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儿童近视率猛增 平板电脑电子游戏是“祸首”?

  背着一个厚重的大书包,鼻梁上架着两片闪亮的镜片,如今深圳带有这种标志性形象的中小学生越来越多。然而,让眼科专家们担心的是,现在深圳近视群体已经越来越低龄化,学龄前儿童近视的数量在与日俱增。6月6日是“全国爱眼日”,深圳市眼科专家指出,儿童近视已经成为一个社会问题,用手机、平板电脑打游戏是导致学龄前儿童近视的“祸首”,减少低视力危害应从娃娃抓起。 

  3岁儿童开始现视力下降 

  近视是一种发病率很高的眼病,是14岁以下儿童患的主要眼病之一。尤其是近年来随着社会现代化进程的加快,近视眼的发病率不断增加,近视眼已经成为当今世界范围内发病率最高的眼病之一。据统计,我国青少年近视发病率高达60%-70%,居世界前列。其中小学生近视发病率为30%-40%,中学生为40%-50%,大学生更高达60%-70%。而中小学生近视的情况在深圳更为严重。深圳市眼科医院斜视与小儿眼科主任刘春民博士介绍,根据广东省发布的统计数据,广东中小学生中60%-70%患有近视,而主要大城市,近视发生率已高达70%以上,并且近视发病率还以每年10%的速度增长,“深圳就是其中的一个,中小学近视数量越来越多。”刘春民说,“前几年医院小儿眼科一天的门诊中,40个眼科患者中,只有10个是看近视的,现在一天门诊看40个患者,近40个是来看近视的。” 

  不仅儿童近视数量越来越多,而且近视群体已经越来越低龄化。在眼科医院,记者在门诊看到一些近视患者都是幼儿园的孩子。一位带着5岁女儿来检查的谭女士告诉记者,女儿在上学的时候发现越来越看不清老师写在黑板上的字了,于是带着女儿来医院检查发现女儿不仅视力有下降,而更严重的是出现了散光。刘春民告诉记者,散光是眼睛屈光异常的一种状态,症状是视力减退明显,尤其是对一些细节看不清楚,越远越看不清楚,散光时间久了就会造成弱视。“现在深圳学龄前儿童散光发生人群也越来越多,找不出是什么原因造成的。”刘春民说。据他介绍,几年前他曾经带队到深圳南山区一家幼儿园检查调研,发现一个幼儿园近视的只有3-4人,有散光的只有10%左右。然而,现在这种情况已经发生明显变化,幼儿园发生散光的幼儿高达30%-40%,而且很多儿童近视都提前到了学龄前,“在门诊中,3岁就出现视力下降的儿童不少,20%-30%的儿童近视已经发生在学龄前了。”刘春民介绍说。 

  长时间弹钢琴致视力下降 

  为什么现在中小学生近视人群会如此大呢?刘春民介绍,近视主要是遗传、环境以及近距离用眼过度三方面的因素产生的。“有家族史的,近视发生率高,没有家族史者,也有可能是遗传因素造成的。”刘春民说,而环境因素和用眼过度可以造成近视,且在一定程度上可以左右近视发生的进程。 

  造成近视眼的环境因素和用眼过度情况则比较复杂,包括近距离作业、惯用灯光、阅读习惯、经常使用电脑等。最近流行病学数据显示,户外活动在预防近视的环境因素中起着重要作用。“澳大利亚专家对青少年的调查发现,户外活动时间多的青少年近视发生率明显减少,而较少进行户外活动的儿童,近视发生率较高。”刘春民介绍,而国内一些调查也发现,城市青少年近视的患病率要明显高于农村,其中大城市高于小城市,小城市又高于农村地区。而在城区学校,重点班明显高于非重点班。 

  “这主要是城市青少年的用眼要多过农村青少年,而户外运动也要比他们少所造成的。”刘春民说,城市小孩每天除了要上学,还要上不少的兴趣补习班,接触电子产品的机会也比较多,有的还要学弹钢琴,“长时间弹钢琴和使用电脑与眼疲劳、近视不断加深有直接的关系。”刘春民介绍,在他的患者中,弹钢琴的孩子多患有近视,“她3岁时候开始学弹钢琴,开始是100度的近视,到5岁的时候,近视度数已经有400度了。”刘春民说,“由于弹钢琴要不停地盯着五线谱符号,导致眼睛出现压力环,久而久之会导致视力过度。” 

