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中医面诊图解
中医面诊图解






面诊在中国有着悠久的历史,这是一些专业的面诊资料:








 

一、面部蟹爪纹颁与
疾病
根据临床观察,蟹爪纹在面部颁与主病有一定规律,心病以颞区布纹为主;肝病、肝肾同病以鼻、颊区为主;肺病以颧区为主;肾病以颊区为主;脾病缺乏特异性。经对肺癌、阻塞性肺气肿、冠心病、脑血管、高血压 等观察,发现面部蟹爪纹的颁和深浅对诊断治疗有一定的参考价值。

二、面部色诊

如心衰病人面色黧黑,凡心脏病二尖瓣狭窄、闭锁不全者面色萎黄,双颧微红;肝硬变和肝癌病菌人面色甚黑;慢性肾炎尿毒症病人面色黯黑萎黄。色深沉、重晦暗,主内病、重病、久病;色浅光泽明显主外病、轻病、新病;介于枯晦与明润之间者,其病不甚;若病色如云之飞,则病将愈;如博聚凝滞一团,则病进而难治。

三、胃胆
疾病与色诊
胃下垂患者脸部多呈青褐色,形如豆状,色素的深浅与病程长短有关,其色深者为久病。胆囊炎患者鼻翼两侧则呈浅黄色或深绿色,豆样,呈椭圆形。

四、小儿
疾病与色诊
面赤多泪,眼泪汪汪为麻疹之前驱症状;面青主惊风;面白为中气不足,多主泄泻吐利;面黄为脾虚久伤或湿热内蕴等,此外,在小儿患急腹症时,面呈灰色;重症白喉患儿呈蜡样苍白。

诊图表定位:


1额头上条三分之一处为心理压力区和心脑循环不良区。


2眉毛二分之一处中间向印堂画直线以此为半径画圆为肺区。


3眉毛二分之一向太阳穴画直线以此为直径画圆为肝区。


4两眉中间叫脑区(血脂区)


5两眼中间是心区


6左右两边眼窝为胸区。


7整个鼻子的二分之一处中间为肝区。


8左右两翼为胆区。


9鼻头是脾区。


10左右两翼是胃区。


11鼻根两侧是胸乳区。


12人中是膀胱区。


13整个嘴巴及周围是生殖区。


14下巴是肾和全身有酸痛的地方;也叫疲劳酸痛区。


15整个下巴到耳朵包括耳朵为肾区。


16颧骨下侧到外眼角为大肠区


17到内眼角为小肠区。


相:婴儿的脸是洁净的,当他(她)们断奶吃食物后才显示出心、肝、脾、胃、肾、五脏的能力;随着年龄越大,在脸上表现出来的状态越多。不外乎有痘、痔、色斑、痕、纹路;一般青少年以痘表现,一般中年人以皱纹表现,老年人以斑表现。


具体相:


1心脑血管压力区多数长痘、斑和皱纹。


2肝区:长鱼尾纹和斑。


3胆区:发青。


4肺区:发暗,下凹肺功能不好。


5脑区:长竖纹(左右眉毛的内侧川字文,或三道,或两道)心脑血管不好。印堂发红为血脂粘稠多为高血压。


6心区:长横纹(或一道,或两道,或若干道)多为心脏不好。鼻纹多为供血不足。


7脾胃区:颜色异样(或红鼻头)多为脾胃不和。


8生殖区:颜色异常发青,多为内分泌失调。


9肾区:发暗肾虚。有红疙瘩是腰酸和全身有酸痛的地方,侧脸颊有下凹的地方为肾虚,耳朵小肾虚。


10大肠、小肠区:有斑和“沉色”的红点位肝功能不好。


11胸乳区:颜色发暗一边对应一边。


12膀胱区:发暗、发乌,长痘;膀胱有问题









个论
1、心理压力:反射区在额上1/3至发际处(即发际一圈),此处出现青春痘:(疙瘩),或和面部额色不一样,说明此人心理压

力较重。若出现斑;说明心脏有疾病(如:心肌无力);有痣、痦子,说明心脏功能先天不足。

2、心脏:反射区在两眼角之间的鼻梁处,此处出现横纹或横纹比较明显,证明心律不齐或心脏状况不好;若出现的横纹深而

且舌头上面也有很深的竖纹(沟),可能是有比较严重的心脏病。心脏病者一般小肠功能不好;易引发血管、脑、甲状腺、甲状旁腺等疾病。下耳唇有皱纹是冠心病,嘴唇发紫是心脏病。

