宝宝从一出生就会接种各种疫苗，接种疫苗这件事对宝爸宝妈来说可是一件大事，对于第一次当爹当妈的人来说，对于宝宝接种疫苗肯定有非常多的疑问，比如“什么时间段该接种什么疫苗？”，“哪些是属于一类疫苗？”，“一类和二类疫苗有什么区别？”，“国产疫苗是不是不如进口的效果好？”，不一而足。
今天呢，就宝宝的疫苗接种问题，我们来深入探讨一下。
什么是疫苗？
疫苗（vaccine）是将病原微生物（如细菌、立克次氏体、病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用转基因等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。
我国自1978年开始建立和实施计划免疫，将麻疹疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、卡介苗等四种疫苗纳入计划免疫，可以预防麻疹、百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、结核病六种疾病，简称“四苗六病”。2002年该政策中增加乙肝疫苗，改称为“五苗七病”。2008年，计划免疫政策扩大，成为扩大国家免疫规划，免费提供的疫苗品种已经从5个增加到14个，所预防的传染病也相应的从7个增加到15个，简称“十四苗十五病”；随着国家的发展，计划免疫的范围越来越大。
疫苗是如何起作用的？
疫苗保留了病原菌刺激动物体免疫系统的特性。当动物体接触到这种不具伤害力的病原菌后，免疫系统便会产生一定的保护物质，如免疫激素、活性生理物质、特殊抗体等；当动物再次接触到这种病原菌时，动物体的免疫系统便会依循其原有的记忆，制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害。
不废话，看图说话！
我们每个人都有一只忠心耿耿保护你的汪星人（免疫系统），但是它没怎么见过市面，觉得四周都是好人，恨不得遇到人就上去讨吃的。你要做的就是让它能区分好人和坏人，但是坏人（病原体）太可怕，你也不敢直接和他去接触。因此你只能把他经常用的随身物品（疫苗已经将病原微生物进行过减毒或者灭活处理，保证安全性）偷回来，让你的狗狗（免疫系统）闻一闻味道，这样既没危险，又可以让它牢牢记住这个味道（疫苗进入体内，免疫系统产生特定抗体），以后那个坏蛋如果敢来找你麻烦，甭废话，关门，放来福！
一类疫苗和二类疫苗有啥区别？
第一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。
第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。
两者之间的区别在于接种第一类疫苗由政府买单，而接种第二类疫苗你自己掏钱。接种第一类疫苗带有强制性，不接种宝宝一般连幼儿园都上不了。一类疫苗也和你所处地域有关，笔者所在的苏州地区就在今年4月1日起将水痘疫苗列入一类疫苗管理。
【热点科普】苏州人有福啦～4月起，这两种疫苗免费接种啦！我国一类疫苗的常规接种顺序表
目前我国一类疫苗的种类同发达国家还有一定的差距，经济差距实实在在摆在我们面前。我们来看看美国的疫苗接种计划表。
（Recommended Immunization Schedule for Children and Adolescents Aged 18 Years or Younger, UNITED STATES, 2018）
这其中好几种疫苗在中国都是二类疫苗范畴，包括轮状病毒疫苗（RV）、B型流感嗜血杆菌疫苗（Hib）、肺炎球菌结合疫苗（PCV13）、流感疫苗（IIV）、水痘疫苗（VAR）等。
我们用一个直观的表格来看看中美宝宝在接种疫苗上的差异：
疫苗（√表示接种）
美国
中国
乙肝疫苗（HepB）
√
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甲肝疫苗（HepA）
√
√
麻腮风疫苗（MMR）
√
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百白破疫苗（DTaP）
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脊灰疫苗（IPV）
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轮状病毒（RV）
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流感疫苗（Influenza）
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ACWY群流脑疫苗（MenACWY）
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B型流感嗜血杆菌（Hib）
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13价肺炎球菌结合疫苗（PCV）
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水痘疫苗（Varicella）
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HPV疫苗
