分类及分级

痤疮分为非炎症性和炎症性，非炎症性的损害称为闭合性粉刺，俗称：白头，或开放性粉刺黑头；炎症性的损害表现为红斑、脓疱、丘疹、结节、囊肿。

痤疮按严重程度可分为 I～IV 级，I 级主要表现为粉刺，II 级是粉刺+丘疹，III 级出现脓疱，IV 级则出现结节和囊肿。

治疗用药

痤疮治疗的目的是使其症状减轻，应尽早开始，避免形成瘢痕。治疗的过程中可能有反复，特别是女性，可能随月经周期的变化时轻时重。

痤疮的治疗取决于其严重程度，轻、中度痤疮一般采用局部治疗；中、重度痤疮除局部用药外，还需配合系统治疗，如口服抗生素（四环素等），但需在皮肤科医生指导下用药。

（1）对皮脂腺分泌过多导致的寻常型痤疮，首选 2.5%～10% 过氧化苯甲酰凝胶涂抹患处，一日 1～2 次。

但需注意，过氧化苯甲酰与其它抗痤疮药（如间苯二酚，水杨酸，维 a 酸等）合用会加重对皮肤的刺激性，也可引起皮肤干燥、瘙痒、红斑、接触性皮炎，若出现刺激性加重时应立即停药。

（2）对轻，中度寻常型痤疮可选用 0.025%～0.03% 维 A 酸乳膏或维 A 酸凝胶外搽，一日 1～2 次。

维 A 酸治疗痤疮，初始可能会出现红斑、灼痛、脱屑等反应，继续治疗 2～3 周后出现效果，一般须 6 周后才能达到最大疗效，且用药部位要避免强烈的日光照射，一般建议在晚间睡前应用。

（3）对炎症突出的痤疮，轻中度者可选用维 A 酸和克林霉素凝酸酯外用治疗。

（4）对痤疮伴感染显著者，可应用红霉素-过氧化苯甲酰凝胶克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷，一日 1～2 次。

（5）对中重度痤疮伴感染显著者，可使用 0.1% 阿达帕林凝胶外用涂敷，一日 1 次；或口服米诺环素，一次 50 mg，一日 2 次，连续服用四周。

（6）对囊肿型痤疮推荐口服维胺酯胶囊，一次 50 mg，一日 3 次，或服用异维 A 酸。

需注意，异维 A 酸有致畸作用，需在皮肤科医师指导和监视下用药，用药前应排除妊娠，女性在用药期间、治疗后应做好避孕措施，直至治疗结束后 3 个月；同时监测肝功能和血脂水平，如肝功能或转氨酶持续升高，应减量或停药。

（7）锌在体内合成过程中起一定作用，每日补充 30～40 mg 锌有助于减轻炎症和促进痤疮愈合，可选用葡萄糖酸锌一次 10～20 mg，一日 2 次。

（1）过氧化苯甲酰，红霉素-过氧化苯甲酰凝胶对皮肤有急性炎症及破损者禁用。

（2）维 A 酸应避免在皮肤较薄的部位使用，浓度不宜过高，0.3% 以下较为合适，以免引起红斑、脱皮、灼热感以及微痛等局部刺激，这些反应若轻微可继续治疗，如反应严重应立即停药。

（3）维 A 酸与过氧苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌，应早晚交替使用，一般建议夜间睡前使用维 A 酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后使用过氧苯甲酰凝胶。

（4）为减少痤疮丙酸杆菌等的耐药性，建议尽可能的使用非抗生素类抗菌药，如过氧苯甲酰或壬二酸，如果某种抗生素有效，可重复使用该药物数疗程，疗程间歇期可配合使用过氧苯甲酰或壬二酸，外用抗生素的疗程为 4～8 周，在此基础上，一旦没有用药指征，应即停药。

1、除用药外，痘痘肌还应注意皮肤卫生，尽量避免用手触摸面部，更加不要去挤粉刺和丘疹，特别是危险三角区，痘痘破损容易引起炎症，加深感染导致瘢痕产生。

2、痤疮炎症期间，应减少使用化妆品，以防加深炎症。

3、饮食宜清淡，多吃新鲜的水果、蔬菜、高纤维食物，限制摄入高脂肪、糖类、酒精及辛辣食物。

4、同时保持愉悦的心情，充足的睡眠，也很重要哦～

5、最后的最后，不得不提一下万能的多喝水。

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