3、脑:反射区在两眉头之间,此处出现竖纹,竖纹很深并且本部位发红的话,证明此人心脑血管供血不足、头痛、神经衰弱、多梦、睡眠不良、心悸、烦躁等。

4、肺:(呼吸系统、咽喉、气管、扁桃腺等):反射区在两眉1/2之间;额头1/3以下的部位。若额头中间比较凹,且颜色晦

暗、或发青、或有斑,说朗此人肺部有疾病,呼吸不畅;如有粉刺,证明此人近期患过感冒或喉咙疼。若两眉头部位有痣、痦

子或发白,则证明此人有咽.喉炎、或扁桃体炎,或胸闷气短,或肺有病。眉头向上部有凸起,也是有肺疾。肺功能不好的人,一般大肠排泄功能不好。

5、胸(乳):反射区在两眼角与鼻梁之间。若男性此部位晦暗或发青,说明他胸闷气短。若女性此部位晦暗或发青,说明她经

期时乳房胀痛。上眼皮内侧部位有痣、痦子或闭上眼睛此部位有粉痘状的突起,说明女性乳房有小叶增生、男性胸膜炎。若女

性眼角部位有小包,说明女性乳腺增生或乳腺积瘤。

6、肝;反射区在两眉1/2处至太阳穴以上,额头1/3以下的部位,及鼻梁中段 (即鼻梁最高处)。若这两个部位发青暗或有

斑,而此人比较年轻或是有钱的老板或是大官,可能是脂肪肝。若这两个部位或其中一个部位有青春痘(疙瘩),证明此人肝

火旺。若太阳穴处有斑,证明肝功能衰弱。若鼻梁高处有斑,还可能是肝火大,情绪不稳定、更年期等。若这两处都有明显的

班,且脸色晦暗无华,看起来很难看,人也比较清瘦,即说明此人有肝病(肝炎或肝硬化)。眉中央有痣,眼球发黄,且面色

非常黄是乙肝。从鼻梁处一直青到鼻头可能是癌或瘤!

7、胆:反射区在鼻梁高处的外测部位。若此部位有红血丝状、青春痘,或早晨起床后嘴里发苦,说明胆部有了较微炎症;若

有斑,可能有胆囊炎。若此部位有竖褶子、或笑时有竖褶子,说明此人胆囊有问题。若此部位有痣、痦子,证明胆功能先天不

足。若把右手放在右肋下(胆就在此部位),左手握拳击打右手背,若此部位疼痛的话,即是胆囊炎;若刺痛的厉害的话,可能是

胆结石。胆有问题的人可能肥胖。眼下面胆区有一对明显的斑或有痣、痦子,是胆结石。眼袋晦暗亦证明胆不好。

8、肾:反射区在眼外角平线与耳中部垂起直线相交向下至下巴的部位。若此部位有红血丝,青春痘,或有斑,证明此人肾虚,

一般倦怠,腰背及腿部酸疼。此部位有很深且大的斑,极有可能是肾结石。若此部位有病或痞子证明此人肾功能先天不足,也

会腰、腿及背部酸疼。肾虚可导致膀胱、生殖系统、性腺等疾病。眼角有很深的鱼尾纹。耳旁有竖褶子,也是肾虚的表现。肾

区如有病或痦子且脑区竖纹很深,证明此人患有高血压或预示将来要患有脑血栓疾病。

9、膀胱:反射区鼻下人中两侧的鼻根部位。此部位发红,红血丝、青春痘、生疮等,证明有膀胱炎,会出现小便赤黄、稍频急等症,可引起腰部酸痛。女性患膀胱炎,有时是妇科有问题。鼻根发红,但尿不频、急且整个鼻梁骨发红,证明是鼻炎。

