核心提示：除了乳腺癌，宫颈癌也是女性恶性肿瘤中最为常见的癌症。此外，卵巢癌恶性程度高，也是威胁女性生命的强劲杀手。面对三大妇女癌症，哪些是高危人群，如何预防？本报采访了东莞市人民医院、市妇幼保健医院专家，为女性讲讲，怎么才能做到早发现、早诊断、早治疗。
5月14日，好莱坞女星安吉丽娜·朱莉宣布，母亲56岁时因癌症去世，加上自己也查出携带了癌症易感基因BRCA-1，她已在今年接受了双乳预防性乳腺切除手术。日前，她还登上了美国《时代》周刊人物封面，表示还将接受卵巢切除手术，以彻底降低致癌风险。
15日，台湾著名女星林志玲也发微博倡议：“远离妇癌，让我们约定把每年5月定为筛检月。”
除了乳腺癌，宫颈癌也是女性恶性肿瘤中最为常见的癌症。此外，卵巢癌恶性程度高，也是威胁女性生命的强劲杀手。面对三大妇女癌症，哪些是高危人群，如何预防？本报采访了东莞市人民医院、市妇幼保健医院专家，为女性讲讲，怎么才能做到早发现、早诊断、早治疗。
乳腺癌妇女恶性肿瘤第一位
高危人群：家族遗传、月经初潮早、绝经晚、人流次数多、性伴多以及没有哺乳人群
发病年龄：40~50岁发病最多，30~40岁第二，50~60岁其次，60岁以后发病少
筛查方式：主要是彩超和木耙
国内基因检测不成熟，谨慎对待
近期，好莱坞性感女星安吉丽娜·朱莉引起了全球广泛关注，为了预防乳腺癌，她不惜“切除乳腺”。这种做法是否值得有家族遗传史的乳腺癌高危人群效仿呢？
乳腺癌已位居女性恶性肿瘤的首位。“虽然，近年来东莞乳腺癌的发病率提高许多，且有年轻化迹象，但患乳腺癌的几率仍远远低于欧美。”市人民医院乳腺科主任张爱玲说，南美、北欧等国家乳腺癌的发生率远远高于亚洲国家，其8个女人里就会有1个患有乳腺癌，而朱莉的母亲是乳腺癌患者，自己又被验出携带BRCA-1突变基因，她更成为乳腺癌高危人群中的高危，所以基于安全考虑才切除双侧乳腺。
对于切除乳腺预防乳腺癌，专家并不推荐。“基因检测在中国还没有开展起来。”张爱玲说，朱莉的事件出来后，很多国内私人检测机构就纷纷推出了检测项目，“因为国内技术的不成熟，这种检测结果，是否准确，你敢不敢以此为标准来进行预防性切除，这些都需要谨慎对待。”
亚洲发病早10年，
每年检查一次
为此，专家也建议，重视乳腺定期检查，有家族遗传史的增加检查次数。“现在的筛查手段能够做到早期筛查，而乳腺癌2厘米以内，及时手术，5年生存率能达到80%以上。” 市妇幼保健院妇产科副主任医师郭洁斐解释，如果过了5年没有发病，通常可以被认为临床治愈了，尽管还有复发的可能，但是，几率比较小。
高危人群：性生活不洁、生育次数多、多性伴、人流次数多
发病年龄：多集中在40~60岁，呈现年轻化
筛查方式：宫颈液基细胞检查、人乳头瘤病毒（HPV）基因分型检测
筛查意义大，有性生活就开始筛查
宫颈癌在妇女恶性肿瘤中，发病仅次于乳腺癌。
去年，东莞市就开始了对户籍目标人群开展了两癌（乳腺癌、宫颈癌）免费筛查活动，其中就检出一些人类乳头瘤状病毒（HPV）感染人群。“宫颈癌病因比较明确，与HPV感染有密切关系。”郭洁斐说，性生活不卫生、多性伴、人流次数多、生育次数多，都是诱发宫颈癌的因素。
不过，宫颈癌的预防检查意义非常明显。郭洁斐说，宫颈癌的进程相对缓慢，从正常宫颈发生炎症到癌前病变，最后到宫颈浸润癌一般需好几年，而且宫颈的位置很浅，一旦出现病变，容易较早被发现，“早期的宫颈癌经过积极治疗，其5年的生存率可达到90%。”
但是，宫颈癌中晚期，效果就很差，化疗等治疗后不仅要切掉子宫附件，而且，通常5年生存率都可能会困难。
因此，宫颈癌筛查非常重要。专家说，女性从有性生活开始，最好都要做宫颈癌筛查，如果HPV为阴性，可以在2~3年做一次，若为阳性，要做阴道镜检查和宫颈病理活检。“HPV感染，有些人不治疗就可以治愈，因此，要注意定期随访。”
卵巢癌 恶性程度高，死亡率高
高危人群：有家族遗传史
发病年龄：多在40岁以上
如何筛查：阴道彩超、肿瘤标志物检查
绝经前，预防性切除手术副作用大
“卵巢癌虽然发病率低很多，但是，恶性程度非常高，也就是死亡率比较高，通常发现都已经是中晚期了。”郭洁斐说，相对而言，卵巢癌是比较麻烦的一个妇科癌症，它位于腹腔深处，早期没有典型的症状，即使有，也很难察觉。
而且，目前，卵巢癌病因不是很明确，也没有特别预防方法。有专家表示，早期筛查也不能百分百检出。
郭洁斐说，“通常认为，卵巢癌与家族遗传史有很大的关系。”
日前，朱莉也表示，还会做预防性的卵巢切除手术。不过，郭洁斐说，尽管，预防性卵巢切除手术可以降低患癌的风险，但也有很多副作用，这与切除乳腺防癌有很大区别。卵巢是女性的内分泌器官，绝经前就切除卵巢，女性就会提前进入绝经期，而且也会导致一些其他疾病发病增加。如果绝经后再切除，这方面的影响基本比较小了，但毕竟是创伤性手术，所以临床上不管是对卵巢还是子宫，都是能保留尽量保留。
定期筛查仍是预防卵巢癌的重要手段。专家也提醒，35岁开始，每年要进行一次子宫附件盆腔检查，阴道彩超，发现肿块要及时处理，另外，还要在医生的建议下，进行肿瘤标志物检查。
联系客服
