为5%，确诊胰腺癌往往意味着拿到了一张延期执行的“死亡判决书”。因此，胰腺癌又被称为“癌中之王”，很多患者确诊后就陷入绝望之中。
□记者 吴文可
退休护士长被确诊胰腺癌无奈选择放弃治疗
李阿姨曾是当地一家医院急诊手术室的护士长，刚刚退休的她原本过着一家人其乐融融的晚年生活。
不久前，李阿姨突然感觉上腹部隐隐不适，想着是胃病又犯了，在附近医院消化内科开了胃药，草草了事。
没过几天，李阿姨发现自己的皮肤变黄，“坏了，是黄疸。”多年的护理经验让李阿姨迅速判断出自己的身体可能出了大问题。在老伴的陪同下，李阿姨赶到医院进行检查，检查结果让李阿姨陷入绝望——胰腺癌晚期。
郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科主任李晓勇介绍，胰腺是人体内非常重要的消化器官，位于人体上腹部的深处，被胃、十二指肠、横结肠及小肠围绕。胰腺癌的症状与许多消化道疾病类似，如腹部疼痛不适、消瘦等，出现这些症状时很多人会觉得是自己的胃出了问题。
由于胰腺位置的特殊性以及生物学特性，导致胰腺癌患者一开始并没有异常的感觉。一旦出现腹痛、呕吐、黄疸等明显症状，大多数病情已进入中晚期，错过了手术根治的机会。
李阿姨的儿子赵先生表示：“我妈当时就告诉我们，她可能就剩几个月的时间了，与其在病床上躺着度过，不如回家安排一下后事。”李阿姨知道，胰腺附近有许多重要脏器，不能轻易手术，作为“专业人士”，她在心里给自己判了死刑。“其他癌症还能争取一下，但胰腺癌的并发症严重，传统手术创伤大、化疗太痛苦、术后效果差，不如控制黄疸，然后回家好好度过剩下的时间。”李阿姨说。
“纳米刀”使肿瘤细胞快速凋亡退休护士长重燃生活的希望
看着本该含饴弄孙的母亲日渐消瘦、饱受胰腺癌折磨，赵先生后悔不已。“一直都忙着工作，也没时间好好陪陪她。”不甘让母亲等死的赵先生通过网络寻找其他治疗方法，最终，看到了李晓勇主任的纳米刀消融术。
纳米刀消融术是一种微创手术，创伤小、患者恢复快。它通过释放高压脉冲，在肿瘤细胞上形成纳米级永久性穿孔，破坏细胞内平衡，使肿瘤细胞快速凋亡。李晓勇主任表示，纳米刀的出现，让那些无法手术的患者又有了生的希望。
抱着试试看的想法，李阿姨一家来到郑大五附院。经过仔细检查与评估，李晓勇主任判断李阿姨能够进行纳米刀消融术。在和李晓勇主任沟通后，赵先生和他的父亲认为这项技术十分可靠，再三劝说李阿姨接受治疗，但李阿姨半信半疑：“‘癌王’岂是那么容易对付的？”她仍然不想治疗。
为了让李阿姨配合治疗，李晓勇主任耐心地进行劝说。他介绍，胰腺癌患者往往一确诊就是晚期，约85%的胰腺癌患者没有手术根治的机会。在无法手术切除的胰腺癌患者中，一半以上的患者确诊时癌细胞已广泛转移，属于胰腺癌晚期。还有部分患者虽有肿瘤局部侵犯，但尚未广泛转移，一般称为局部进展期或局部晚期。李阿姨正处于癌症局部进展期，对于她这样的患者，可以采用纳米刀消融术有效控制肿瘤进展。
在李晓勇主任的耐心讲解下，李阿姨决定拼一把，接受手术。5月中旬，李晓勇主任成功为李阿姨实施手术，肿瘤明显缩小。
术后，李阿姨恢复得非常顺利，重拾了对生活的希望，每次前来复查都非常积极。“我妈恢复得可好了，有一次竟然自己跑去办出院手续。”赵先生说。
改变生活方式尽早预防胰腺癌
李晓勇主任治疗的胰腺癌患者中有很多是因为忙于工作而忽视健康，甚至有人确诊时癌细胞已经广泛转移，错过了实施纳米刀消融术的机会。
李晓勇主任提醒，40岁以上、符合下述任意一项者为胰腺癌高危对象，需要高度警惕，定期筛查。
1.有胰腺癌家族史。
2.慢性胰腺炎反复发作，尤其是合并胰管结石的慢性胰腺炎。
3.肥胖或有长期高脂肪、高蛋白饮食史。
4.新近突发糖尿病或近3年内发现糖尿病。
5.长期吸烟、饮酒。
李晓勇主任介绍，其实胰腺癌也有预防措施。
1.戒烟、控酒。
2.提倡清淡、易消化、低脂肪饮食。
3.提倡户外有氧运动。4.出现慢性胰腺炎，应及时就医。
李晓勇主任表示，至少1/3的癌症是可以预防的，从这个角度来说，胰腺癌预防的重要性远大于治疗。
专家简介
李晓勇，主任医师，硕士生导师，郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科主任。从事普通外科临床工作30余年。发表国家级专业学术论文30余篇，获得国家专利1项、中国医药教育协会科技创新奖1项，获得省、厅级科技进步奖2项。目前，承担国家卫健委科研课题2项，省、厅级课题3项。
1999年在河南省内率先开展肝癌射频消融治疗。2007年在河南省内率先引进精准肝脏切除技术。2015年在河南省内率先引进开展胰腺癌、肝门部胆管癌纳米刀消融治疗。熟练开展复杂肝癌切除、肝门部胆管癌根治、扩大胰十二指肠切除术等普通外科高难度复杂手术。对原发性肝癌、胆管癌、胰腺癌、肝内外胆管结石、门静脉高压症、布加综合征等常见疾病的外科治疗有丰富经验。
编辑:郭同欢
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