10、脾:反射区域在鼻头。若鼻头发红或酒糟鼻者或鼻头肿大,证明脾热或脾大,一般感觉头重,脸颊疼,心烦等。若鼻头发

黄或白,是脾虚,会出现汗多、畏风、四肢懒动,倦怠、不嗜食等。

11、胃:反射区域在鼻翼。若鼻翼发红,是胃火,易饥饿,口臭。有红血丝且比较严重,一般是胃炎。饭前胃疼,一般是胃

 炎。饭后一、二小时腹疼是胃溃疡,压痛点在腹部正中或稍偏左处;饭后二到四小时腹痛是十二指肠溃疡,痛法在两排胁骨中间靠近心窝的地方,类似针刺一般,严重者可痛到后背,压痛点在腹部稍偏右处。若鼻翼灰青,是胃寒,与其握手时能感到此人手指尖发凉,此人受风寒肚子痛,拉稀等。而鼻翼部青瘪者,一般以前胃痛,形成病根,可引起萎缩性胃炎,而萎缩性胃炎引发胃癌的可能性较大。鼻翼薄且沟深证明是萎缩性胃炎。

12、小肠:反射区在颧骨下偏内侧部位。改部位有红血丝、青春痘、斑、痣或痦子,证明小肠吸收功能不好,一般人会瘦弱。

13、大肠:反射区域在颧骨下方偏外侧部位。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣、痦子,说明此人大肠排泄功能失调,一般

会大便干燥、便秘或便溏,若此部位有呈半月状的斑,证明此人是便秘或痔疮。鼻根下部线和外眼角下垂线交点处是直肠反射

 区,此处有斑是痔疮,若此处发红或有白点,有直肠癌变的可能。

14、生殖系统:反射区域在人中及嘴唇四周部位。若女性嘴唇下面有痣、痦子、下巴发红、而肾的反射区域比较光洁的话,证

明此人子宫后倾,腰部酸痛。若女性嘴唇四周有痣、痦子,而肾反射区域也不好,或女性的嘴唇四周发青、发乌或发白,肾的

反射区域也不好,这两种情况一般都证明此人性冷淡。若女性人中有痦子,一般是她子宫有疾病。若男性嘴唇上周有痣、痦

子,而肾反射区域也不好,说明此人生殖系统有问题。若40岁以上的男性的上嘴唇比较厚,可能是前列腺增大;若上嘴唇有粉

刺,且好了又生者,可能是前列腺炎。男性上嘴唇不平,有沟沟,是男性性功能障碍,男性上嘴唇两边发红,也是前列腺炎。


附:(1)上眼皮有痣,证明头晕。

(2)任何部位反射区有痣或痦子,证明祖上都患过该部位疾病。

(3)糖尿病:鼻头坑坑洼洼且肾区有红血丝及鼻翼发红。大眼皮浮肿嘴爆皮舌中间有红线可能是糖尿病。 

(4)眼睛周围发暗,证明大脑供血不足。易引起三叉神经疼及睡眠不良。

(5)喉咙如有两条青筋,证明是风湿性关节炎。

(6)整个面部有斑,属于血小板减少症。


如果是疙瘩或红肿、发青、发紫、发黑、发暗,则表示现在或已有一段时间心血管机能不良或精神压力大。
如果是斑或色素沉淀,则表示心血管机能长期不良或长期精神压力过大。

眉间及两眉二分之一处,靠中间画圈部分,代表呼吸系统肺、咽、喉。眉二分之一处靠外画圈部分包括太阳穴,代表肝脏。

两眼下方,颧骨上方代表胆。两眼之间的鼻根处,代表心脑血管。

两眼与鼻根两侧间,男代表胸腔、女代表乳腺,男女都是交叉着看的。

肝脏的另外一个位置是在鼻梁中断,胆的位置在鼻梁中断两侧,所谓肝胆相连,肝胆相照。

鼻头代表脾,鼻翼代表胃。

颧骨下方至鼻头下端大U字平行处,偏外侧代表大肠。偏内侧小U字处代表小肠。

颧骨至耳之间包括耳朵、脸颊区域,代表肾功能。

人中代表膀胱。

嘴四周代表生殖系统。


 

