帕金森病误诊率很高,不少患者不能第一时间确诊自己的病而错过早期治疗,那么临床上是通过哪些症状来减少误诊率呢?
1,静止性震颤
常为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止位时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张时加重,人睡时消失。
2,肌强直
被动运动关节时阻力增加,可呈“铅管样强直”或“齿轮样强直”。四肢、躯干、颈部肌强直可使患者出现特殊的屈曲体态,表现为头部前倾,躯干俯屈,上肢肘关节屈曲,腕关节伸直,前臂内收,下肢髋及膝关节均略为弯曲。
3,运动迟缓
随意动作减少,动作缓慢笨拙。早期表现为精细动作,如解纽扣、系鞋带等动作缓慢,以后逐渐发展为全身性动作缓慢,晚期因合并肌张力增高致使起床翻身困难。面容呆板,双眼凝视,瞬目减少,口、咽、腭肌运动障碍,语速变慢,语音低调,写字时呈“写字过小症”。
4,姿势步态障碍
平衡功能减退,易跌跤。在疾病早期,走路时患侧下肢拖拽,上肢摆臂幅度减少或消失,随病情的发展,不乏逐渐变小变慢,启动转弯时步态障碍明显。有时行走中全身僵住,不能动弹。有时迈步后以小碎步越走越快,不能及时停止。
5,其他自主神经症状
油脂面、便秘、出汗异常,口水过多、流涎。近半数患者有抑郁或睡眠障碍。15%~30%的患者在疾病晚期发生痴呆。
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