  而近视眼的患病率也会随着学年或年龄的增加而急剧上升。刘春民说,6-18岁的青少年是近视发生的易感期,此时期很容易因为用眼不卫生或不注意引起近视的发生。“易感期是青少年学习求知的黄金阶段,往往会花上绝大部分时间和精力去了解、探求世界奥秘,而最佳途径,也是必需途径则是通过视觉获取信息。强烈地求知欲,就要花大量时间的眼力,时间长了,用眼多了,就会产生疲劳。”刘春民介绍,由于青少年眼球调节力非常强大,表面上不觉得疲惫,这样就易于隐蔽眼部状态。等到视觉疲劳出现时,也就到了极限。如果能及时发现并予以纠正,眼睛就很容易恢复正常。如果仍不注意,假性近视就会发生,再进一步就发展成为真性近视。易感期是青少年假性近视、近视的高发期。 

  电玩产品诱发近视 

  如果说在校中小学生近视与课业负担较重有关,那么对于学龄前儿童来说,长时间用手机、平板电脑打游戏则是导致近视的“祸首”。刘春民介绍,从市眼科医院斜视与小儿眼科的资料来看,近期接诊的青少年近视患者中,接近4成与长时间使用ipad或玩电脑游戏、特别是手机游戏有关。 

  据悉,来市眼科医院斜视与小儿眼科就诊的大多是儿童,其中又以5岁至12岁年龄段的患儿最多。“一些孩子家长为了让孩子吃饭的时候不哭闹,便把自己用的ipad拿给孩子玩。这一招还挺管用,孩子被ipad里的游戏吸引了,吃饭也安静了。不过,过了几个月家长发现孩子的视力下降了,急忙带孩子来医院看病。”刘春民说,现在电子产品对小孩的视力危害越来越多,“学龄前儿童视力下降几乎都是玩游戏造成的。” 

  他说,手机、平板电脑相比电脑屏幕更小,同一页面显示的内容很多,字体过小过细,且较为拥挤,这就增加了注视负担,使眼睫状肌调节增加,同时产生集合紧张。“使用手机、平板电脑打游戏时,快速移动的有趣视标吸引眼球长时间不停的追随注视。由于目标的不停移动,眼球也不停地追随注视,时间一长就会造成‘肌性视疲劳’。此外,各种视标的大小不同,引起眼球快速不断地调节调整,还会引起‘调节性视疲劳’。而游戏中刺激的画面、精彩而惊险的内容,可以使注视者注意力高度集中,精神的高度紧张,从而造成‘精神性视疲劳’。”视疲劳产生后,如果未得到及时缓解,就会造成假性近视。 

  每天户外活动时间2小时 

  然而,很多来眼科医院就诊的孩子已经是真性近视了。“因为小孩并不知道什么是近视,等孩子告诉家长看不清黑板,或家长发现孩子看电视眯着眼睛时,都已经太晚了。”刘春民说。因此,他建议家长,近视的预防很重要,每天让孩子使用电脑、平板电脑或玩手机游戏的时间不应该超过30分钟。此外,控制用眼时间和量也很关键,他表示,除了控制电脑游戏时间,平时一次用眼也要控制在40~45分钟之内。其次还要多参加户外活动,“每天户外活动时间2小时,青少年近视发生率要明显减少。” 

  最后是要3个月到半年一次进行定期体检,及早发现近视。刘春民说,很多家长早期并没有意识到孩子视力不好或近视,反而常常是通过幼儿园和各个学校的体检查出来的。,对此,他建议,一方面要保证对孩子定期进行视力检测,不走形式。“最好在孩子1岁半左右就常规进行眼科检查,以排除屈光不正(近视、散光、远视)。”另一方面,家长要细心观察孩子,看看有没有眼球偏斜,有没有看东西老是眯着眼睛或歪着头看的现象。一旦发现问题,要及时带孩子到眼科检查,以便明确是不是真正的近视,并及早予以治疗和矫正。 

  专家说法: 

  近视一定要让孩子戴眼镜 

  “假性近视不需要治疗”、“孩子太小,轻度近视可以不用戴眼镜”……在查出孩子视力下降后,不少家长并不愿意孩子过早戴上眼镜来矫正视力,殊不知这反而导致孩子视力越来越差。在认识近视和戴眼镜问题上,刘春民指出家长们存在以下几大误区。 

  误区一:假性近视不需要治疗就可以自动恢复 

  刘春民:这种说法是非常错误和片面的,对青少年的视力保健非常有害。青少年由于长期近距离看书学习和用眼过度等原因,使眼睛睫状肌持续收缩,过度疲劳,调节发生痉挛,使眼球处于近视状态,如果这种现象在睫状肌放松、痉挛消除后可以消失,则把它称为假性近视,否则为真性近视。但要消除睫状肌的痉挛调节和放松睫状肌,必须长期持续停止用眼,或用扩瞳药物进行扩瞳,麻痹松弛睫状肌才行。而由于药物散瞳有较大副作用,会产生怕光和无法看清近处物体的现象,严重影响身体和生活,故很少人能长期坚持使用。 

