28病脉脉象分类脉诀

金 栋  河北省河间市人民医院

    为了便于理解和掌握脉象的特征和主病，历代医家对常见病脉有不同的分类方法，用歌诀的形势记载下来，如六朝·高阳生《脉诀》、宋·崔嘉彦《崔氏脉诀》（四言脉诀）、明·李月池《四言举要》（四言脉诀）、李时珍《濒湖脉学》（七言脉诀）、李中梓《诊家正眼》（四言脉诀）、清·林之翰《四诊抉微》（七言脉诀）等。

    在脉象分类方面，历代医家有许多分类方法，如七表八里九道脉、浮沉迟数滑涩六字纲等。但其分类终不尽人意，有许多欠缺。

    而目前常见的28病脉分类方法，则较为科学。共分为浮、沉、迟、数、虚、实6大类，其中浮脉类6脉，浮洪濡散芤革；沉脉类4脉，沉伏牢弱；迟脉类4脉，迟缓涩结；数脉类4脉，数疾促动；虚脉类5脉，虚细微代短；实脉类5脉，实滑弦紧长。为便于掌握，笔者拟脉诀如下：

浮洪濡散芤革阳，沉伏牢弱为阴伤；

迟缓涩结脉至缓，数疾促动主盛阳；

虚微细代短不及，实脉实滑弦紧长；

二八病脉请记清，浮沉迟数虚实详