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老年人为何夜尿多


夜尿是以患者迫于夜间尿意需要每晚1次以上起床排尿为主诉的症状。夜尿增多多见于老年人,频繁地起夜使得老年人睡眠质量严重下降,有的甚至造成精力下降,增加发生意外的风险,严重影响老年人的生活质量。

很多老年人以为夜尿增多是正常的生理现象,并不重视和及时诊治,这使得疾病发展加剧,最终甚至造成严重的后果。

或许很多人以为夜尿症一般都是老年男性患者较多见,但是女性同样不能掉以轻心,研究显示,夜尿症的患病率与性别没有关系。


为什么老年人常夜尿多呢?归结起来,主要有以下几种原因:



生理性因素:临睡前饮用大量液体,包括水、浓茶、咖啡等饮料均可引起夜尿增多;相反,如果睡前控制进水量,则夜尿明显减少。

精神性因素:精神紧张、失眠症的患者容易夜尿频率增加。

泌尿系统疾病因素:老年男性常因前列腺增生而受到夜尿增多的困扰,老年女性患者常因膀胱过度活动综合征而增加夜尿发生的风险。

此外,膀胱炎、膀胱结石、泌尿系肿瘤等疾病均可引起夜尿增多。

内科疾病因素:老年人肾脏的浓缩功能明显减退,常出现夜尿增多。特别是伴有高血压、动脉硬化、肾功能不全等疾病的老年人,由于肾动脉硬化,肾脏血液供应不足,更使得肾脏浓缩功能逐渐减退,尿量增多,尤以夜尿量增多最为突出。

值得注意的是,夜尿增多常为肾功能减退的最早期症状。糖尿病、尿崩症、心功能不全等也会引起夜尿增多。

老年人膀胱逼尿肌萎缩导致收缩力下降,膀胱实际容量减少,也会使夜间排尿次数增多。


对于夜尿症的一般治疗主要包括病因治疗、行为治疗和药物治疗。



病因治疗主要根据原发疾病应用手术及药物治疗的方法去除病因。

行为治疗主要有:睡前尽量减少液体摄入量,避免饮含有咖啡因的饮料,白天穿加压袜,午后休息抬高下肢,失眠的患者应用安眠药改善睡眠质量。

药物治疗主要根据夜尿症的分型进行针对性的治疗。可根据患者的排尿日记进行分型诊断,主要可分为夜间尿量增多型、膀胱容量减少型和混合型(夜尿量增多+夜间膀胱容量减少)。


根据分型的不同,可采取不同的治疗方法。



夜间尿量增多型的治疗可以小剂量应用去氨加压素。

膀胱容量减少型的患者可以在日常生活中进行膀胱容量的锻炼,辅助应用α受体阻滞剂和抗胆碱能等药物可以起到很好的效果。

混合型的患者可在行为治疗的同时,加用α受体阻滞剂、抗胆碱能药物及去氨加压素等,可明显减少症状。

总之,如果出现夜尿增多,切莫大意,应及时就医。关键是根据夜尿症分型的不同,早期进行治疗,可以有效减缓疾病的发展、减少夜尿次数。



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