作者简介
毛德西 教授,河南省中医院(河南中医学院第二附属医院)主任医师、教授、研究生导师,第三批国家老中医药专家学术经验继承指导老师,全国首届百名中医药科普专家,河南省中医事业终身成就奖获得者。
瘟疫性质
温疫之病多异论,不知乃感戾气生。
民岁戾气有多寡,方隅厚薄历不同。
四时戾气有盛衰,老少强弱触即病。
邪气先从口鼻入,不在脏腑不在经。
伏脊之前肠胃后,膜原之间所舍宫。
胃为十二经大海,十二经皆汇胃中。
邪有天授人传染,所感虽殊病则同。
大抵壮者邪难入,气虚弱者邪易乘。
瘟疫初起
瘟疫初起在膜原,隔阳与内故憎寒。
甚则脉厥并肢厥,不可误认为伤寒。
申时益甚过时减,邪在半表半里间。
只用达原加减治,视邪向表向里传。
瘟疫初起,先憎寒而后发热,后但热而不寒,甚则六脉如丝,沉细而不能应指,似有似无,肢体厥冷而不温,这是阳气被戾气所伏,不能走于肌表所致。此病常于下午加重,其邪常在表里之间相传。治疗不可按狭义伤寒治疗。病之初起,可用达原饮加减治之。
达原饮方
达原之方听我歌,药味性能仔细哦。
槟榔能消又能磨,专除伏邪疏利药。
厚朴能破戾结气,草果辛烈气雄猛。
三味协力入巢穴,能使邪散速离窝。
重用知母能滋阴,少用白芍使血和。
黄芩清燥热之余,甘草和中不须多。
达原饮见于吴又可《温疫论》,作用为开达膜原,避秽化浊。方中槟榔辛散湿邪,化痰破结,使邪速溃;厚朴芳香化浊,理气祛浊;草果辛烈气雄,可解除伏邪盘踞;此三味气味辛烈,可直达膜原,逐邪外出。疫毒之邪,易化火伤阴,故用白芍、知母滋阴清热,并可防辛燥之品耗伤阴津;黄芩苦寒,清热燥湿,配以甘草为使,又可调和诸药之燥烈。全方合用,可使热毒得清,秽浊得化,疫邪溃散,速离膜原,故以“达原”为名。
邪将分传
邪在膜原舌白苔,舌根渐黄中央来。
邪将分传用达原,三阳见证依次排。
若有里证加大黄,三消饮子治余结。
温疫初起,邪在膜原,舌苔白润。若舌根渐黄至舌之中央,说明邪已入胃入里。若见三阳经证,以达原饮加味,太阳经证见腰背項痛,加羌活;阳明经证见目痛、眉棱骨痛,加葛根;少阳经证见胁痛、耳聋、寒热往来,加柴胡;若邪气入胃,加大黄。如此加味,方名三消饮。吴又可云:“三消者,消内消外消不内外也。此治疫之全剂。”
急症急攻
温疫急症要急攻,一日三变药三宗。
发热一二苔如粉,早投达原饮一盅。
午前苔即变黄色,大渴烦躁痛满胸。
伏邪即溃尽传胃,大黄加入达原中。
大病咳嗽
大病之后咳嗽多,日轻夜重睡不着。
失下恶症
应下失下久沉疴,邪热未除神将脱。
恶症杂出难攻补,黄龙汤进或可活。
黄龙汤用大承气,人参当归并生地。
补泻兼施用此方,或可回生于万一。
应下而失下,沉疴日久,导致气血消耗,精神欲脱,恶症杂出,这个时候,攻不可,补不可,不得已而用攻补兼施法,以尽人意。黄龙汤由大承气汤加人参、当归、生地组成。取大承气汤攻邪,参、地、归补气养血,或可有万一之望。用吴又可的话说,“与其坐以待毙,莫若含药而亡”。
妇人时疫
妇人时疫与男一,唯恐适与经来期。
血室空虚邪气乘,故夜发热甚谵语。
血因邪结如结胸,当刺期门以通之。
活人治以柴胡剂,不若刺之为效疾。
小儿时疫
小儿时疫有何难,治法只用太极丸。
假若太极丸不便,调胃承气散可啖。
三复证治
疫邪已退脉证平,元气未复莫辛勤。
或因梳洗多言动,遂至发热病复仍。
脉不沉实为劳复,安神养荣汤速寻。
劳复者,邪气已退,但元气未复,提早劳作,伤及阴血,旧病复发也;食复者,愈后饮食过多,积而不化,脾胃受损而复也;自复者,邪气未尽,自动停药,原病复发也。
劳复,可用《温疫论》的安神养荣汤,方由当归、陈皮、熟地、桔梗、酸枣仁、远志、白芍、龙眼肉、茯神、甘草组成以滋阴养血、宁心安神为主。食复,可用三仙散治之。三仙散由田净意所创,方由“四消散”加味,即神曲、麦芽、山楂、槟榔、香附、青皮、厚朴、甘草组成。以理气、消导、化积为其功效。自复者,仍以治疗用的对证方药为法。
附:五瘟至宝丸
陈皮、半夏、枳壳、苍术、厚朴、砂仁、茯苓、黄芩、藿香、薄荷、苏叶、山楂、神曲、麦芽、甘草。
上药各4两,为末,用鲜薄荷叶煎浓汁,和药为丸,重3钱,大人1日2丸,小儿1日1丸,姜汤服下。
目前广州气候湿热多雨,正值新冠肺炎再访期间,做好居家预防,降低人体对新型冠状病毒感染的肺炎的易感性尤为重要。
联系客服