中医 鼻 诊










古代面部分属——根据《灵枢·五色篇)的分法,把整个面部分为:鼻部称为明堂,眉间称为阙,额称庭(颜),颊侧称为藩,耳门称为蔽。面部各部分与五脏相关位置是:庭为首面,阙上为咽喉;阙中(印堂)为肺;阙下(下极、山根)为心;下极之下(年寿)为肝,肝部左右为胆:肝下(准头)为脾;方上(脾两旁)为胃;中央(颧下)为大肠;挟大肠为肾;明堂(鼻端)以上为小肠,明堂以下为膀胱、子处。此外《素问·刺热篇》把五脏与面部相关部位划分为:左颊为肝,右颊为肺,额为心,颏为肾,鼻为脾。


二、现代面部脏腑分属与古代面部脏腑对应分布全然不同,它如同一个倒置的人体内脏器官在面部的缩影。


如额头正中近发际处为子宫、膀胱;额中线两侧为输尿管;输尿管近子宫,膀胱处两侧为左右卵巢;额中部为小肠;额中两侧


 右为升结肠,左为降结肠;前额眉骨上为横结肠;两眼上下胞为左右肾;两眼之间(即山根处)为胰腺;鼻端为十二指肠;鼻端两侧为左右肾上腺;鼻头为胃;左颧处为脾;右颧处为肝;人中处为食道;鼻唇沟处为膈膜;口唇处为心脏;下唇下为甲状腺;下颏处为咽喉;两颊为左右肺;支气管位于唇角两侧至下颏。



面部色诊法


面部色诊,主要是通过望诊来观察面部各部位的色泽变化,了解内在脏腑的生理、病理变化。面色是脏腑气血的外观,也是疾


病变化的反映。正常人的面色微黄而带红润,略有光泽,称为“常色”。有病时,皮肤的光泽发生变化,称为"病色"。


白色:白色主虚、寒证、虫症。常见的面白色有如下几种:


1、面色发白,虚浮:多属阴虚,可见于慢性肾炎、哮喘、甲状腺功能减退。


2、面色淡白无华:多属血虚,见于贫血病人。


3、面色苍白:多见于急性病的阳气暴脱。如大出血、休克引起的血容量急剧下降,以及剧烈的疼痛。


4、面色灰白:多见于铅中毒、肠内寄生虫病(面部灰白兼见白点或白斑)。


此外,若白色见于两眉之间,是肺脏有病;肝病见白色为难治之病。


面赤:面赤主虚热、实热、血瘀。


高血压面部红亮;结核病两颧部呈现绯红色;红斑狼疮面颊出现蝶型红斑;心脏有病两颐(两颊及腮)呈赤色;煤气中毒时,


面部也泛出樱桃红色;急性感染所引起的高热,常见面部通红并伴有口渴,甚至出现抽搐。


面青色:面青色主寒、痛、瘀血、惊风。临床常见面部青色变化,有如下几种:


1、面色青白:多见于阴寒内盛,气血凝滞。常见风寒头痛或里寒腹痛。


2、面色发青:以鼻柱、眉间、口唇为甚,在小儿高热时为惊风之兆。


3、面色青紫:多见于周围循环衰竭、心力衰竭、呼吸系统疾病引起的缺氧及某些内脏剧痛疾病,如心绞痛和胆绞痛等。


 


黄色:面黄色主湿、主脾虚。临床常见面部黄色变化,有如下几种:


1、黄色鲜明:色如金色属湿热,为阳黄。多见于急性黄疸型传染性肝炎、急性胆囊炎、胆石症及中毒性肝炎。


2、黄色晦暗:色黄如土少光泽,属寒湿,为阴黄。多见于肝硬变、肝癌、胰头癌等。


3、面色淡黄:干枯或虚肿口唇苍白,但巩膜不黄,称为"萎黄",是脾胃气虚之象,也是黄肿病的见证。多由失血或大病后气血亏耗或寄生虫病等原因所致。


 


