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研究新进展将令癌症病人受益

研究新进展将令癌症病人受益

核心提示:2013年美国临床肿瘤学会(ASCO)年度大会日前在芝加哥召开,来自美国及世界其他国家和地区的35000多名临床肿瘤学家济济一堂,这其中也活跃着不少中国专家的身影。本届ASCO大会的主题是:共同协作、战胜肿瘤。在癌癌日益成为全球健康负担的背景下,来自世界各地的专家们的工作将更加紧密、更加协调。

  2013年美国临床肿瘤学会(ASCO)年度大会日前在芝加哥召开,来自美国及世界其他国家和地区的35000多名临床肿瘤学家济济一堂,这其中也活跃着不少中国专家的身影。本届ASCO大会的主题是:共同协作、战胜肿瘤。在癌癌日益成为全球健康负担的背景下,来自世界各地的专家们的工作将更加紧密、更加协调。

  会议期间,来自中国的徐建明、徐兵河等专家介绍了国际上胃癌乳腺癌等疾病治疗的最新研究和进展。

  定期做胃镜

  是一种良好的防病习惯

  徐建明:今年ASCO大会在胃癌方面的一大亮点是西班牙的一个围手术期治疗研究,这种治疗是针对二、三期病人围手术期治疗的胃癌的术前围口切除的,由奥沙利铂联合希罗达。这个方案在中国应用的比较多,不同之处在于前者加了赫赛汀,因为选择的是HER2阳性病人。加了赫赛汀(曲妥珠单抗)以后,有效率将近40%,并且术后的病理完全缓解率达到了8%。这个缓解率是比较高的,目前国内普通的化疗方案达不到这么高,一般只有3%左右。

  从理论上来说,HER2阳性病人用赫赛汀这一类药,在晚期转移性的胃癌上效果很好。如果用在更早期的病人身上,联合化疗的效果也会更好,这是一个希望。

  对于胃癌治疗来说,早发现、早治疗十分重要。慢性胃炎病人尤其是萎缩性胃炎病人,还有溃疡的病人,除正规吃药外,最重要的是定期做胃镜。咱们中国老百姓最不好的习惯就是得了胃病先吃中药,吃到抑制不住的时候,才去找西医,然后西医再建议你去做胃镜。实际上很多病人的胃溃疡,都跟工作忙、生活习惯包括喝酒等不良习惯有关。做胃镜很重要,胃镜能较早诊断究竟是什么病,然后治疗起来才更有针对性。

  很多人认为做胃镜是一件特别痛苦的事,存在误解,做胃镜实际上没什么痛苦,现在医院50%以上的病人都会做无痛胃镜。给静脉打一针麻醉,打完以后一分钟不到病人就睡着了,做完以后拍一拍他就醒了,没什么副作用。病人一点也体会不到做胃镜的难受。

  日本的医疗保险有一条做得非常好:如果你胃部不舒服,是要每年去做胃镜的。如果你不做,一旦诊断出来是胃癌,医疗保险不予支付,而且这个是强制执行的。因为日本的胃癌发病率很高,所以他们国民有这个习惯。胃有点不舒服,肯定会去做胃镜,并且40岁以上的人每年都会做。欧美国家大众的意识也很好,例如,我在欧洲留学的时候,跟我住一个房间的大学生,如果大便习惯改变了,就会去做肠镜,而中国高校的学生就不会去。

  建议40岁以上的人,每年单位查体的时候,加入胃镜和肠镜项目。如果是有胃溃疡的病人,每年至少保证一到两次。

  门诊安排:周一上午

  乳腺癌最新药物

  正在国内申请一线治疗

  徐兵河:本次大会在乳腺癌治疗领域的一个热点是有一个全新的药物,T-DM1,一种抗体-药物耦联物,在进入细胞内以后的释放细胞组织药可以直接杀伤肿瘤细胞,代表着HER2阳性转移性乳腺癌的全新治疗方式。HER2阳性乳腺癌较其他类型乳腺癌疾病进展更快、恶性程度更高、更容易发生复发和转移。

  最早用于乳腺癌的抗体是赫赛汀,也是全球第一个治疗乳腺癌的靶向药物。现在针对T-DM1的试验是一个国际多中心的研究,所有的病人是用赫赛汀联合化疗治疗,在疾病进展以后直接分成两组,一组是过去标准的方案,即拉帕替尼联合希罗达,第二组单用T-DM1,结果显示T-DM1单药比这两个联合可使患者延长六个月左右的中位总生存期。

  T-DM1去年在美国获批用于二线治疗。中国研究用于一线治疗,估计整个研究需要入组500多例病人。

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