秋燥也是一种病 中医辨证论治

核心提示：在中医看来，秋燥也是一种病。初起除肺卫见证外，必伴有咽干、鼻燥、咳嗽少痰、皮肤干燥等津伤失润的表现；病变重心在肺，一般传变较少，同时以伤肺胃之阴为多，传入下焦肝肾较少。

　　在中医看来，秋燥也是一种病。秋燥，是由燥热病邪引起的急性外感热病。多发生于秋天燥热偏盛的季节，尤以秋分后至小雪前为常见。

　　秋燥基本特征是，初起除肺卫见证外，必伴有咽干、鼻燥、咳嗽少痰、皮肤干燥等津伤失润的表现；病变重心在肺，一般传变较少，同时以伤肺胃之阴为多，传入下焦肝肾较少。根据好发季节及临床表现，秋燥与西医的急性咽候炎、急性气管炎、急性支气管炎等证候表现相似。

　　中医治疗秋燥 辨证论治

　　1、邪在肺卫

　　症状：发热，微恶风寒，头痛，少汗，咳嗽少痰，咽干鼻燥，口渴。舌红苔白而干。

　　治法：辛凉甘润，轻透肺卫。主方：桑杏汤(吴鞠通《温病条辨》)。处方：桑叶9克，杏仁9克，沙参15克，象贝9克，淡豆豉6克，栀子皮9克，梨皮12克。水煎服，每日2剂，上、下午各1剂。若口渴甚者，加天花粉15克、芦根12克。咽喉干燥而痛者，加玄参18克、岗梅根15克。

　　2、燥热伤肺

　　症状：身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，齿燥，胸满胁痛，心烦口渴。舌红，苔薄黄干燥或白而干。

　　治法：清肺润燥，养阴止咳。主方：清燥救肺汤(喻嘉言《医门法律》)。处方：生石膏30克(先煎)，冬桑叶9克，党参(或太子参)9克，胡麻仁12克，真阿胶6克(烊化)，麦冬12克，杏仁9克，炙杷叶9克，甘草6克。水煎服，每日2剂，上、下午各服1剂。若咽喉疼痛者，加连翘12克、牛蒡子10克、板蓝根15克。若咳嗽痰多而黄者，加瓜蒌皮12克、贝母9克。大便秘结者，加玄参15克、生地黄15克、枳壳9克。

　　3、腑实阴伤

　　症状：身热，干咳少痰，口干唇燥 ，大便干结，或腹胀。舌红，苔黑干燥，脉沉细。

　　治法：养阴润燥，通下泄热。主方：调胃承气汤(吴鞠通《温病条辨》)。加味处方：生大黄9克(后下)，芒硝8克(冲)，炙甘草6克，鲜何首乌18克，鲜生地黄20克，鲜石斛20克。水煎服，每日2剂。大便得通畅，去芒硝，大黄不用后下。身热退、舌苔净而止后服。若口干渴甚者，加天花粉15克、麦冬15克、玄参25克，腹胀满而痛者，可加枳实8克、厚朴6克。

　　4、肺胃阴伤

　　症状：身热不甚，但干咳不已，口咽干燥而渴，知饥纳少。舌红少苔，脉细或细数。

　　治法：甘寒滋润，清养肺胃。主方：五汁饮(吴鞠通《温病条辨》)。处方：雪梨汁，荸荠汁，鲜苇根汁，麦冬汁，藕汁(或用蔗汁)，临时斟酌多少，和匀凉服。不甚喜凉者，重汤炖温服。每日饮服2～3次。若口渴甚者，可加入西瓜汁适量。知饥而不欲食者，以扁豆15克，太子参15克、淮山药15克水煎去渣，和匀诸汁，趁温饮服。