据研究显示，有一半的患者（51%）患有慢性病，对伴有糖尿病等慢性基础疾病及老年人，罹患新冠病毒肺炎的可能性更高，感染后病情更重，预后较差。
糖尿病与肺炎，两者同时存在有什么影响？
高糖状态，胰岛素缺乏以及代谢紊乱会导致抗体、干扰素的蛋白合成减少，免疫细胞抵抗外界病毒、细菌能力相对削弱；淋巴细胞转化度明显降低，入侵微生物能更轻易地在体内繁殖，损伤身体。这些因素共同作用致使糖尿病患者较易出现免疫力低下。
糖尿病患者若血糖控制不佳，细胞免疫和体液免疫功能降低，易伴发呼吸道、尿道、胆道和皮肤的细菌、真菌、病毒或结核杆菌感染，一旦发生肺部感染，血糖更难控制，导致病情加重甚至恶化，形成恶性循环，甚至导致死亡。
所以，及早有效地掌握血糖将有助于患者提高自身免疫力，更好地应对新型冠状病毒肺炎的挑战。
糖尿病遭遇新型冠状病毒肺炎，不要忽略糖尿病并发症
其实糖尿病本身并不可怕，真正可怕的是它的并发症，因此，当糖尿病遭遇新型冠状病毒肺炎，千万不能只关注降糖，却忽视了糖尿病所带来的神经痛——糖尿病周围神经病变（DPN）。
研究显示
10%～15% 新确诊的 2 型糖尿病患者有远端对称性多发性神经病，10 年以上病程的则可高达 50%；
56% 伴有自主神经功能损害；
50% 的 DPN 患者可无症状；
吸烟、年龄 40 岁以上及血糖控制不好的糖尿病患者更易发生 DPN；
部分患者在诊断糖代谢异常之前即已经出现周围神经病的表现。
为什么糖尿病会引起神经痛呢？
周围神经病变是糖尿病患者最常见的并发症之一，主要是由于糖代谢异常损伤周围神经营养所致。
长期血糖增高，会引起糖尿病患者血管狭窄硬化、神经营养不足以及代谢障碍，导致神经可能发生变性，使得感觉减退甚至丧失。
此外，醛糖还原酶活性增强，多元醇代谢异常，细胞内山梨醇和果糖堆积，细胞肿胀、肌醇消耗等使神经功能降低、神经受损，这些都是发生 DPN 的重要因素。
而糖尿病神经痛会影响患者睡眠和情绪，规律性疼痛让人难以入睡，长期睡眠障碍又会极度影响日常生活，病人常觉得困倦和乏力，继而精神恍惚，严重的还会出现失望、烦躁、焦虑、抑郁等精神障碍。加之赶上新冠肺炎，使得抗糖之战将更具挑战性。
合理的药物处方可帮助患者应对疫情，平安控糖
在糖尿病患者的综合管理中，药物治疗始终占据着重要的位置。疫情期间，由于条件的限制，如居家防疫和交通管制，可暂时出现开药难的情况。但困难是暂时的。
国家医保局明确指出
慢性病患者的「长处方」应经诊治医院医生评估后开具。对于大多数糖尿病患者而言，「长处方」是个一举多得的好机会，既省了频繁往医院跑腿儿的麻烦，又减少了交叉感染的风险。每个糖尿病患者的情况均不相同，「长处方」也需个体化考量。
控制血糖是目前可以阻止 DPN 发生和发展的重要治疗措施。
阻止 DPN 的发展，应真正从疾病发生源头上着手，改善代谢紊乱、预防和治疗糖尿病神经病变。
依帕司他是一种可逆性的醛糖还原酶非竞争性抑制剂，作用于氧化应激更为上游的多元醇通路。醛糖还原酶在体内主要分布于末梢神经、视网膜、晶状体、肾脏等部位，依帕司他能够有效抑制醛糖还原酶活性，早期干预、阻断多元醇通路，对糖尿病慢性并发症的预防、治疗起到积极作用。
依帕司他是目前应用最广泛的 ARI 类药物，其作用机制针对糖尿病神经病变的发病机制，疗效覆盖病理结果和临床症状改善结果，《中国 2 型糖尿病防治指南》（2017 版）在针对神经病变的发病机制的治疗中也推荐：能够改善代谢紊乱的常用药物为醛糖还原酶抑制剂，如依帕司他。
此外，依帕司他在体内 80% 通过肝脏代谢，8% 经肾脏排泄，其总不良反应率低至 1.4% 。
总结
因此，在此疫情期间，对于 DPN 患者，应处方疗效更明确、更安全的药物。选择合理的治疗方案，可帮助患者应对疫情，平安控糖。
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