很多糖友都经历过头晕头痛，全身乏力等不适症状，却鲜少有人引起重视。其实，有时候这些症状可能是在向你发送卒中信号！因为糖尿病患者会提前15年发生动脉硬化，且发展到最后，都会发生大血管病变，可引起心梗、脑梗等，更值得警惕！
杨大伯也差点因此误了大事。
杨大伯今年56岁，患有糖尿病史8年，发病后戒烟戒酒，积极锻炼，血糖渐趋平稳。
近一个月来，杨大伯反复出现头晕头痛，甚至眼前发黑，但很快恢复正常，自测血糖都处于正常范围。直到前两天上医院例行检查糖化血红蛋白，和医生说了病情，却查出微梗塞，再不注意可能就发生脑卒中了……
颈动脉，是早期发现全身动脉粥样硬化的监测窗口，不论是糖友还是健康群体，对于动脉硬化等血管病变要坚持“预防大于治疗”的原则！
脑卒中是我国目前第一致死原因，而缺血性脑卒中是最常见的类型。多项研究证实，50-75%的缺血性中风都由颈动脉硬化引起的斑块破裂、脱落、管腔狭窄造成的。也就是说，大多数脑梗死患者的病因在于颈动脉病变！
颈动脉病变是全身血管病变的征兆
大脑需要心脏的供血来为脑细胞提供充足的营养，颈动脉是连接大脑和心脏的重要通道，所以当各种原因造成颈动脉狭窄、堵塞等病变时，都可能危及生命。
颈动脉是比较浅显的动脉，我们自己也能摸到，颈部气管两侧跳动的地方就是颈动脉了。
但颈总动脉有个分叉，可以分为颈内动脉、颈外动脉。当血流向上运行时，分叉的地方就更易出现冲击、旋涡，导致病变。因此，一般颈动脉是最早发生动脉粥样硬化病变的血管。
动脉硬化可以是生理过程，也能是病理过程。通常，25岁后，随着年龄的增长，血管会逐渐老化发生硬化，而吸烟、高脂肪等不良生活方式，以及高血糖、高血脂、高血压等疾病，都会加速动脉硬化病变。
对高血糖患者而言，血糖过高会引起脂蛋白变性，体内游离的脂肪酸增加，进一步转变为坏胆固醇堆积在血管壁，而且血糖过高时好比腌咸菜，血液的渗透压会增高，血管处于高渗状态，就会损伤血管内皮，是动脉硬化的帮凶。
因此，在各种原因的刺激下，血管内膜最先受损，进而血管壁上形成斑块，可以导致局部血管硬化、狭窄，血流减少，引起脑供血不足。同时钙盐也会沉积在斑块里，形成血管钙化，严重时可完全堵塞血管，造成脑死亡。
更可怕的是，一旦斑块破裂，胆固醇类的沉积物会顺着血流冲到大脑，可快速造成缺血性脑卒中。
糖尿病很多并发症在初期都没有明显症状，而血管病变是一个缓慢的过程，要避免脑梗等高危疾病，糖友一定要早发现，早治疗，及时控制病情。
1看身体异常症状
① 语言障碍，理解能力下降，手脚动作不协调，可能预示颈动脉斑块，如：说话时一瞬间口吃，喝水时手不听使唤。
② 一过性视野黑蒙，患者突然眼前发黑，看不见东西，十来分钟后可能缓解，预示着颈动脉斑块甚至脑卒中。若是视野黑蒙30分钟未恢复甚至突然失明，可能预示颈动脉斑块脱落，一定要及时就诊。
2定期体检
对40岁以上的糖友，颈动脉超声检查更为简单、经济，如有需要也可以在超声检查的基础上进行CT、核磁共振、血管造影等检查。
如果检查结果正常，建议每年做一次检查；若发生了病变，可以增加检查频率，如每半年或1年检查一次，并配合下肢动脉等部位的检查，以全面了解动脉硬化的状况。
对于较为年轻、病程短的糖友，每3-5年也要检查一次，如有需要也可每年检查一次。因为糖尿病患者是动脉粥样硬化心血管疾病的高危人群。
提 示
对血糖控制较好且无并发症的糖友来说，要减少动脉硬化等并发症，还得综合控制血压、血脂等因素，具体如下：
有些人误以为一旦颈动脉病变出现狭窄就要进行手术，并非如此。要明确的一点是：手术并不是治疗颈动脉狭窄的唯一方法，也不是所有的颈动脉狭窄患者都需要手术干预。是否要手术干预，得由专业医生评估。
一般来说，颈动脉超声检查发现狭窄程度在50％以下的人群，暂时不需手术干预，但需复查，也可采用药物治疗；若颈动脉狭窄超过50%，且伴有短暂性脑缺血发作、一过性视野黑蒙等症状的患者而言，宜接受手术治疗。
对于颈动脉超声检查发现狭窄程度在70％以上，或血管造影发现狭窄程度在60％以上，也应接受手术治疗。但若颈动脉完全堵塞，出现弥漫性、长段病变，或已经因中风导致肢体偏瘫者，不宜接受手术治疗。
因此，及早发现并干预颈动脉狭窄，不仅能有效预防脑梗死的发生，在治疗上也更有优势。
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