最近电视剧《都挺好》持续热播并引起全民讨论，剧中苏明玉的妈妈因为连续熬夜打麻将，疲劳过度加上兴奋过度，导致大面积心梗，结果苏大强没有第一时间叫120，而是找邻居帮忙打车去医院，在出租车连续拒载后延误了治疗时机。可以说，苏母的去世，很大程度上是因为苏大强的处理不当导致的。
心脏病或脑梗发作后，未能及时送达医院，是心脏病和脑梗治疗失败的最主要原因。全世界范围内，每年因为这个原因导致死亡的人数以成百上千万计。
早在1986年，一项针对1102例突发心脏病患者的研究中发现，病人突发危及生命的心脏病后，如果病人周围是不相关者或同事时，他们平均联系医院的时间为19.7分钟；家庭成员平均用时30.2分钟；而配偶平均用时35.1分钟。
也就是说，突发疾病后，病人身边时不相关者或同事的时候有最快的响应时间，而家庭成员尤其是配偶经常会建议观察和等待，反而延误送医时间。
仅仅在美国，每年120万心脏病患者病发，其中超过50%患者在急诊室死亡或是还没来得及送到医院就死亡。每年79.5万脑梗患者，有70%患者在病发后超过6个小时才送到医院。
2019年3月14日，哈佛大学医学院的 Amar Dhand 等人在 Nature Communications 杂志发表题为：Social networks and risk of delayed hospital arrival after acute stroke 的研究论文。
该研究使用自我中心网络分析来描述和理解患者突发脑梗时，围绕在患者身边的人对患者的影响。研究结果揭示了患者社交网络在医疗紧急情况下制定决策时的意外作用。
该研究检查了175名脑梗患者的个人社交网络和送达医院的时间之间的关系。证实患者突发脑梗，患者周围的人是不相关者（如邻居、同事等），送医时间较快，患者周围是家人时，送医时间反而较慢。
大多数心脏病发作和中风发生在其他人的面前。80％的脑梗发生时有其他人在场，70％脑梗发生在患者自己家中，96％的脑梗发生后由看看护人或者目击者呼叫急救。急救延迟通常是多人一起商量和沟通再统一决定和行动的结果。
研究团队招募了一组多样化的患者（共175名），其中大多数是有轻微脑梗（88％轻度，12％中度）。因为症状较轻的脑梗患者，他们更容易被耽误送医时间，而且即使耽误一些时间也不会有生命危险，能够在住院期间参与该实验调查。
在175名研究参与者中，108名到达医院时间≤6小时，67名到达医院时间> 6小时。
在12个慢速到达医院的和15个快速到达医院的患者中，75％的慢速到达医院的患者，脑梗发生后第一个接触或出现的是一个情感上紧密的人，例如家庭成员。只有47％的快速到达医院的患者脑梗发生后，接触有情感上紧密的人，并且更常涉及诸如朋友或陌生人之类的弱关系。
而且这两组在送医前的讨论内容也各不相同，快速到达的患者周围的人往往迅速指出症状，没有谈判，也没有验证其他人的计划。
脑梗后寻求医疗护理的决定往往是一个社会过程。这项研究表明，具有小型和亲密社交网络的患者更有可能在脑梗后延迟急救时间。这是因为慢速到达医院的患者倾向于联系强关系的人（比如家人），他们选择性地披露症状，过度讨论计划，并加强观察和等待。这与快速到达者形成鲜明对比，这些快速到达者更有可能被弱关系群体（如邻居、同事等）包围。
针对脑梗患者的社交关系的研究，可通过网络干预可识别脑梗患者的社交关系圈，并为他们提供避免沟通陷阱的策略，进一步的研究也可以减少脑梗的送医时间，提高患者发病后的存活率。
论文链接：
https://www.nature.com/articles/s41467-019-09073-5
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