糖尿病胖友做减重手术，术前需要做哪些准备？

减重手术必须符合指征才能开展，为了帮助糖尿病胖友降低手术风险，使术后效果恢复地更好，术前除了需要进行常规检查外，还需进行严格的术前评估和充分准备。

今天就来和大家聊聊~

1、糖尿病胖友术前需要做哪些准备？

2、糖尿病胖友术前需要特别注意什么？

术前管理

1、糖尿病胖友的血糖管理攻略

1) 术前一般建议使用短效胰岛素

2) 术前24小时建议停用格列酮类、格列奈类和DDP-4抑制剂

3) 术前血糖控制标准遵循外科手术指南

4) 建议做口服葡萄糖耐量实验，同时做胰岛素和C肽测定，如不注意可能引发术后血糖异常

2、不可忽视的血压管理

1）对于合并高血压的胖友，术前应动态监测血压，并进行高血压并发症的相应检查

2）具体用药参考相关指南调整降压药物用量

3）由于血压受到多种因素影响术后仍可能会有高血压，需要继续治疗

3、全程血脂管理

对于合并血脂异常的胖友，术前应监测血脂水平，警惕高血脂症增加高凝状态、诱发胰腺炎的可能

术前干预

1、戒烟戒酒

吸烟与术后并发症发生率和病死率增加相关，主要归功于组织氧合减少、肺部并发症和血栓栓塞，而有害饮酒也被认为是术后并发症的危险因素

2、体重管理

减重中心通常推荐术前2-4周低热量饮食或极低热量饮食，这已经被证实可以减少16%-20%的肝脏体积并降低手术难度

3、术前禁饮禁食规范

以往为确保患者术前处于胃排空状态，避免麻醉过程中酸性胃内容物的误吸，术前长时间禁饮禁食被推荐作为择期手术前的胃肠道常规准备。然而大量研究发现，术前长时间禁饮禁食会增加术后胰岛素抵抗的发生几率2，因此，术前禁饮禁食时间缩短为术前6h禁食固体饮食、术前2h禁食清流质。

在减重手术各环节当中，每一个严格的要求，都是基于对胖友的安全为考量，只要做好充分准备，手术的风险可以降到最低，希望胖友们都能勇敢迈出第一步。