  如果一个视力正常的学生在某一个学期内忽视了用眼卫生和营养,就可产生假性近视,而如果在此期间没有得到及时有效的防治,由假性近视发展为真性近视的时间则更快,通常只需要3-6个月的时间。如果儿童每天持续使用平板电脑1-2小时以上,3个月左右的时间视力就可以从1.0下降到0.5左右,视疲劳状态持续半年左右就会发展为真性近视。一旦发展成真性近视则无法逆转。 

  误区二:轻度近视可以不用戴眼镜 

  刘春民:青少年患上真性近视后,矫正视力的最好办法就是佩戴眼镜。真性近视的诊断很容易,然而让医生最头疼的是说服家长让孩子佩戴眼镜。我们花在说服家长上的时间要比诊断的时间长得多。 

  戴眼镜并不能根治近视,也不能使真性近视恢复正常,但却是防止近视加深的最基础的措施之一。有近视而不戴眼镜,就是另一种意义的“见死不救”,这样做近视会加深得更快。因为不戴矫正眼镜时,眼睛一直要克服近视或散光的干扰而产生疲劳,时间久了,近视加深不可避免。而且近视不戴镜更容易产生外斜视。 

  如果孩子裸眼视力不到0.8,哪怕带上50度的眼镜可以把视力矫正到1.0,家长也应该让孩子戴眼镜。 

  误区三:眼镜越戴度数越深 

  刘春民:近视的度数与戴眼镜没有关系。戴眼镜是防止近视加深的有效措施,是为了矫正自己的视力,而不是矫正近视。眼镜度数越来越深与用眼卫生和用眼过度有关,带了眼镜但是仍没有控制用眼过度,视力会越来越下降。 

  误区四:近视是可以通过按摩的方式治愈的 

  刘春民:按摩不能让近视度数减轻,只能放松眼睛压力,舒缓眼睛疲劳,效果跟做眼保健操一样。因此,真性近视是药物、仪器、按摩、特殊眼镜等都无法回转的,家长不应该让孩子做无谓的尝试。 

  健康知多D: 

  眼镜该如何戴? 

  1.如果仅为近视:配2副眼镜,一副看远,一副看近 

  (1)150~175度以内——看1米以内不戴,看1米以外的物体,配戴。 

  方法:在家里,除看电视戴镜以外,其它时间不戴。出门即戴(包括出外活动、上学、旅游等)。至于运动时是否配戴,看具体情况而定。 

  (2)200度以上——看近(1米以内)应戴降低150度的眼镜,看1米以外的物体,配戴正常度数。 

  方法:在家里,譬如350度近视,应戴350-150=200度最为合适,出门在外看远应戴350度近视镜。 

  所以,建议配2副眼镜,一副看远,一副看近。如果不想这样换来换去,配渐进镜视乎比较合理,一副眼镜即可,但要适应1周左右才能舒服。 

  2.如果是合并散光,且散光在100度以上时,最好总是戴镜,否则很容易造成视觉疲劳,从而加深近视。 

  3.如果是远视,总是戴镜较为合适。 

  怎样用眼可预防近视? 

  书桌台灯用节能灯13W最合适 

  1.弹钢琴如果不注意控制时间,近视加深不可避免。一般情况下,弹钢琴30分钟左右就休息10-15分钟,然后再弹30分钟。 

  2.书桌上的照明灯光如果太强或太暗,近视加深不可避免。一般情况下节能灯13W最为合适。过亮或过暗都不合适。 

  3.近视复诊时间以半年为最好。 

  4.看电视眼睛保持与电视画面尺寸约6-8倍的距离(2.5m以上)。看电视时,每隔30分钟必须休息5分钟,连续看电视不可超过1小时以上。看电视时,室内仍须亮起灯光。 

  5.使用计算机时每工作1小时需休息5~10分钟。装置隔滤镜以防止反射光。计算机背后应有最少1公尺的空间,且背景彩色柔和,可供视线暂时离开屏幕休息。计算机屏幕位置应在视线10~20度之间且与眼睛距离在60公分之间。每天使用时间不宜超过4小时。 

  6.多做户外运动,增强体质,每天至少保证2小时户外活动;保证每晚睡足9~10小时。记者 向雨航 图片 周游
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