黑色:面黑色主寒、痛、瘀血、水饮,肾虚。临床常见面部黑色变化,如下几种:


1、面色黧黑:多为长期慢性疾病,肾精亏损。如肾上腺皮质功能减退、慢性肾功能衰竭等。


2、面色青黑:多见于寒凝瘀阻、剧烈疼痛。


3、紫点、灰黑:常见于症瘕积聚、心肺瘀滞,如肝硬变、肝癌、慢性心肺功能不全等。


色泽望诊,可很快了解疾病性质及部位。如面色隐黑多为神色外现,隐黄系脾色外露,色青主肝病,色白为肺虚,色赤为心火等。通过分部位望诊可进一步确定病位,如颐黑多为肾病,眦青为肝病,颧赤为心病,鼻黄为脾病,印堂发白为肺病。因此,色诊在疾病定性、定位方面有很大意义。医者可根据面诊图,再通过色泽变化来确定内脏疾病。


现代面诊法——现代面诊是在中医学理论指导下,结合生物全息论发展起来的。因此在面部相应脏器分布、诊察方法上与传统


中医面诊有所不同。身体的异常变化,可能发生在面部变化出现之前或之后,检查面部,可发现有骨的形状、肌肉紧张度、弹


性、收缩力的变化,还可有肿胀、皱纹、结痂、缺陷、面部皮肤颜色改变及充血、疼痛等。如欲知那一脏器有病,只要看一下


面部所表示的部位,有无上述异常变化,如有,即表明其对应脏器有疾病。
二、面部色诊与危重病


面部色诊不仅对慢性病有诊断价值,而且对危重病也有诊断意义。如心衰病人面色黧黑,凡心脏病二尖瓣狭窄、闭锁不全


者面色萎黄,双颧微红;肝硬变和肝癌病人面色甚黑或黑如火台;慢性肾炎尿毒症病人面色黯黑萎黄。


总之,色深沉、重晦暗,主内病、重病、久病;色浅光泽明显主外病、轻病、新病;介于枯晦与明润之间者,其病不甚;


若病色如云之飞,则病将癒;如搏聚凝滞一团,则病进而难治。



三、胃胆疾病与色诊


据临床观察证明,胃下垂患者年寿部多呈青褐色,形如豆状,色素的深浅与病程长短有关,其色浅者是新病,其色深者为


久病。胆囊炎患者鼻翼两侧呈浅黄色或深绿色,豆样,呈椭圆形,


 



中医头部望诊触诊法

 






头部望诊,是医生通过眼晴来观察头颅外部形态及动态,来判断疾病的方法。

一、望 形 态

正常情况下,头为椭圆形。成人除头后的枕骨粗隆及耳后乳突凸起为正常外,其它如有凸起为实,有凹陷为虚。据中国古代文

献记载,颅面形态可以推测人的气质及寿夭。如《内经》论为:小头、长面、青色之人属于木型人,气质有才多疑,劳心少

力,能春夏不能秋冬。面形尖而色赤之人,属火型人,精力充沛,气质外向,思维敏捷,性急,不寿暴死。圆面大头者,属土

型人,稳重,敦厚,勤恳实干。而方面白色者,属金型之人,气质内向,精明沉著,善为官吏,能秋冬不能春夏,面不平色

黑,大头者,为水型之人,藏而不露,性格黠狡,能秋冬不能春夏〈《灵枢·阴阳二十五人》〉。

木型之人,聪明有才华,好用心机,肝胆主之,故易患肝胆疾病,无病亦有时感肝经不适,如巅顶似有压物感,左胁易痛,这
种人对时令的适应能耐受春夏,而在秋冬季节时易感受病邪的侵袭,多于秋冬发生疾病。

