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糖尿病患者遇上肺炎,科学应对才是硬道理!

我们知道糖尿病患者即使不存在并发症,其免疫机能也会有所降低。如果伴随有各种并发症,如糖尿病性肾脏病,心脑血管疾病以及肺结核情况下,就更容易罹患肺炎。

大量的研究表明,糖尿病患者更容易患上肺结核、细菌性肺炎和病毒性肺炎。而一旦患病,其出现重症肺炎以至于危及生命的机会要高于平时体格健康的人,在老年人中这种情形尤为突出。另一方面,当糖尿病合并感染的时候,机体处于强烈的应激状态,病人的血糖也变得更难以控制。患者也更容易出现糖尿病急性代谢并发症,如糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗性昏迷,后者在老年人或者合并有肾脏疾病的人群中更容易出现。

糖尿病患者一旦出现肺炎,在血糖管理方面应该注意哪些方面呢?

糖尿病管理的5驾马车,首先是饮食治疗。通过合理的营养,既保证机体在生理病理状态下的需求,又能够维持糖代谢的平衡,是糖尿病治疗的基本要求。

在肺炎症状较重的时候,患者往往食欲不振。在这个时候需要给予清淡的饮食,同时也要注意能够提供充足的热量。烹饪方式应该以易消化为前提,同时增加新鲜蔬菜适量水果的摄入。

当患者进食量少的时候,应该根据血糖监测的结果,积极调整降糖药物的数量,避免低血糖的发生。但当摄入供能营养素较多时,要根据血糖的水平及时调整,以免出现严重高血糖。当患者患有重症肺炎时,应该在营养师的指导下进行医学营养治疗,必要的时候可以根据患者的情况给予配方肠内营养剂。

在一般情况下,运动是糖尿病治疗的基础之一。但是在肺炎的急性期,不主张过量的运动。对轻症的患者可以采用一些低强度的有氧运动,如散步等。

合并肺炎的情况下,饮食治疗和运动治疗和日常生活状态中都有很大的不同。此时在血糖控制当中,药物治疗就变得尤为重要了。

新型冠状病毒肺炎形势下,糖尿病患者还需要注意哪些事项?

首先,需做好心理调试,面对疫情,不能掉以轻心也无需惊慌,我们要摆正心态,科学防控。注意个人卫生,勤洗澡、勤换衣、勤洗手、勤通风。实行健康监测,除血糖和血压外,还应注意体温测量和症状观察。

糖尿病合并感染往往是酮症酸中毒的常见诱因,其症状包括烦渴、多饮、多尿、乏力症状加重,患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、呼气有烂苹果味,严重者可以逐渐出现意识模糊,以至于休克和昏迷。

另外一种常见的糖尿病急性代谢并发症是高血糖高渗性昏迷,以老年人或合并肾病者更为常见。患者同样可以出现烦渴,多饮,多尿症状明显加重,逐渐出现烦躁、不安、嗜睡、谵妄等精神障碍的表现。糖尿病患者合并肺部感染出现以上症状时,不要犹豫要立即就医。

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