蝉蜕外用治感染肿毒，内服治高热神昏，疗效惊奇

中医书友会

第3479期

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I导读：蝉蜕有疏风解表之功，临床多用其治疗外感风热证。但蝉蜕的功效远不止如此，杨承岐老中医就用蝉蜕治疗局部变态反应性炎症、外伤感染、心烦失眠，甚至神昏重症，并且收效甚佳。今天就让我们一起来学习杨老是如何用好蝉蜕这味药的~

蝉蜕功用新识

作者/杨承岐

蝉蜕辛、甘、咸、寒，归肺、肝、心经。有疏风解表、透疹利咽、退翳解痛之功效。各版教科书均将其列入辛凉解表剂中。用于治疗外感风热，温病初起，破伤风，翳膜遮睛，胬肉攀睛，音哑失音，咳喘风痒，疹发不透，小儿夜啼和急惊风。

笔者根据其性味、归经，常用于治疗局部外伤感染、急性淋巴管炎、局部变态反应性炎症、高热神昏、心烦失眠等症，每每获效，兹简介如下。

1、局部外伤感染

蝉蜕性寒可清热解毒，味甘可缓急止痛。笔者常用该品浓煎热敷治疗局部外伤感染。症状轻者，只用外敷；症状重者，兼以内服。毒热壅盛，红肿热痛明显或并发淋巴管炎者，一般于热敷后2~4个小时红肿消退，疼痛减轻，红线消失。

1986年夏季曾治孙某，下肢皮肤创伤后，下田劳作，感染毒邪。局部红肿面积达7厘米x11厘米，发热剧痛，按之坚硬，有化脓之势。曾肌注青霉素、静点头孢哌酮，头孢曲松等无效。余用蝉蜕60克浓煎成汤，一半内服，一半趁热熏敷患处，热敷后不到4个小时红肿疼痛减轻，继用3次痊愈。

2、局部变态反应性炎症

蝉蜕有疏风解表之功。风可祛湿，祛风胜湿可以止痒。且其性寒可以清热解毒。笔者常用该品治疗局部变态反应性炎症，症状轻者外敷，重者外敷与内服并用，多有效验。

1988年5月我曾治疗一10岁患儿田某，龟头患变态反应性炎症，红肿透亮，大如乒乓球，痛痒难忍，日不敢行，夜不能寐。前医曾用青霉素、林可霉素、地塞米松、氯苯那敏等西药治疗无效。又延他医用清热解毒的中药治疗五六日，证无进退。

我用三棱针点刺包皮放出少量组织液，继以蝉蜕60克煎成浓汤，一半内服，一半趁热熏洗。当日熏洗2次，肿大的龟头缩小，痛痒减轻。继洗2剂痊愈。

3、心烦失眠

蝉蜕咸寒，入心、肝经。理当有清心热、除烦躁的功能，而且质轻上浮可轻扬入上焦。我从古籍用蝉蜕治疗小儿夜啼的记载中得到启发，根据其性味、归经，试用于治疗心肝热盛、心烦失眠之不寐证，也有良效。

1984年春治疗王某失眠一案，诊见患者心烦、口苦、耳鸣、情绪急躁易怒、舌红苔黄、脉弦数等一派心肝热盛之象。余以朱砂安神丸调治，服药2盒，疗效不显著。

遂用蝉蜕10克煎汤送服朱砂安神丸，每日2次，每次2丸（约18克），服药5日，病告痊愈。

4、高热神昏

在治疗热入心包、高热神昏的患者时，因本地犀牛角短缺，且紫雪散、安宫牛黄丸等药价格昂贵，患者难以承受。我即根据蝉蜕甘寒、入心经、可治温病初起这一特点，试用大剂量的蝉蜕代替清营汤中的犀牛角，疗效满意且药费成本成倍降低。

1985年6月12日曾治疗张某，患重感冒，高热不退，神昏谵语，偶现抽搐。经静点抗生素、激素、抗病毒药2日高热不退。邀余赴诊时见患者壮热口渴，头痛如劈，暮则谵语。舌质红绛，苔薄黄而燥，脉洪大。即予清营汤原方去犀牛角加板蓝根30克，服药1剂，毫无寸功。即去板蓝根而加蝉蜕30克，服药1剂，高热谵语减轻，继服2剂痊愈。

总结

笔者从几十年的实践经验中体会到：蝉蜕除具有教科书所述的功效外，还具有清热解毒、祛风止痛止痒、清心安神之效。具有较强的抗炎、抗过敏、镇定安神作用。无论外敷内用，皆有良效，望高明鉴之。