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血脂中的低密度脂蛋白“坏”在哪?

一、低密度脂蛋白(LDL)

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是在血浆中由极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)转变而来,其合成部位主要在血管内,降解部位在肝脏。LDL-C是空腹血浆中主要脂蛋白,约占血浆脂蛋白的2/3,故通常认为LDL-C的浓度基本能反映血液LDL的总量。

(1) 生理作用:主要功能是内源性胆固醇转运到肝外组织细胞,满足它们最胆固醇的需求。

(2) 正常值:2.1-3.1mmol/L

(3) “坏”的原因:①斑块形成:当低密度脂蛋白,尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白(OX-LDL)过量时,它携带的胆固醇便积存在动脉壁上,逐渐形成动脉粥样硬化性斑块,阻塞相应的血管。

②引发多种疾病:引起冠心病、脑卒中和外周动脉病等致死致残的严重性疾病

二、高密度脂蛋白(LDL)

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)主要在肝脏和小肠合成

(1) 生理作用:运载周围组织中的胆固醇到肝脏,再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出。同时HDL具有逆转内皮功能不良、刺激前列环素生成(具有扩血管和抗血栓形成的作用)、抑制内皮细胞凋亡、减少血小板聚集、抑制LDL氧化等功能。

(2) 正常值:1.2-1.65mmol/L

(3) “好”的原因:

①俗称“血管清道夫”-研究证明血液中多余的血脂是靠HDL来代谢的。可将多余的胆固醇转运到肝脏,处理分解成胆酸盐,由胆道排出,从而形成一条血脂代谢专门途径。

②“抗动脉粥样硬化因子”--具有抗氧化作用,能很好保护冠心病危险因子之一的LDL不受氧化(只有经过氧化的LDL才具有较强的形成血栓,致动脉粥样硬化的作用)减轻或阻止LDL对血管内皮细胞的破坏。此外LDL能穿透动脉内膜,将沉积在里面的胆固醇等脂质斑块破碎并带出血管壁,并修复血管内膜,使血管弹性得到最大程度的恢复和保护。

③“长寿因子”--美国的医学专家研究发现,具有遗传性高HDL的家族几乎都可以避免动脉粥样硬化,更没有心脑血管病的发生,长寿成了普遍现象

④“好胆固醇”—HDL就像清扫废物的垃圾车。负责把血液中或血管壁上的胆固醇等脂质垃圾运送到肝脏。研究表明高HDL能显著降低心脑血管的危险。

⑤“冠心病的保护因子”—研究表明HDL 能加强血管内已存在脂质斑块的稳定性,抑制斑块破裂或脱落阻塞血管,降低冠心病的发生率。

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