中药苦杏仁的功效与作用

中药苦杏仁的概述

《神农本草经》

中药苦杏仁为蔷薇科落叶乔木植物山杏 Prunus armeniaca L.var. ansu Maxim.、西伯利亚杏 Prunus sibirica L.、东北杏 Prunus mandshurica (Maxim.) Koehne 或杏 Prunus armeniaca L. 的成熟种子。主产于东北、内蒙古、华北等地。夏季采收。取出种子，晒干，生用或潬后入药。传统叫杏仁。但食品的杏仁是甜杏仁，不是这里的苦杏仁。

中药苦杏仁的性味归经

苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。

中药苦杏仁的功效

是个常用的止咳平喘药，有比较明显的止咳平喘两方面功效，它本身苦，所以它长于苦降肺气，用于咳喘，不管寒热虚实，也不分外感内伤，广泛配伍使用。但它在苦降同时还略有一点开宣肺气的作用，所以更多的用在外感风寒、风热、燥邪。麻黄汤常以杏仁做臂助相使，麻黄既能发散风寒，又止咳平喘，杏仁增强麻黄止咳平喘。杏苏散也是治疗外感风寒，紫苏发散风寒。外感风热，银翘散、桑菊饮里面它和发散风热的薄荷、桑叶、菊花这一类清肺止咳。外感燥邪，尤其是温燥，桑杏汤，配桑叶一起使用。内伤与补虚药同用，治疗因肺气虚、肺阴虚而出现的咳喘，但如有痰或痰多加祛痰药。润肠通便。有效，但不典型，它有小毒，含的苦杏仁甙水解后产生氢氰酸，微量的氢氰酸使呼吸中枢安静，减轻咳喘症状，量多了，抑制中枢窒息死亡。润肠做散丸，量大，不安全。桃仁和杏仁都止咳平喘，润肠通便，但杏仁止咳平喘好于桃仁，这两味药可配伍使用，如双仁散。但桃仁更主要的是活血化瘀。

1．止咳平喘，用于咳嗽气喘。本品味苦能降，主入肺经，降肺气之上逆，兼能宣肺气之郁滞，为治咳喘之要药，随证配伍可用于多种咳喘病证。如风寒咳喘，配麻黄、甘草，以散风寒宣肺平喘，即三拗汤。风热咳嗽，配桑叶、菊花，以散风热宣肺止咳，如桑菊饮。燥热咳嗽，配桑叶、贝母、沙参，以清肺润燥止咳，如桑杏汤。肺热咳喘，配石膏等以清肺泄热宣肺平喘，如麻杏石甘汤。

2．润肠通便，用于肠燥便秘。本品含油脂而质润，味苦而下气，故能润肠通便。常配柏子仁、郁李仁等同用，如《世医得效方》五仁丸。

中药苦杏仁的作用

本品含苦杏仁苷及脂肪油、蛋白质、各种游离氨基酸。所含苦杏仁苷，分解后产生少量氢氰酸，能抑制咳嗽中枢而起镇咳平喘作用。过量食用，可能使呼吸中枢高度抑制而中毒，甚至死亡。有明显的抗真菌作用，对蛔虫、钩虫及伤寒杆菌、副伤寒杆菌有杀灭作用，且有润滑性通便作用。此外，还有抗肿瘤、镇痛等作用。

1.本品含苦杏仁甙，脂肪油，多种游离氨基酸和蛋白质。此外，尚含苦杏仁酶、苦杏仁甙酶、樱甙酶、扁桃腈。苦杏仁甙受苦杏仁甙酶及樱甙酶等作用后，生成氢氰酸及苯甲醛等。其氢氰酸能抑制呼吸中枢，而达到镇咳、平喘作用；苯甲醛能抑制胃蛋白酶的消化功能。苦杏仁油有抑菌、驱虫、止痒、润滑肠道通便等作用。口服苦杏仁后，其苦杏仁甙易在胃肠道分解出氢氰酸，毒性较静脉注射大，故过量易中毒，成人服60g(55枚)以上可能会致死。此外，苦杏仁甙、氢氰酸、苯甲醛等有微弱的抗癌作用。

2.甜杏仁为蔷薇科植物杏或山杏的部分栽培种而味甘甜的干燥种子。主产于河北、北京、山东等地。性味甘，平。功效类似于苦杏仁，但偏于滋润，故宜于虚劳咳嗽气喘。用量3～10g。

3.有研究报道，苦杏仁采用蒸法、微波法炮制后，其止咳效果最好；潬法又较炒法好；而煎煮效果最差，故主张用蒸法炮制为妥。可参考应用。

中药苦杏仁的应用

1.用于多种咳喘证。本品苦降肺气，又略兼宣散之性，具有良好的止咳平喘之效，为治咳喘之要药。无论外感内伤、寒热新久等诸种咳、喘证，皆可配伍应用。治外感风寒之咳喘，恶寒发热，常与发散风寒、宣肺平喘之麻黄、紫苏等配伍。风热所致咳嗽痰黄、发热汗出者，宜与桑叶、菊花等疏散风热，清肺止咳之品配伍。治寒痰咳嗽痰多者，可与细辛、半夏、干姜等温肺散寒，燥湿化痰药物配伍。若治肺热咳喘，痰黄稠者，又宜与清泻肺热之品配伍，如《伤寒论》麻杏甘石汤。若治燥邪伤肺，干咳痰少者，宜与沙参、贝母等清肺养阴，润肺止咳药物配伍。若咳喘日久不止者，亦可与人参、蛤蚧等补肾纳气之品配伍。

2.用于肠燥便秘。本品含大量脂肪油，能润滑肠道而通便。治津枯肠燥便秘，常与柏子仁、郁李仁等润肠通便类药物配伍。若治血虚便秘者，宜与当归、生地等补血润肠之品配伍。

中药苦杏仁的用法用量

煎服，3～10g，宜打碎入煎。