“针刺麻醉”一词，表面光鲜，实质误导

“针刺麻醉(acupuncture anaesthesia)”是应用传统针灸的方法：手捻针或者电针，在某一个或者多个穴位进针达到一定深度，不用或少用化学麻醉药物，达到镇痛的目的，使患者进行手术治疗。

“针刺麻醉”是1958年开始在上海第一人民医院耳鼻喉科率先开展，随后全国掀起“针麻热”。随着1972年美国总统尼克松访华，在欧美等地也掀起了“针灸热”，影响至今。甚至在当时针刺麻醉成了接待外宾观看的“一道菜”。现在，临床上麻醉科医生已经很少应用针刺麻醉，但是针刺麻醉在传统针灸上的影响至今。

我们认为，“针刺麻醉”一词概念不清，误导严重，应该旗帜鲜明地反对使用“针刺麻醉”一词，虽然在科研上我们赞同继续研究。

为什么要这么说呢？

麻醉通常是指用药物使患者的感觉神经某个环节的功能在一定时间内丧失，患者整体或局部暂时失去感觉，以达到没有疼痛知觉的目的，从而顺利进行手术治疗的方法。麻醉是使人体失去感觉（中枢神经或周围神经），作用都是短暂的，是可逆性的功能抑制，特点是感觉的丧失。

针刺到底能不能起到麻醉作用呢？基于上述对麻醉定义和功能的理解，针刺很明显一定不具有麻醉作用：

1. 针刺如果可以起到麻醉的作用，那么我们在进针的时候患者应该不会感觉到酸、麻、胀、沉等所谓得气的感觉；

2. 麻醉是有时效的，过了一定时间这种效果就会消失，而针刺常常都有远期效果，如果没有远期效果，针灸存在几千年就不可想象；

3. 针刺使得原来存在疼痛消失后，如果再用针刺、火烫等物理刺激，局部还会产生刺痛感或灼痛感；

4. 如果针刺可以影响感觉中枢或者周围感觉神经，起到麻醉的作用，那么这种作用还应该影响到神经分布的远端区域，实际上，我们的临床从没有见到，也就是说，不仅仅局部没有麻醉作用，远端更见不到。

因此，所谓“针刺麻醉”于理不通。人们把针刺使得原先存在的疼痛程度减轻或消失误解为麻醉了。麻醉实际上是预防未来出现的疼痛。两者虽然都针对疼痛，却截然不同。

基于上述认识，我们反对用“针刺麻醉”一词。

针刺麻醉一词，看起来伟光正，是对针刺作用的一种褒扬。实际上有害：

1. 抹杀了针刺的长期效果，使得患者对针刺的治疗作用产生怀疑；

2. 误导了科研界，使得科研界一味地从神经系统，尤其是高级中枢，研究针灸，这种情况，可能南辕北辙，这有可能是我们的针刺研究迄今毫无进展的方法学原因；

3. 误导了政府决策人员，以为针灸等于麻醉，把治疗作用混同于预防作用，从而导致科研经费的划拨上和使用上的浪费。

基于上述观点，我们认为针刺麻醉这个看似对针灸褒扬的词汇，从长远来看，实际上是有害的，请大家慎用。

上工少涉

浮针医学 源自传统 守正融新 止于至善