老年人眩晕都是血管堵了吗？这是很多老年人在出现眩晕症的时候心里的一个疑惑，特别害怕自己这个血管堵了会不会中风、会不会脑梗，当出现这种急性问题之后肢体瘫痪了、语言不清了甚至生命都可能受到影响，所以特别担心特别害怕但是不是这种情况呢我们得认真的分析它。
今天给您举一个真实的例子
前两天我们来了一位72岁的老年女性患者，她在一个月之前出现了头晕的现象，这种眩晕是突然出现的不是逐渐渐进性发展的，眩晕的过程当中没有恶心也没有呕吐血压是升高到150左右，但是随着治疗之后这个血压就恢复正常但是时有升高但是升高的也不是很多，于是我就问我说您做的相关检查当中有没有对颅内功能的评估、对颈部血管的评估？她说好像自己是有颈动脉斑块但是斑块也不是那么的重，医生跟我说现在还是早期不用太早的服药。那我就问我说您的血脂高不高呢？她说我的血脂有点高但是也高的不是那么多，具体是多少拿出检验单一看低密度脂蛋白3.83，于是我跟她讲如果您有血压波动如果您有颈动脉斑块已经出现的情况，那么您的低密度脂蛋白且不论那个总胆固醇、甘油三酯您的低密度脂蛋白应当降到2.6以下这才是比较安全的。她说是吗那我这个血脂比较高医生给我开的降脂药我还没吃那医生已经给您诊断了已经给您治疗方案您为什么不相信您为什么不坚持呢？我说这个您要去服用坚持三个月之后我们去评估一下但其实从中医的角度来说如果您的颈动脉斑块确实如您所说是刚刚开始出现这时候我们可以推荐大家服用三七粉，三七粉我们可以用超微粉或者是破壁粉可以每天3克早晚分两次用温水冲服，这三七粉会对早期颈动脉刚刚开始出现的斑块形成会有一定的抑制作用。
但是如您所说如果这个颈动脉的斑块是刚刚开始出现，医生说还不需要太多关注和处理您的血脂也在服药进行控制的过程当中的时候那么这个血管堵塞就是给我们的颅内进行供血的血管的堵塞，比如说我们的颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉它堵塞的情况可能不是那么的严重，虽然我没有看到您的颈动脉的血管超生，但是像您所说的我们说这个问题可能不是第一因素那么一定还有别的因素，而且您的发病是一个突然发病不是一个渐进性出现。
我说咱们探讨一下有没有可能有其它的原因，于是我就再问那您出现这种眩晕头晕的状态的时候什么情况下会比较明显呢？是一直都是这样晕还是会有反反复复？她说我在体位改变的时候会更加的明显的晕而且当我在右侧卧位状态的时候会诱发这种眩晕，那我心里清楚了，我说这样我们来检查一下您的颈椎吧，我们触摸了她的颈椎结果发现在右侧第一和第二颈椎横突这个位置是明显的疼痛，同时它的完骨穴也就是我们的胸锁乳突肌止点在我们乳突下止点那个部位也明显的肿胀疼痛再加上前中斜角肌的紧张疼痛臂丛神经点那个位置，这是以前我们节目当中年年我们都讲过这个环节我们颈部肌肉紧张的关键穴位就是臂丛神经刺激点，这几个部位其实代表了我们颈部的相互支撑的肌肉出现了力学失衡，代表我们的枕寰枢关节出现了紊乱。
枕寰枢关节指的是我们的颅骨套在我们的颈椎的上颈椎段这个部位有很多的小肌肉形成的悬吊样的稳定与灵活共生的关节，那么这个关节其实有很多小肌肉来共同协调才能保持它的稳定和灵活。
那么在颈椎片当中您可能只能够看到骨质的变化对下颈椎段的问题的诊断相对比较容易但是对上颈椎段这样容易引起入颅血管受到刺激的这种问题是比较难进行判断的，那为什么我们入颅血管会受到刺激呢？是因为我们的椎基底动脉在进入颅内之前在我们的枕寰枢关节的下方会出现一个U形的拐弯区，所以当我们的枕寰枢关节出现了稳态失衡的时候可能出现上下的偏移也可能出现前后的偏移也可能出现左右的偏移在这样6个方向的偏移的状况下会造成这个U型拐弯的那个血管受到周围不良压力的刺激造成入颅的血管受到挤压，这时候诱发我们出现头晕头痛甚至眼睛耳朵缺血的情况。
其实这种情况是一种缺血性的表现慢性的这种问题会导致我们大脑当中长期缺血于是记忆力下降、于是我们有些朋友去做脑部的影像检查时会发现脑部出现了脱髓鞘变、脑白质的老年性脑改变等等 这一系列的表述，这都代表了我们脑内是长期处于一个缺血的状况。虽然这个椎基底动脉只管我们大脑当中供血的15%，但是恰恰是这么多的血您别以为说少了15%就不用了不是的少了5%您都会觉得头里不舒服您都觉得头晕头痛头昏，所以对老年人在心肺功能下降在人体整个的循环系统代谢机能在衰落的过程当中本身给大脑供血的血流状况就不太好路径可能就有狭窄血流速度就会变得比较缓慢血脂粘稠度就会变得比较高，在这样的综合因素下面如果再加上我们外周血管的不良刺激那么症状可能就会比较明显了。
当我们如此分析了以后她就问那我该怎么治？我说我今天给您讲一讲治疗我们要'针药结合'针灸有针灸的优势，在缓解枕寰枢关节功能紊乱对血管不良刺激的这个作用上面来说您吃多少药吃好长时间的药都不如我们在这扎两针快速解决问题，这个问题相对比较容易解决但是随着解决您增加一些颈部的缓慢的功能训练当然您的年龄比较大了、比较老了这时候锻炼也要有指导有小心。
除了这个之外我们要通过中药的方法来改善您身体的内环境、改善您的代谢机能、改善那个血管的弹性、改善血管壁当中那个赘生的堵塞的东西产生的机制那么这个过程是中药比较适宜的，虽然针灸也有一定的作用但是针灸在这个领域当中只是一个辅助作用了 。
好！我说我们各自发挥各自的优势所以要'针药结合'，从这点上我们也提醒我们的观众朋友们在您选择治疗方式的时候，为什么要'针药结合'，一种是各自发挥各自的优势另外是我来帮着您干活所以我解决您解决不掉的问题大家协同起效，还有一种情况是我解决您可能所出现的副反应的问题，总之我得当好帮手我得协同起效这时候才需要'针药结合'。
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