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《中药配对》
一、《中药配对、健康增倍》张雪亮(中国中医科学院研究员)2015年9月13日
阳气虚一心阳虚、肾阳虚、脾阳虚、胃阳虚:
(一)、脾阳虚:固摄无力,唾沫多、痰多、鼻涕多、遗尿、出血。脾阳虚表现:固摄无力(抓不住人体体液)、鼻子出血多、眼泪多、鼻涕多、唾沫多、憋不住尿、五更泻(大便多)、手脚凉(脾主四肢):
丨、温脾阳一阴中求阳、理气温中、相反相成三对药:
A、阴中求阳一甘草干姜汤(针对纯阳虚为主,甘草(甘甜、阴阳双补、平和)4、生姜(辛辢)2g煮20一30mih或代茶飲;即可补阳、又可摄阴。《黄帝内经》:辛甘发散为阳;
B、理气温中一橘皮汤(陈皮生姜)
对长时间阳虚导致气滞,表现干呕恶心,手足凉者,功效有温中理气止恶心止呕降逆的作用。
阳虚气滞:畏寒肢冷、胸胁脘腹胀痛、尿清便溏,有可能导致气滞。胃寒凝气滞,表现为:怕冷、胃胀、打嗝、嗳气,以气滞为主的,陈皮量可大些(陈皮温、理气护胃);以凉觉强的,生姜量可大些(生姜止呕更好);用量2一5g,煎20一30mih,亦可代茶飲;
c、相反相成一炒栀子干姜、针对寒热错杂:上焦有热、中焦有寒:身热有寒、微烦、下利、腹痛。
案例:满嘴口腔溃疡、舌烂、皮肤上块块小红班,属皮肤科病,叫多型性红班。分析:舌烂(心火)应清心火;栀子(生清止泻、通便,炒用焦用清火),以补阳为主的,干姜要大些,胃冷感觉强的,以生姜量大些,用量2一5g,煮20一30mih,栀子苦、清心火量要小点,用量2:1,干姜4、栀子2g,煮20一30min。亦可代茶饮;
二、威灵仙、葛根各IOg一通络祛风、解痉止痛,用于c病颈项强痛并证;
三、海桐皮、豨签草各IO一l5g祛风湿,适用于风湿痹病;
四、附子5一IO(先煎)、肉桂l、5一3(或|、5g吞服)一温阳祛寒,适用于命门火衰证;
五、附子3一IO(先煎)、干姜2一8g,温阳祛寒,温补脾肾,适用于阳气衰微,阴寒内盛之里虚寒证、脾肾阳虚;
六、桂枝5一IO、附子(先煎)IOg,温阳固表、温阳化气,适风湿藉证、肾阳不足之腰痛;
七、枣仁、柏子仁养心安神,用于血虚失眠证;
八、龙骨、牡蛎各20一30g,镇惊、收敛,用于肝阳上亢之惊、痫病、滑泄不止诸证。重证心肝生用,固摄收涩锻用;
九、磁石、珍珠母各30g,先煎,定惊安神,适用于心悸、少寐病;
十、旋复花(包煎)IO、代赭(先煎)20一30g,降逆涤饮,适用于痰饮呕吐,咳嗽气喘病证;
十一、全蝎6只、蜈蚣3只,熄风止痉,适用于各种痉病,研磨吞服,1、5g,3次/d,病重加倍;
十二、地龙、僵蚕各IOg,抗癫痫止痛,适用于肝阳挟痰之癫痫、头痛。小儿按年龄减;
十三、川芎IO一15、露风房IOg,散风止痛,适用于剧烈性头痛、血管性头痛。仅可治标,中病即止,:不宜久服;
十四、全蝎l、5一3g(煎服)、o、5一1g(吞服)、露风房3一IOg,适邪踞脉络、久治不愈之证。有毒,只宜暂用不久服;
十五、僵蚕3一8、蝉衣3一6g祛风除疹、用于风热隐疹之证;
十六、代赭石30(先煎)、牛膝IO一l5g,滋补肝肾,降逆下行,用于肝阳上亢之眩晕、耳呜;
十七、陈皮IO、青皮5一IOg,理气健脾,适用肝胃气郁之脘痞之证;
十八、枳实、厚朴除胀消痞,用于气滞湿阻之痞满证,效果大;
十九、香附、川棟孑各IOg,理气止痛,适用于肝郁气滞脘胁痛、痛经。治疗气分郁滞;
二十、延胡索、川楝子各IOg,理气、活血、止痛,适用于气滞血瘀脘腹痛。治气滞血瘀,长于止痛;
二十一、柴胡3一IO、郁金IO一15g,行气活血,用于气血瘀滞之胁痛、闭经病,长于疏泄;
二十二、川楝子、路路通各IOg,疏肝通络,适用于肝郁之疝气;
二十三、槟榔IO、?沈香|一3g(煎后服下)、o、5g研磨冲服,理气降逆,适气滞气逆证,药力竣猛;
