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牙缝里的暴利:假牙出厂160元卖4千1颗 牙医爱忽悠

2012-10-14

     “牙好,胃口就好。”如果牙坏了,想换一颗假牙,其价格却越来越让人难以接受。“假牙制售就是暴利行业”、“医生里,最赚钱的就是口腔科”,这些在社会上广为流传的风言风语究竟是真是假?牙缝里是否真的暗藏巨大暴利?近日,记者在对假牙制售行业的暗访中发现,牙科诊所中一颗氧化锆烤瓷牙售价4000元,假牙生产商报的出厂价却只有160元。这中间究竟隐藏着怎样的秘密?记者对此进行了调查。

赵伟案例:

花了9000元不知装的啥牙

      家住市南区闽江路60多岁的吴先生,2001年花900元装了两颗假牙,用了11年就得换新,日前他到家门口一家有名的牙科诊所安装假牙,却发现如今镶一颗牙比以前一下子贵了近10倍,包括检查、购买、安装假牙的费用,一共花了将近9000元。这些钱到底是怎么花出去的,老人至今还觉得稀里糊涂。

      他告诉记者,换两颗牙一共到诊所去了五次。换右边的牙时,医生先是这儿检查一下那儿检查一下,然后用电钻钻一钻,就让他交了300多元。第二次稍微修补了一下牙齿,又花了200多元。第三次医生说是打桩,收了他700多元,并推荐了两种烤瓷牙,说是用的最普遍的,让他在其中挑选一种。“牙的名字太专业,我哪能听明白。”吴先生告诉记者,医生也不解释,最后干脆告诉他,“有一种可能导致过敏,你就别装了,装另外一种吧,一颗3800元。”吴先生一直到现在也不知道自己究竟装的是哪种烤瓷牙,只知道牙的名字里带个“锆”字。记者帮他查询了一下,应该是氧化锆合金烤瓷牙,在牙科诊所这种牙的售价属于最昂贵品种之一。

       国内一项关于假牙市场的调查显示,中国55岁以上的老人中1/4都佩戴假牙。也就是说,老人是高额假牙费用的主要买单者。然而,记者昨日在齐东路、逍遥二路附近调查了20位老年人发现,将近八成的老人对装假牙都需要哪些步骤、假牙是用什么材料做的、交的钱都用来干什么不甚清楚。他们绝大部分都像吴先生一样,完全听医生的话,让装什么牙就装什么牙,让交多少钱就交多少钱,尽管对高昂的价格存在惊讶和无奈,却从来没怀疑过它们的合理性。

解释:牙的种类五花八门

      “假牙的专业叫法应该是义齿,”青岛市口腔医院修复科主任王明臻告诉记者,按照固定方式不同,假牙可以分为四大类,即固定假牙、活动假牙、全口假牙和种植假牙,其中活动假牙的价格最便宜,适用人群也最广,但是需要每天摘洗,清理较为复杂,且小型假牙并不适宜老人佩戴,而固定假牙则主要适合少量牙齿缺失,天然牙条件好的患者,近年来固定假牙的分支种植假牙的使用也越来越广泛。

       制作假牙的材料共有三大类,分别为金属冠、金属烤瓷冠、全瓷冠,前两种又可以分为镍铬合金、钴铬合金、钛合金、贵金属(如黄金等)合金,全瓷冠又可以分为二氧化锆、二氧化铝、铸造陶瓷。

调查1:都是“氧化锆”价格不一样

记者走访了岛城多家公立医院,以及江西路、闽江路、东海路上的八家私立牙科诊所比较发现,在私人诊所中,消费者最常用的是一种叫做“钴铬”的烤瓷牙,价位平均1500元/颗,最低700元/颗;最便宜的是“普通陶瓷”,平均360元/颗,贵些的500元/颗。但多数医生不推荐这一种,给出的理由均是“这类烤瓷牙含有的重金属,长期使用对人体有害。”

还有一种是全瓷牙,多数诊所开价2000元左右,有的一颗就要3000元。在记者咨询的私人牙科诊所中,医生“口径一致”地说,目前市面上最高级的材料是二氧化锆全瓷牙,“它是全瓷牙材料中最好的”,它制造工艺难度大、硬度高、美观,连专业医生也难分真假。一颗二氧化锆全瓷牙,最低要价2800元,如果是美国3M的,一颗最少也要5000元。记者咨询位于东海路的一家牙科诊所,二氧化锆烤瓷牙一颗要价1万元。为什么会这么贵?该诊所前台接待人员解释说,诊所的医生都是海外留学背景,人工费用高,且诊所的环境、设备、服务都优于其他诊所,所以价格较贵。

大多三甲综合医院的口腔科医生并不愿意谈及瓷牙的单价问题,理由是,每颗的价格只能做出来才能计算的,“若做出来后,再产生费用,那价格又不一样了。”

调查2:谈起“出厂价”厂家都不说

昨天下午,记者先后以患者和诊所工作人员身份与3家义齿生产厂家取得联系。出人意料的是,面对记者的咨询,3个厂家全都守口如瓶,不肯透露任何关于义齿安装的相关价格信息。

城阳一家义齿加工厂的工作人员反复向记者解释说,“必须找牙科诊所或者医院。”除此之外再不愿多说,匆匆挂断了电话。胶南一厂家工作人员听说记者是诊所的工作人员,警惕地要求见面谈,并向记者坦言:“现在经常有媒体打电话问,价格表不能轻易外传。”随后,记者又在网上搜索到多家售卖假牙的网店,绝大多数价格对假牙的批发价格也讳莫如深。记者看到,这些售卖假牙的网店多数将店内商品分为两种加工和装镶。被分在“加工”类的商品价格全都十分模糊,且统一标注“量大优惠”、“不接受个人定制”字样。

