小区里的王阿姨最近得了一种怪病。56岁的她平时总有说有笑。就是近1周来，每晚躺下或者翻身时她都会感觉天旋地转，其中有一次还出现呕吐。头颅磁共振、颈椎片子都拍了，就是查不到原因。盐水也输了，药片也吃了，毛病就是不见好，一时间她变得茶饭不思、面容也憔悴了许多。经人介绍，她来到了九院神经内科眩晕（耳石症）专病门诊，医生说林阿姨的眩晕病是“耳石症”惹的祸，经过2次的手法复位治疗，怪病消失了，翻身时头不晕了，看东西也没有了摇晃感，认识她的人都说：“我们活泼开朗的王阿姨又回来啦。”
什么是耳石症？
耳石症，临床上的标准名称是良性阵发性位置性眩晕，指的是当头位快速移动到某一特定的位置时出现的短暂眩晕和眼震，严重时会伴有恶心呕吐。该病是最常见的一种眩晕病，约占所有门诊眩晕患者的20%～40%，年发病率为0.6%，终身患病率为2.4%。耳石症本身不危及生命，但由于患者眩晕发作时容易出现跌倒及伴有焦虑、恐惧症状，身心健康均有可能受到影响。
耳石症到底是身体哪个部位出现了问题呢？原来，人体颞骨内部的内耳除了有听觉作用外，还起着维持身体平衡的功能，它包括前庭和半规管两个部分。其中，前庭椭圆囊和球囊的囊斑上有形状如石头的碳酸钙结晶（俗称“耳石”），可以感受直线加速度和重力的变化。三个半规管互呈90°夹角，可以感受角加速度的变化。若前庭的耳石由于外伤或局部结构退化等原因从原来位置上脱落，掉进了半规管，患者在头部变动时就会引起眩晕（类似胆囊结石导致胆囊炎发作）。
耳石症的临床表现有哪些？
耳石症的主要临床表现是：
起床、躺下、翻身等特定头位改变而诱发的眩晕；
眩晕持续时间短暂，一般不超过1分钟；
有一定的潜伏期，一般头位改变数秒后才出现症状；
一般不伴有耳鸣及听力下降。
耳石症可分为两类
一类为继发性的，如继发于头部外伤、前庭神经炎、梅尼埃病等；
另一类为特发性的，即找不到明确继发因素。调查显示，骨质疏松、高尿酸血症及人体维生素D缺陷的个体中容易发生特发性耳石症。部分患者有家族遗传倾向。
耳石症一般中老年女性多见，近年来，该病有年轻化的趋势。我们诊治的耳石症患者中男女之比约为1∶2，平均年龄58岁，年龄最大的 91岁，最小的是22岁。
得了耳石症该怎么办？
若患者的眩晕发作符合以上表现时，需要到各大医院神经内科或者五官科进一步诊治。然而，规范的耳石症诊疗中心在上海乃至全国仍较缺乏，误诊误治现象时有发生。为此，九院神经内科自2010年开设眩晕（耳石症）专病门诊，至今累计服务耳石症患者近600多例，其中不乏有专程从外省市赶来就诊的。
作者：刘建仁
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