火型之人,讲求实效,对事物认识很深刻,有气魄,轻财,但少信用,多忧虑,性情急躁,不能享长寿,多急性心脏病暴死。

对时令的适应,能耐受春夏的温暖,不能耐受秋冬的寒冷,秋冬季易感受外邪发生疾病。

土型之人,待人诚恳而忠厚,宽心不计较,做事取信于人。人喜安静,不急躁,好帮人,不争逐权势,善于团结人。但是,对

事物的理解和认识能力稍迟钝而不敏感。因土属中央戊己,故易患脾胃和风湿性疾病。对时令的适应,能耐受秋冬,不能耐受

春夏。春夏季感受外邪就容易生病。

金型之人,行动轻快,性急,其人清廉,洁身自好,不动则静,动时则猛悍异常。此种人易患肺部疾病。对时令的适应,能耐

受秋冬,不能耐受春夏,春夏季感受外邪易患病。

水型之人,多谋善虑,勇于创新,性稳而坚之,对人的态度既不恭敬也不畏惧,善于欺诈。此型人易患肾和膀胱疾病。对时令

的适应,能耐受秋冬,不能耐受春夏,若春夏感受外邪易发生疾病。

近年来日本学者在中医学理论基础上,对头形特征与疾病的顶测研究比较深入。他们把头面部分为三个区城,即眉以上为上

亭,显示脑的部位,眉与鼻孔之间为中亭,显示呼吸部位。鼻孔以下为下亭,显示消化部位。因此,根据不同的头形特征归纳

为,呼吸型、消化型,肌肉型、脑型。

1、呼吸型:头面呈两头小中间宽,面颊骨突出,下巴呈钝角,两眼瞳孔间隔窄;此型人呼吸能力较强,由于体壮积热,易患

咽峡炎、咽痛、气管炎等咽部及肺部疾病。

2、消化型:头面呈上小下大的正梯型,此型又称“中风型”,其头下部肌肉柔软膨胀,嘴大,唇厚;此型人消化力较强。由

于消化力强,常因过食而易患腹胀,腹泻等消化系统疾病及胆囊疾病

3、肌肉型:头面呈长方型上下一致,面部各部位匀称;此型人运动力较强,出于肌肉型者体强过劳,易患关节、肌肉各部位

的疼痛,以及关节炎等运动疾病。

4、脑型:头面呈上大下小的倒梯型,头盖骨大,前额宽,下巴尖细。此型人智力较为发达。脑型人因自恃智强而过用,故易

患神经衰弱、失眠、头痛、精神病等。

二、望 动 态

1、仰头不下:头后仰,颈不能直立,也不能低头俯下,眼睛上吊。常见于破伤风、小儿急惊风等

2、垂头不举:头垂下,抬起困难。多见于气血虚弱很严重的病人(除外颈项受伤者)。

3、头偏向一侧:头侧视型(好像总是向左或向右看一样)。多见于疼痛肿胀等。

4、头摇不止:如患者有不由自主的一些摇头动作,多由肝风内动所致,如老年性震颤病。


三、百会穴触诊法


百会穴为督脉上的要穴,位于两耳尖的头顶正中在线,为诸阳之会(见图1-5)。此穴常用于针刺治疗疾病。近年来研究发现,用

手探摸此穴软硬程度可判断风、气、痰,如阳虚阴盛、阴毒症、痰饮症等。百会穴一般分为以下五种类型:

(一) 紧束型:手指推移,按压不动,主气、血、水之症,属实。如肝阳上亢、高血压、眩晕(美尼尔氏症)等。

(二) 圆墩型:穴位下如圆墩状充盈,主气分或水分郁滞,如神经性头痛、咳喘等。

(三) 筋豆型:穴位可摸到条索状或小豆状物。主血瘀、痰浊,如妇科病、肿瘤等。

(四) 软胖型:穴位皮肤下虚软、膨胀、松弛感。主气血虚弱、水湿诸疾。

(五) 弛缓型:穴位部皮肤松弛,无弹性,主虚。如小儿发育不良,慢性疾病。


所属相册:北京居正堂



 

 

 


 

 

 


 




 


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