女，14岁，学生，鼻渊头痛数年，以冬季甚。刻下，头痛，以前额为甚，鼻塞，清涕涟涟，疲乏，嗜睡，梦多，饮食一般，二便可，舌薄淡、齿痕，苔白腻，左脉濡涩略躁，右脉沉细。
以归脾丸合辛夷散化裁治之，服5剂后各症均大减，继以原法调理巩固，并告知需耐心坚持至明春。
四诊合参，此证乃为心脾两虚，心火不上煦于脑，脾气不上摄于脑，脑精失之温化摄养，加之脾胃升降失司，胃气上熏，便以脑液下渗、鼻窍不通并头痛为主而见于症。疲乏、嗜睡、梦多及舌脉亦皆为心脾两虚所致。
这便是《内经》所言“脑渗为涕”、“心肺有病而鼻为之不利”、“脾不及则令人九窍不通”、“五脏不和则九窍不通”之见证。
治疗紧扣证机，以归脾丸化裁治本，以辛夷散化裁治标，故见效之快乃意料中事；不过，因是数年顽疾，故需利用冬藏之机，坚守“筑基”治本为要。
