偏瘫患者患肢肿胀的康复治疗

虽然人们的生活质量有所提高，但是由于人们生活规律的紊乱，脑血管疾病越来越年轻化。面对脑血管疾病本身不可怕，可怕的是它引起的并发症。如:肢体偏瘫,言语障碍，吞咽障碍，肩手综合征，感觉障碍，肢体肿胀，癫痫等。这些都会给我们的家庭带来无法估计的负面影响。

今天，我们来重点说一下，偏瘫患者所引起肢体肿胀的原因，对于自身的影响，以及康复训练。

1.原因

肢体偏瘫后，血管的舒缩调节功能失调，血液不能按正常的流速返回心脏，时间久了从而滞留于静脉中，导致血管腔中血管壁的小血栓堆积，严重影响了血液的回流。从而偏侧肢体出现营养代谢障碍。出现我们肉眼所看到的肢体肿胀。

2.对自身的影响

长期以此，肢体缺乏主动运动，会出现肌肉萎缩，肌力下降，关节僵直和挛缩，从而降低其生活质量，给患者的身心带来沉重的打击。

3.肢体肿胀的康复训练

1.抬高患肢

抬高患肢有利于降低血管的压力，有利于渗出液，淋巴液的回流，组织压力的降低可减轻患肢的肿胀及疼痛。患者卧床或行走都应维持患肢抬高体位，卧床时使用枕头抬高患肢是一种安全舒适的方法。注意抬高患肢时，不要过度屈曲该肢体的关节，以免妨碍静脉回流，如果是上肢，行走时可采用三角巾悬挂患肢，手必须高于肘部平面。

2.冰敷法

将碎冰颗粒用毛巾包好，或者使用冰敷袋，敷患处约15~20min。

3.压力治疗

1.若肢体皮肤条件许可，可在患肢抬高位做向心性按摩，促进静脉回流。 2.如果手部肿胀明显:可用弹力带自指尖开始缠绕手指至指根部，然后放开，重复进行，每日数次。弹力指套，适用于单个手指肿胀。等张压力手套，佩戴时应注意指蹼部位与手套紧贴，否则指蹼区没有压力，将会成为水肿液滞留区。

4.超短波疗法

无热量，对置法，每次10min，每日一次，10次为一个疗程。

5.主动运动

主动运动有利于静脉和淋巴液的回流，不会加重炎性反应。轻柔的主动运动能自然地牵伸损伤的组织，使胶原纤维排列方向有利于生物力学。应至少持续6个月，因而需要长期的反复主动牵伸。早期训练包括肌肉等长收缩个小范围的等张收缩。当患肢情况改善后，要逐渐增加关节活动度的训练。遇有以下情况不宜早期主动运动，1.肢体肿胀比较严重，训练时需要延迟抗阻运动。2. 关节存在急性炎症。3.患肢存在 不稳定性骨折。

患肢肿胀是偏瘫患者普遍存在的现象，尤其是上肢，早期进行治疗，不仅有利于肢体的康复，同时也激励了患者对生活的信心，积极主动的参与康复治疗。