这是【明医说专栏】的第19篇原创文章
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近些年来，随着生活水平的提高，疾病的发生产生了很大变化。据调查显示，中国糖尿病在1980年发病率只有0.67%，近些年已达11.6%。
这也就意味着，每十个中国人中，就有一个糖尿病。
糖尿病为何高发？
在费占洋博士的明医说直播中，他一针见血地指出，糖尿病高发的核心原因，是现代人在高速运转的社会中，过度劳累，消耗了脏腑的精、气、血。
接下来，就让我们听听费博士的讲解。
糖尿病有什么征兆？
糖尿病最主要的征兆是三多一少——吃得多，喝得多，小便多，消瘦。
费博士告诉我们，当出现了三多一少的症状，此时需要测一下血糖，如果空腹血糖 ≥ 7 mmol/L ，餐后 2 小时血糖 ≥ 11.1 mmol/L，这时已经具备了糖尿病指征。
糖尿病可以分为一型糖尿病和二型糖尿病，其中一型糖尿病发病率占10%，二型糖尿病占90%。本次主要探讨的是二型糖尿病。
高血糖，为什么有害？
让我们先来了解一下，血糖到底是什么。
当食物进入胃，进入小肠，小肠通过消化酶的作用把淀粉分解为葡萄糖，葡萄糖进入血液成为血糖，血液带着糖进入每个细胞，细胞将一部分糖消耗用于日常生活，而吃不完的部分存储为脂肪。
听起来血糖是个很好的东西，那么为什么高血糖是个问题呢？
过多的血糖作为大分子会阻塞血管，当血管被堵住之后，各个系统的问题随之而来。
眼部视神经萎缩，可导致失明；肾小管的毛细血管堵塞，可导致肾衰竭；心血管被堵塞，会发生心肌梗死；脑血管被堵塞，会发生脑梗、脑溢血；下肢循环血管被堵塞，会导致下肢坏死甚至截肢。
而这一切，罪魁祸首就是飚高的血糖。
糖尿病如何治疗？
费博士告诉我们，高血糖形成的核心原因是自身脏腑精气被过度消耗，脏腑功能下降。大致要经历以下三个阶段：
第一阶段 阴亏燥热 这是糖尿病的初起阶段，此时脏腑功能下降了，患者容易觉得饿、渴，胃火大的患者可能磨牙，此时费大夫往往根据虚损的脏腑来酌情用药，如津血亏虚者予以消渴方，胃热阴虚者予以玉女煎，肾阴虚者用六味地黄丸、二至丸、大补阴煎等。
第二阶段 气阴两虚 经过较长时间的阴亏燥热后，患者阳气也逐渐亏虚，自觉容易累，气短，此时可以在补阴的基础上加补气药，如在玉液汤基础上加上黄芪、人参、枸杞、山药、鸡内金等。
第三阶段 阴损及阳 经过气阴两虚之后，患者的肾阳被损耗，表现为：耳轮焦枯、怕冷、面白、饮一溲一等症状，此时可在金匮肾气丸的基础上，酌情加入山药、仙灵脾、巴戟天、牛膝、菟丝子、黄精等药。
在这三个阶段之中，有可能夹杂血瘀、湿热、肾虚等兼症，费大夫表示，需一并考虑，辨证论治。
糖尿病患者应该如何规律饮食？
1
多吃粗粮，补充脏腑精华
费大夫对于糖尿病患者的饮食归纳为“谷、肉、果、菜”。其中谷物是必须要摄入的，谷物可以补充脏腑精华，在谷物之中，费大夫尤为推荐粗粮，因为缓慢升糖，有利于胰岛素释放，调节血糖。
2
少吃加重阴虚燥热状态的食物
肉类中，少吃鸡肉、牛肉、羊肉等助火的肉类，可选择猪肉、鸭肉等平和一点的肉类，水果中，少吃榴莲、菠萝蜜、桂圆、荔枝等热性水果，适当吃梨等凉性的水果。
少吃炒干的零食，如炒瓜子、干花生、饼干等。
费占洋医师
明医介绍
主治医师，北京中医药大学中医学博士，中药药理学博士后。师从陈明教授、贺娟教授，发表学术论文10余篇，主要研究领域：《伤寒论》六经辨治规律、黄帝内经五运六气学说、中医药抗肿瘤。临床擅治内外妇儿各科杂病及疑难杂症。对于抑郁症、顽固失眠、糖尿病、高血压、眩晕症、美尼尔综合征、干燥症、皮肤痒疹、肢体疼痛、肿瘤控制、中风后遗症、发热类疾病有独到经验。
行知堂【明医说】专栏
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- 采编团队 -
芦平楠
清华硕士，助理医师，当归中医学堂主编
王雨菡
北大硕士，助理医师，曾担任北大中医学社社长
谭和平
人大硕士，行知堂总经理
得了糖尿病，应该怎么办？
首先要做的第一件事，就是让脑子里的念头停下来，静一静，减少脏腑的过度亏耗。
参考本文的饮食建议，吃粗粮，清淡饮食，少吃伤阴动火的食物，滋养脏腑的阴液和气血。
必要时可寻求中医治疗。
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