颈椎病：头晕、臂痛麻木，活血化瘀多次治疗无效，我却用疏肝健脾的方法效如桴鼓，有何玄机？

说到颈椎病，大多数患者首先想到的是气血不通，认为必须要活血化瘀，有的患者使用活血化瘀的方法能够很快见效，但大多数情况下却效果一般。那么这到底是为什么呢？下面分享一个我的医案。

前段时间，有个患者，自述头晕、臂痛麻木8个多月，头晕不能站立，右臂酸痛麻木不能写字、穿衣，已然生活不能自理。

我问他：“之前有没有去医院检查？”

他叹了口气说：“去医院检查说我这是颈椎病。医院先用牵引理疗治疗没有效果，后来我又去医馆做按摩，当时感觉还不错但是后面又不行了。”

“而且我还找过中医，上个大夫说我这是气血不通，给我开了很多活血化瘀的药，吃完之后还是没效果。大家都说这个治不好，本来我也放弃了，正好我们小区有个保安之前也是颈椎病，去年在你这里治好的，到现在都没复发，我又重燃了治疗的信心，就来找你了”

我看他，舌苔白，脉弦紧，于是问道：“你除过头晕臂麻之外，还有没有其它症状？”

他想了想说：“经常健忘有时候刚讲的话转个身就忘了，晚上心烦失眠，经常口苦口干”

我点点头，四诊合参，仔细思考之后，方拟：

柴胡，半夏，党参，黄芩，甘草，生姜，大枣，桂枝，茯苓，熟大黄，龙骨，牡蛎。

半个月后，患者兴冲冲的找到我说：“大夫，你开的方子是真的管用，上次回去我用了3剂之后，头晕、背困、臂痛、手麻等症状就减轻了”

“用了10剂的时候，不去关注基本上就感觉不到了，我就又抓了5剂，吃完之后到现在浑身上下感觉特别舒坦”

经常我看到有人问为什么很多医生治疗颈椎病的效果不好？我觉得这是因为没有传统的中医思维方式，受西医思维的影响很大。看到颈椎病就固定思维的认为是气血不通，活血化瘀就好了，这用中医的方法是行不通的。

这怎么能治好颈椎病呢？需要注意的是，活血化瘀是病症的表象，中医讲求辩证施治，为的就是找到根本病机所在。

像这个患者脉弦说明肝郁，肝气不疏，久郁化火上扰心神，所以头晕，心烦失眠，口苦口干。肝主筋，肝不好了筋就出问题了，所以就颈椎痛。

另外，患者舌苔白，脉紧，说明体内有寒痰。痰淤堵上窍就会头晕，瘀滞在颈椎的地方，就会阻塞血气运行引起淤血，也会导致颈椎病。

综合辩证，患者是因痰饮内郁，肝木失达，筋脉不利，导致的颈椎病，所以我用方，一理肝，二化痰饮，三调阴阳，四和荣卫，五助升降，六和肝胆，七镇惊止悸。

药证相对，病症焉能不除？