尽管记者咨询假牙的成本价时,一一遭到回绝。一家三甲医院的工作人员说:“成本价怎么能公开?公开了,还让我们怎么经营?”不过记者仍了解到一些情况。一位不愿透露姓名的牙医说,目前,市面上最好的瓷牙是氧化锆烤瓷牙,市面价一般在2800元/颗5000元/颗之间,高档私人诊所售价甚至能达到万元。它的出厂价,质量最高级的,价位在14002000元/颗左右;而最便宜的,一颗成本仅需两三百元。

据调查,目前无论是公立还是私人牙科诊所的烤瓷牙品牌几乎都是进口品牌,正规品牌使用的原料密度相当高,气孔率很低,另外,它是纯手工制作,每一颗烤瓷牙都有序列号,上网就能查到,做不了假。这位牙医透露,国内也有一些小工厂,为了节约成本,“两三百元的氧化锆烤瓷牙也在做。”他说,“他们使用的原料,气孔较多,用来切割的机器也十分粗糙,制作出来的烤瓷牙,外观与大品牌的样子差不多,但使用久了,崩坏、断裂的可能性很大。”根据这位牙医的说法,不论是国产的还是进口的、不论工艺精细还是粗糙、不论使用的机器精密与否,不论原料品质的好与坏,它们都披着“氧化锆烤瓷牙”的外衣,走进市场,镶进人们的口中。

价格探因:四道工序抬高成本价

假牙出厂价和镶进人们口中的价格动辄相差三五倍,很多人质疑:镶牙是暴利行业。对此,无论是公立还是私人牙科诊所医生都认为不能这样简单的理解。

一家私人牙科诊所的老板表示,不少私人诊所的牙医工资是底薪加抽成,每颗瓷牙200%的抽成是普遍的,还有是四六或五五分成。他甚至见过私人诊所的医生拿六成分成的,诊所仅拿四成。“医生的技术是关键嘛。”他说患者安装一颗瓷牙前,医生和护士要先给患者磨牙、咬牙印、做模型,做好的瓷牙要再经过调磨,合适后再镶上去,这些都是需要人力、物力的。此外还有设备、器材等固定资产费。

这一观点也得到一公立医院牙医的认同。这位牙医说,厂家生产的瓷牙,只是底冠,也就是支架,还需要进行二次加工,需要牙医配合,进行上色及根据咬合关系调整外型,再加上诊所本身设备费用,牙医备牙、换药的人工等其他费用。售价与成本价差那么多,并不奇怪。

“遇到一颗麻烦的假牙,一名医生配上护士至少得忙乎一个半小时,不亚于一个小手术。”市口腔医院修复科主任王明臻告诉记者,镶一颗牙需要设计、牙体预备、排龈、取模、灌模四道制作工序,整个过程需要非常精细,一旦牙冠的边缘和肩台接缝不吻合,就容易造成牙龈出血等症状,加上机器的耗损维修等费用,制作这个“人工器官”的价格就被提升了。

医生建议:假牙并非越贵越实用

记者了解到,目前青岛市物价局对假牙市场做出了指导价格,但是由于制作种类和不同材质搭配使用等情况,最终假牙的实际收费从几百元至上万元不等,很难做出统一透明的价格。那么市民该如何选择合适的牙科诊所就诊呢?

王明臻表示,瓷牙也和其他商品一样,存在材料高低档之别。患者在选择安装何种瓷牙上,首先要选择正规的医疗机构;其次,要充分了解各种材料的优缺点;然后,再根据自身的经济条件来选择,并非最贵的就是最合适。他说,材料不是瓷牙质量的唯一保证,同样非常重要的是瓷牙的设计、制作工艺和安装瓷牙的医生的水平。如果设计不合理,即使使用最好、最贵的材料,也肯定不会有好的效果。

他表示市民除了可以选择公立医院来就诊之外,其实目前青岛私人牙医诊所的医疗水平在全国也居于领先地位,但是选择私人诊所还是有讲究的。由于目前国内的牙医技术没有评级模式,王明臻建议市民在选择时,一定要注意私人诊所的消毒条件和操作规范。“一人一消毒,采用医疗器械及时消毒的方式可以避免口腔疾病的感染,而医师的操作则关系到假牙佩戴的舒适程度,如果使用的材料不合格还可能导致口腔癌的发生。”王明臻告诉记者,一旦牙冠的边缘和肩台接缝不密,5年内可能看不出问题,但发现后再处理牙龈等就已经遭到了大面积破坏,修复的花费会更多。

新闻内存:

不同假牙保质期也不同

价格昂贵的假牙镶一次能用多久?记者了解到,一般情况下固定假牙的平均寿命在10年,活动假牙的寿命在5年左右。王明臻表示,根据使用习惯的不同,假牙的使用期限也有很大的差别,目前接诊过的最耐用的固定假牙用了足足40年,使用的材料为金属烤瓷冠。由于活假牙的材质主要为树脂,“服役到期”后会出现不同程度的老化,但只需要根迁移等局部更换即可。王明臻告诉记者,目前使用的假牙寿命,都是10年前统计的,现在技术和材料质量都在提升,假牙的使用期限也在无形当中延长了。在假牙的保护中,一定要切忌浸泡在酒精和盐水中。针对容易受损的活动假牙,专家建议每天早晚在刷牙的过程中用牙刷清洗干净即可,也可以使用目前市面上的假牙清洁片进行浸泡式清理。(记者 刘兰星 于波)

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