中医认为，失眠是因为各种病因使人体阴阳不交、营卫不和、脏腑功能紊乱、心神不宁而导致的入睡困难、多梦、易醒等症状。中医治疗失眠有着很悠久的历史，虽然中药不像西药一样服用后很快产生疗效，但中药的应用可以在整体上调节身体脏腑的机能，使机体阴阳气血恢复平衡状态，从而改善睡眠，但对于中成药的选用，需要辨证准确后应用才能获得较好的治疗效果，下面我们看一下失眠的中医证型有哪些？分别可选用哪些中成药进行治疗？
一、心肾不交证：
表现为眩晕、耳鸣、健忘、五心烦热、虚烦失眠、心悸不安、咽干口燥、腰膝酸软、手足心热、舌红少苔等症，治疗时应该滋阴清热，交通心肾，可选的中成药有天王补心丸，另外方剂交泰丸可用于此证型失眠患者。
天王补心丸：由丹参、当归、党参、石菖蒲、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、桔梗、远志、甘草、酸枣仁、朱砂组成。具有滋阴，养血补心安神的功效，天王补心丸以补心治本为主，心肾两顾，滋阴养血，适用于心肾阴血亏虚所致失眠。
一次1丸，一日3次，服用时忌食辛辣腥物，虚寒病人不宜服用。
二、 心血不足症：
表现为失眠健忘、心悸不安、头昏目眩、面色少华、唇甲色淡、舌质淡、脉细弱，治疗时以养血、宁心、安神为主，药用养血安神片。
养血安神片由仙鹤草、墨旱莲、鸡血藤、熟地黄、地黄、合欢皮、首乌藤组成。具有滋阴养血，宁心安神的功效。可用于阴虚血少，头眩心悸，失眠健忘的患者。一次5片，一日3次，脾胃虚弱者宜在饭后服用，以减轻药物对肠胃的刺激，服用时忌烟、酒及辛辣、油腻食物，保持情绪乐观，切忌生气恼怒。
三、 心脾两虚证：
证见心悸失眠、头晕目眩、口唇面色淡白、苔白、食少便溏等。治宜补益心脾，养血安神为主；可选的中成药有人参归脾丸、归脾丸等。
归脾丸：由党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、当归、远志、酸枣仁、龙眼肉、木香、大枣组成。用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振的患者，在补气方面归脾丸比人参归脾丸稍弱，侧重养血安神。
一次8～10丸，一日3次，建议饭前服用，服药时忌用油腻食物，归脾丸适用于心脾气血两虚证所致的失眠，注意本方中滋补药居多，感冒发热、实热内盛者不宜服用。
四、心火亢盛证：
表现为失眠多梦、心神不宁、烦闷抑郁、心悸、神志恍惚等。治宜补血养心，清心泻火；可选用朱砂安神丸治疗。
朱砂安神丸：由朱砂、黄连、地黄、当归、甘草组成。具有清心养血，镇惊安神的功效，用于心血不足引起的心烦体倦，怔忡健忘，少眠多梦，心神不安。
睡前服用，一次2丸，一日2次，要注意：本品含有朱砂、不宜多服、久服，方中寒凉滋阴的药物较多，脾胃虚弱，阳虚内寒者不宜服用。
五、痰火扰心症：
表现为失眠多梦、胸闷烦躁、口干口苦、大便不畅、小便短赤、苔黄腻、脉弦滑，可用清心化痰宁神的中成药牛黄清心丸治疗。
牛黄清心丸：由人工牛黄、羚羊角、人工麝香等 27 味中药组成。具有清心化痰，镇惊祛风的功效，可用于气血不足，痰热上扰引起的头晕目眩，痰涎壅盛，神志混乱，言语不清及惊风抽搐、癫痫等。一次1丸，一日1次，本品处方中含朱砂、雄黄，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。
六、肝郁化火症：
见失眠多梦、急躁易怒、头晕头涨、目赤耳鸣、口干口苦、妇女则有乳房胀痛、月经不调，应以清肝泄火、宁心安神为主，可选用加味逍遥丸、龙胆泻肝丸等。
加味逍遥丸：由柴胡、当归、白芍、白术（麸炒）、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子（姜炙）、薄荷等组成，具有舒肝清热，健脾养血的功效。可用于肝郁血虚，肝脾不和，两胁胀痛，头晕目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛。加味逍遥丸所对应的病机为肝失疏泄，气郁化火，魂不得安，加之热扰心神，多梦浅睡眠的情况就很容易出现。
一次1袋（6克），一日2次，服药期间忌生冷及油腻难消化的食物，服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒，平素月经正常，服药后有异常时要就诊。
七、气血亏虚证：
表现为精神恍惚、心悸易惊、多梦盗汗、健忘、乏力等，诊断这一证型应当益气养血、宁心安神；可选用柏子养心丸治疗。
柏子养心丸：由柏子仁、党参、炙黄芪、川芎、当归、茯苓、远志、酸枣仁、肉桂、五味子、半夏曲、炙甘草、朱砂组成。具有补气，养血，安神的功效，适用于心气虚寒，心悸易惊，气血不足、心神失养，失眠多梦，健忘。
一次6g，一日2次，宜饭后服用。要注意柏子养心丸药性偏热，阴虚火旺或肝阳上亢者禁用，用药期间要注意保持精神舒畅，劳逸适度，忌过度思维，避免恼怒、抑郁、惊恐等不良情绪，另外，本品处方中含朱砂，不可过服、久服。
八、瘀血扰心症：
表现为入睡困难、梦多易醒、烦躁不安、胸闷心痛、舌质紫暗等，治疗以活血化瘀为主，可选用血府逐瘀胶囊。
血府逐瘀胶囊：由柴胡、当归、地黄、赤芍、红花、炒桃仁、麸炒枳壳、甘草、川芎、牛膝、桔梗组成，具有活血祛瘀，行气止痛的功效，可以用于气滞血瘀所致的胸痹、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热憋闷、心悸失眠、急躁易怒、失眠多梦等。
一次6粒，一日2次，一个月为一疗程，服用期间忌食辛冷食物，另外，孕妇忌服。
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