二十四、小茴香|一3g(后下)、沈香3一5g(煎服)、2一3g研未吞服,理气止痛,适肝郁气滞之腹痛,药力和缓;
二十五、莪术、三棱各IOg,行气散血,适血瘀气滞瘕病;
二十六、鸡内金3一8、三棱3一IOg,消症瘕、通月经,适用血瘀型闭经、症瘕,要房欲忌冷物忽劳乏,坚持数月凑效;
二十七、桃仁IO、红花5一IOg濡润行散,活血化瘀,适用血瘀证"
二十八、五灵脂5一IO(入丸、散用)、蒲黄5一IO(包煎),利湿祛瘀,适用于瘀湿相兼证,祛瘀力大于利湿之功;
二十九、泽兰IO一15、益母草20一30g,活血调经,利尿退肿,适用于血瘀夹湿鼓胀、闭经病。此药对药性平和,久服不伤正特点;
三十、三七3一5、血竭5g,祛瘀止痛,适用于血瘀型血证;
三十一、水蛭3一5g(煎服)、虻虫(研末吞服)1一2g,破血消症,适用于血积症块,妇人血积闭经,为竣猛破血药,孕禁用,体弱加益气养血药;
三十二、麦芽、谷芽各IO一15(炒)消食健脾,适食积不化,此药含酶量较高,炒焦降低:酶的活力,微炒为好;
三十三、款冬、紫菀各IOg,适用凉燥咳嗽证;
三十四、牡蛎(生用)30、玄参I5g,软坚散结,消瘤瘿,适用于阴虚挟痰热之瘿证;
三十五、熟地IO一15、当归IOg,养血填精,适用于精血不足证;
三十六、熟地IO一15、白芍IOg,补血填精,适用于精血虚弱证,此药对主静守纯养、阳气未衰,脾运尚健时方为合适;
三十七、当归(温炒)IO、丹参15一20g,补血活血通径,适用闭经、月经过少病;
三十八、鸡内金3一IO、白术IO一15g,补脾健胃,适用于脾胃虚弱病;
三十九、蜈蚣(吞服佳)|一3g、当归IO一I5g,扶正养血,祛风通络,适用于虚脾证,此药对与蜈蚣、白花蛇对比,均通络,扶正祛邪效佳,对通络搜邪力强;
四十、附子30(先煎3一4h)、人参IO(浓煎),大温大补,回阳救脱,适用于阳气欲脱症;
四十一、玉竹IO、生地15g,滋阴养津,适用于肺阴亏损之干咳、阴虚津涸之消渴、阴亏失养之痹证,为纯阴药对,胃阳尚健时可用之,否则需与他药配合;
四十二、麦冬、天冬各IOg,滋养肺胃肾之阴,适用于阴虚之消渴、干咳病,胃寒慎用;
四十三、何首乌、仙灵脾各IO一15(2一3个月),平补肾中阴阳、生精强身,用于精子异常不孕证;
四十四、益智仁、补骨脂各IOg,收涩、温脾肾,适用于脾肾阳虚之泄泻、劳淋;
四十五、蛤蚧|一1、5g、紫河车|、5一3g,补益肺肾,用于久哮、久喘劳咳之病,哮喘久咳之证,以正虚标实为多,故使用时应加些祛邪药;
四十六、菟丝子、枸杞各IO一15g,平补肾中阴阳,适用于肾精不足证;
四十七、山茱萸IO一I5、山药IOg,益肾涩精,适用男子肾虚遗精、女子肾虚带下,以不热不燥、补而不滞、能补能涩为特点;
四十八、仙灵脾、仙茅各IOg,温补肾阳、通阳道,适用于肾阳不足男子阳痿、女子宫寒不孕证。|、和蛇床子、石楠叶药对相比,药性较缓;2、和肉苁蓉、巴戟天对药相比,均有补肾助阳之用,彼药对温补柔润;此药对温补燥烈;
四十九、蛇床子、石楠叶,温补肾阳、兴阳道,用于肾阳不足男子阳痿、女子宫寒不孕证,与仙灵脾、仙茅相比,药性较峻,宜暂用,不久服,久服加肉苁蓉、锁阳温润之药;
五十、肉苁蓉、巴戟天,补肾助阳,温而不燥、补而不峻之优,适用于肾虚证。与仙灵脾、仙茅相比,均有补肾助阳之用,此药对温补柔润,彼药对温补燥烈;
五十一、覆盆子IO、紫石英IO一l5g,暖宫补、固精止带,适用于肾阳虚寒证;
五十二、鹿角IO(煎服)、|一2g(吞服);巴戟天IOg,益肾助阳、温通督脉、填补精血,适肾督阳虚证,须防伤阴之弊;
五十三、乳香、没药各5一IOg,活血止痛,用于血瘀痛证,特别是跌打损伤痛证,味苦气味浊,易致恶心,胃病史者慎用;


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