肺癌的中医分型治疗

肺位于胸腔，左右各一，覆盖为心之上，具有治理调节全身气、血、津液的作用。肺癌在中医中属“肺积”、“胸痛”、“喘促”等症状描述范畴。如《素问》云：“肺咳之状，咳而喘息，甚至垂血......而面浮气逆”其所述的咳嗽就是像肺癌表现的剧烈咳嗽。

现代对肺癌的发病原因多为正气虚损，肺气不足，邪毒乘虚侵肺，痰湿积聚，导致肺功能失调。肺功能失调会直接影响脾与肾功能减弱，使得水液代谢失调，产生痰湿等病理产物，邪气入侵，与痰湿等相结合阻塞肺部，使气机运行不畅，血行受阻，形成气滞血瘀，痰、瘀、毒阻塞肺部，日久形成肺部积块，即肺癌。

根据肺癌的临床症状将肺癌分为四型：

1、阴虚内热型：表现以干咳为主，伴有口干、咽喉部干燥不适、大便干燥等阴津不足的症状。还会出现低热、痰少而黏稠、心烦气躁、易怒等内热的症状，舌质红暗，苔薄白或薄黄色，脉细数。阴虚内热型在治疗时常以养阴清热为主，常用方以沙参麦冬汤、泻白散为主，阴虚在很重的情况下加生地、天花粉等养阴；毒热重的情况下可以加金荞麦、北豆根、石见穿等清热解毒。

2、痰湿蕴毒型：表现以咳嗽痰多，多为白黏痰，常伴有胸痛、胸闷等肺部痰湿的表现。还会出现纳少、恶心、乏力、便溏等症状。痰湿蕴毒型在治疗时常以治疗脾胃，健脾化痰解毒。常用方以参苓白术散二陈汤为主。痰多加制南星、浙贝母、竹茹等化痰；毒重加石上柏、白英、龙葵、白花蛇舌草等解毒。

3、血瘀毒结型：表现可见气促，胸痛，位置固定不移动，同时伴有咳血等血分症状。舌质红绛，舌暗，苔薄少或薄黄，脉弦或细涩或数。血瘀毒结型治疗以理气化瘀解毒为主，血瘀重的应加桃仁、三棱、莪术、水蛭、大黄等活血化瘀；毒热重的人应加草河车、石见穿、金荞麦、白英、龙葵等清热解毒；气滞重的应加杏仁、桔梗等理气。

4、肺肾两虚型：表现多见气短喘促，一动就会加重，面色没有光泽，腰膝酸软，疲乏无力，自汗，舌质淡而胖，苔白或腻，脉沉细无力。肺肾两虚型治疗常以补肺健脾温肾为主。肺虚以生黄芪、太子参等为主补气；脾虚重以白术、茯苓、山药等为主健脾；肾虚以枸杞子、菟丝子、女贞子、补骨脂、冬虫夏草等为主补肾。

在治疗癌症时，要抓住患者的主症。分清虚实，肺癌的临床变证很多，如咳嗽明显者，以止咳散为主，加用牛蒡子、瓜蒌等止咳化痰；咳血者可以加用藕节炭、白及、仙鹤草、旱莲草、水牛角粉、云南白药等止血；合并感染者，应用半边莲、半枝莲、血腥草、金荞麦等解毒；疼痛者，用玄胡、白屈菜、徐长卿行气活血止痛治疗。除了这些症状，还有很多其的变证，要根据患者的情况来合理用药，根据肺癌的病理分型和不同肺癌分型出现的临床症状不同，鳞癌多用金荞麦、冬凌草、石上柏、草河车、夏枯草、浙贝母、北豆根等；腺癌多用白英、龙葵、蛇莓、白花蛇舌草、山慈菇、肿节风等。

在临床治疗癌症过程中，发现“痰”是引起肿瘤的一个重要因素，如肺癌合并痰证，以清化为主，应用前胡、杏仁、陈皮、半夏、茯苓、竹茹、白术、百部、紫菀、金荞麦、冬凌草、桔梗、生甘草、瓜蒌、桑白皮等治疗，老痰在肺，引起喘鸣者，应用麻黄；老痰在经络，用生牡蛎、生龙骨、海藻、昆布；夹瘀者，应用水蛭、莪术、鸡血藤；夹风者，肿瘤转移到脑部的应用全蝎、蜈蚣、僵蚕、防风、白芷。

在运用中药治疗肺癌时，选用的中药基本都是具有抗肿瘤作用的扶正药，不仅具有抗肿瘤的作用，而且不伤正，还能提高患者免疫力的作用。