人体解剖学基础——腹部内脏篇（胰腺和脾脏）

人体的脾脏和胰腺都是内脏器官。这是它们的相似之处。但是其他特征，如器官形状和功能等等，是完全不同的。

让我们从脾脏开始，脾脏有一些不同的重要功能。孕妇产前，脾脏可以起到充当造血器官的作用，此时的脾脏可以制造胎儿的血细胞。此外，脾脏还有如下功能：

1、免疫功能： 脾脏是免疫系统的重要组成部分，通过清除血液中的病原体（如细菌、病毒、真菌等）和异物，起到免疫防御的作用。脾脏中的淋巴细胞（淋巴细胞包括B细胞和T细胞）对抗病原体，同时也是免疫记忆的存储场所，有助于身体对未来感染的抵抗。

2、血液过滤： 脾脏对血液进行过滤，清除老化、变性或异常的红细胞、白细胞和血小板。这有助于维持血液的健康和稳定，同时也促进了血细胞的再生和更新。

3、血细胞储备： 在脾脏中，一部分血液成分被贮存起来，以备身体需要。这包括储备的红细胞、白细胞和血小板，当身体需要时，脾脏可以释放这些血细胞到循环系统中，以应对急性或慢性的血液需求。

4、血液容量调节： 脾脏在一定程度上可以储存和释放血液，以维持血液容量的平衡。当身体需要更多的血液时（例如发生严重外伤导致失血性休克时，），脾脏可以释放储存的血液，以增加总血容量。

5、参与血液凝固： 脾脏中的血小板和其他凝血因子参与了血液凝固的过程，有助于止血和伤口愈合。

脾脏呈椭圆形，是腹腔内器官。脾脏是位于腹部左上象限的椭圆形器官，是腹腔内。这意味着脾脏完全被内脏腹膜包裹着，除了进入和流出脾脏器官的血管。

脾脏有前缘、上缘和下缘。由于其缺口的外观，脾脏的上缘很容易识别。

脾脏的外表面也可以分为两部分：与横膈膜凹陷接触的膈膜表面和与周围腹内脏接触的内脏表面。

现在，我们来了解一下脾脏和周围结构的解剖关系。

横膈膜的左边部分和第9到第11根肋骨位于脾脏的后面，横膈膜就像脾脏和肋骨之间的屏障。胃位于脾的前面，两者通过胃脾韧带在胃大弯处相连。脾位于左肾外侧，两者通过脾肾韧带连接。胃脾和脾肾韧带内含有脾血管，并在脾门处相连。

胰腺的尾部也常与脾门接触。最后，脾脏位于大肠左结肠弯曲的上方。

现在我们来谈谈血液供应、淋巴引流和神经支配。

现在我们来谈谈血液供应、淋巴引流和神经支配!脾通过脾动脉获得血液供应，脾动脉是腹腔干的一个分支。脾动脉发源于腹腔干，在网膜滑囊后弯曲，沿胰腺上缘延伸，止于脾门。脾动脉的扭曲和旋转使其呈蠕虫状，很容易区分。在脾门水平，脾动脉分成几个分支，进入脾，供应脾的不同血管段。

静脉血液通过脾静脉从脾脏排出，脾静脉向胰腺后传播，接受肠系膜下静脉，并最终与肠系膜上静脉结合形成门静脉。

脾脏的淋巴聚集在位于脾门的脾淋巴结中，最终通过脾血管旁的淋巴管流入胰脾淋巴结和腹腔淋巴结。

最后，脾神经由腹腔丛的神经纤维支配，它沿脾动脉走行。

现在让我们谈谈胰腺。

胰腺是一个细长的辅助消化器官，位于胃的正后方，位于幽门平面或L1和L2椎体水平。

胰腺被认为是腹膜后器官，除了它的尾部是腹膜内器官。胰腺既是一个外分泌腺，分泌胰液到十二指肠以帮助消化，也是一个内分泌腺，分泌胰岛素和胰高血糖素直接进入血液，以调节血糖代谢。

从解剖学上讲，除去胰腺钩突，胰腺可分为四个部分:胰头、胰颈、胰体和胰尾，这些部分中的每一部分都与周围的结构有许多关系。

我们从胰头开始，它位于十二指肠弯曲处，就在幽门平面的下方在肠系膜上动脉的右侧。

有一小部分叫做胰腺钩突，从胰头的下方向内侧伸出，位于肠系膜上动脉的后方。

接下来是胰颈，它位于肠系膜上血管的前面胃幽门的后面。

胰体位于肠系膜上血管的左侧，胃的后方，继续在幽门平面上方。

最后，胰腺的尾部在左肾前部，脾脏内侧。它与脾部关系密切，包含在脾肾韧带层中——与脾血管一起——使胰腺的尾部在腹腔内。

现在，胰腺产生的消化液被分泌到一个被称为主胰管的大管道中，最终通向十二指肠。主胰管从尾部开始，向头部延伸，在那里与来自肝脏的胆管结合，形成肝胰壶腹。肝胰壶腹通过一个称为十二指肠乳头的开口进入十二指肠降部。十二指肠乳头被一圈被称为Oddi括约肌的平滑肌包围着，它就像一扇门，可以打开和关闭，控制胰腺汁液和胆汁流入十二指肠管腔。

有时会发生解剖变异，主胰管分支称为副胰管，副胰管在十二指肠小乳头处进入十二指肠。

 

现在我们来谈谈血液供应、淋巴引流和胰腺的神经支配。

大部分的动脉供应是由脾动脉的胰腺分支提供的。它的血液供应的一小部分，特别是胰头和钩突，是由胰十二指肠前上动脉和后上动脉供应的，它们是胃十二指肠动脉的分支;胰十二指肠前下动脉和后下动脉，它们是肠系膜上动脉的分支。

静脉血通过胰静脉离开胰腺，胰静脉又流入肠系膜上静脉和脾静脉。

除幽门淋巴结外，沿脾动脉的胰脾淋巴结也有淋巴聚集。

最后，胰腺的交感神经由大、小内脏神经支配，副交感神经由迷走神经支配。交感神经纤维和副交感神经纤维在到达胰腺之前都经过腹腔和肠系膜上丛。