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卡介苗（BCG）
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A群流脑疫苗（MPSV-A）
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A群C群流脑疫苗（MPSV-AC）
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乙脑疫苗（JE）
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总体来看，美国宝宝接种的疫苗种类要比中国宝宝多一些。随着我国经济实力的提升，相信未来会有更多的二类疫苗进入一类目录。
接种了一类疫苗就不需要接种二类疫苗了？
二类疫苗是对一类疫苗的重要补充，有些二类疫苗针对的传染病——如流感、水痘、肺炎等会对人体产生很大危害，也会给患者增加经济负担。很多在我国属于二类的疫苗在某些发达国家都作为一类疫苗进行免费接种，如b型流感嗜血杆菌等。
家长可以根据孩子的身体状况和家里的经济水平决定是否给孩子接种第二类疫苗。如果孩子很少生病，可以选择不接种第二类疫苗；如果孩子抵抗力较弱，接种第二类疫苗可以有效预防一些疾病。以下几种第二类疫苗很有接种的必要：第一种是水痘疫苗，建议家长在孩子上幼儿园前带孩子接种这一疫苗；第二种是流感疫苗，建议家长在流感大面积流行时带孩子接种这一疫苗；第三种是手足口病疫苗；条件允许的情况下还可以接种口服轮状病毒疫苗和13价肺炎疫苗。
进口疫苗质量更好？更安全？
疫苗分为国产疫苗和进口疫苗。查询国家药品监督管理局网站，搜索“疫苗”，共有99种疫苗制品，其中进口疫苗涉及19种。有些家长认为，进口疫苗效果一定比国产疫苗好。其实，国产疫苗和进口疫苗的区别主要在于制作工艺不同，从预防效果来说，两者并没有太大差异；从临床上看，孩子接种后身体反应差别也不大。
减毒和灭活疫苗有什么区别？
减毒疫苗
灭活疫苗
优缺点
优点：作用时间长，往往只需要接种一次就可以产生稳定的免疫力。
缺点：本身不稳定，对保存和运输要求较高。进入人体后又恢复毒力的风险，特别是存在免疫缺陷的宝宝可能发生严重的反应。
优点：稳定性好，易于保存和运输，安全性较高。
缺点：注射1次产生的免疫力不高，需要注射2~3剂量或隔一段时间加强注射1剂，才能长生稳定的免疫效果。
孕期能接种疫苗吗？
准妈妈在孕期能接种疫苗吗？
答案是能，而且有必要。美国CDC（疾病预防控制中心）认为，孕妇在怀孕前和怀孕期间进行疫苗接种不仅能够提高自身的免疫力，对肚子里宝宝的健康成长来说也非常有必要。
https://www.cdc.gov/vaccines/pregnancy/pregnant-women/index.html）
1、怀孕之前应该接种的疫苗：麻腮风疫苗（MMR）
风疹是一种非常危险的传染性疾病，如果妈妈们没有及时打MMR疫苗的话，怀孕期间如果不小心感染了风疹就会非常的危险。CDC建议最迟在怀孕前1个月进行接种。
2、怀孕期间应该接种的疫苗：百白破疫苗（Tdap）、流感疫苗（Influenza）
CDC建议妈妈们在怀孕期间接种无细胞百白破疫苗（Tdap），它是集百日咳、白喉、破伤风三合一的混合疫苗。接种后孕妇产生的抗百日咳抗体可通过胎盘传给发育中的胎儿，我国目前宝宝接种百白破疫苗是在三月龄，出生后的两个月对宝宝来说缺少抗体，很容易被百日咳杆菌感染。相对于产后给新生儿接种百白破疫苗，在怀孕期间就给孕妇接种百日破疫苗能够更多的降低宝宝患病几率。在妊娠27周到36 周接种Tdap的效果会更好。
CDC同样建议妈妈们在怀孕期间接种流感疫苗，是否要接种取决于怀孕的时候是否处于流感季节，虽然每年的流感季节都可能不太一样，但是最好在10月底接种流感疫苗。
有些孕妇在怀孕期间感冒，完全靠自己硬抗，不仅自己的身体会不舒服，还有可能对肚子里的宝宝造成不利影响（特别是在怀孕的头三个月，应尽量避免服用任何药物）。所以打流感疫苗就是避免在孕期患上季节性流感的最好方法，而且流感疫苗产生的抗体也能保护宝宝在出生后抵抗流感。
接种疫苗后会有哪些不良反应？
接种疫苗后常见的不良反应主要有：局部红肿、硬结、发热，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。多为一过性的生理机能障碍，一般不需处理，只要加强观察，适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发感染。体温较高者，则要去医院作对症处理，必要时补液。
在20世纪10项最伟大的公共卫生成就中，通过预防接种控制传染病位列其中。疫苗对个人的价值在于可以使其免遭疾病的威胁，对社会的价值在于可以促进社会的健康发展，对社会经济的价值在于可以减少昂贵的医疗费用，增加社会财富。正如《疫苗学》主编普洛特金（Stanley A. Plotkin）教授所说：“除了安全饮用水之外，只有疫苗能在死亡率的降低和人口增长方面有如此重大的影响，抗生素也无法匹敌。”
最后，向疫苗研究的先驱者致敬！
（发明天花疫苗的琴纳和发明狂犬病疫苗的巴斯德）
作者：钟 文
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