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睡前加餐 血糖控制的更好

  李伯经过调整了饮食习惯后,血糖的波动情况减少了,但仍是偏高,特别是早上的一次,有时达到14,15mmol/l(血糖指数单位),门诊的医生要他改为注射胰岛素,他很犹疑,再次征询意见。

  我告诉他,打胰岛素针并不代表你的病情加重了,在决定是否打胰岛素之前,再看看还有没有其他方面需要改善。

  我再复习了他的饮食习惯,他晚上6时左右便吃晚饭,9时左右便上床睡觉,第二天早上5时半起床到公园走走和做运动,7点半吃早餐,碰上要覆诊的日子则不吃早餐,待验血糖及见医生后才吃早餐,我告诉他,问题可能就在这里。因为糖尿病病人最重要是少食多餐,少食是指每次吃的分量要少,这样可以避免血糖突然标升,但少吃则容易饿,及易低血糖,为了纠正这种现象,以多餐来调节。

  问题可能出在晚餐至早餐这段时间,有10多个小时没有进食,大约凌晨2至3时,血糖会过低,血糖过低时可触发胰脏分泌胰高血糖素Glucagon,胰高血糖素是身体的保护机制,可以避免血糖过低危及生命,胰高血糖素在我们身体血糖过低时,动员身体的储备,如肝糖元、脂肪等,分解为葡萄糖以供身体使用。所以李伯早上覆诊时,血糖常不及格。

  我请他试一次临睡前喝杯奶或吃一个鸡蛋,第二天测空腹血糖,很奇怪血糖竟然改善了,我把上述的原理告诉他,他恍然大悟说,难怪上次医生说他没有戒口,他晚上的一餐再减少分量,医生再加药都不见效,反而更差。我对他说,这次的药是鸡蛋一只或麦皮一碗,睡前服。


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