高血压如何选药、用药能有效降压？
冬季天冷，吃什么才能有效防猝死？
心脏病发，如何第一时间有效自救？
如果这三个问题回答不出来，为了自己的健康，请一定花5分钟看看下面这篇文章。
中南大学湘雅医院心血管内科主任、大内科副主任、中华医学会湖南分会心血管专业委员会主任委员。
今天，美国康州耶鲁大学医学院心脏科博士后、中南大学湘雅医院心血管内科主任、湖南心血管领域学术带头人杨天伦教授，为我们“国医大师健康”的朋友们，独家进行系统的高血压降压、选药、用药的指导，更直接介绍防猝死用药，大家一定不要错过下面的内容。
很多人170的血压也没事，有的人140的血压就头晕目眩，到底什么算高血压？我们都知道：
那70岁、80岁的血压标准呢？杨天伦教授特别做出了解释：
“血管会老化，压力就不会太低，所以65岁以后，血压高压在150左右，低压90左右都可以算是正常。
当然，如果有脖子胀、额头胀，那就不行（说明血压超过了耐受范围）每个人的情况可能是不一样的，所以，自己平常的感觉也很重要。”
如果确定有高血压了，如何用药呢？杨天伦教授回答是：
“高血压药要慢慢地试，药物也不是一成不变的，而且每个人的剂量也不一样，剂量也是慢慢变化的，要根据个体的体重、反应等，才能决定疗效。”
这句话，通俗的说就是：给姚明和鲁豫各吃一片药（同一种药），鲁豫吃了可能好了，姚明很可能不会好，这就叫量额而定、量体裁衣。
所以我们中老年人用药也要慢慢试，不要急于求成，一成不变。要根据自己的感觉和情况，及时遵医调整用药。
治疗心脏病的药和降压药，一定要晨醒即服，而不是饭后再吃。杨天伦教授说：
“醒来一口药、一杯水，喝够200-300毫升的白开水，不要喝冷水，要喝温水，既能稀释血液，又促进大便排出。”
我们有的老同志，高压170、180，低压四五十，说明存在动脉硬化，压差大不能一味降低血压，应与医生沟通，什么样的压力能够保证脑袋供血。具体来说这么办：
调脂药。
增加血管内皮收缩功能，但这要打持久战，不是一天两天就见效的。（注：调脂药有他汀类、贝特类、烟酸类、树脂类、胆固醇吸收抑制剂等。）
长效的硝酸甘油一类的药。
普利类的药（如：卡托普利、依拉普利等。）
根据临床经验，这类型的药有15%的人吃了会有咳嗽。如果吃了没有咳嗽，坚持长期服用。杨天伦教授说：
“我的病人用了30年，这个药可以大大延缓血管老化。”
（▲ 杨天伦教授在坐诊，图片来源：红网。）
“-β受体阻滞剂”是医学界公认的唯一能防猝死的药物。只要没有这个药的禁忌症，一定要用。
医生说你可以吃，多少你总要吃，不能停，而且要长期吃，吃多少随个人情况而定。对于高血压病人，杨天伦教授特别强调：
“有冠心病的人必须吃（-β受体阻滞剂），有高血压合并心率快（每分钟跳动70次以上）的病人，可以用少量的药。这是我刚刚在意大利发表的我的研究结果。”
(编者注：“-β受体阻滞剂”有倍他乐克、氨酰心安、康可等。）
冬天是心血管病人危险期，如果我们在家突然出现了：咽部不适、上腹部痛、背痛、牙痛、头痛等不舒服，都要做紧急处理：
含什么药？杨天伦教授也做了明确的指示：
“一大堆，硝酸甘油、复方丹参片、杞菊丸等等都可以含，就地取材，不要等待，这些药能让你不发生别的反应。含的这个药，绝对不会对你有坏处，只会有好处。”
很多时候这些不起眼的症状都是不典型的冠心病，你含了这些药片，就无形中给自己进行了急救。
杨天伦教授是美国心脏科博士后，他说的话、建议的药物都是从医经验之谈，很难得。
血管堵塞是有原因的。上了年纪的朋友，饮食问题、自然退化…造成沉积、血管内膜增厚，形成“斑块”，动脉狭窄。
如果版块结在血管分支的路口，血流过不去，容易发生闭塞，后果……
血管堵塞是长年累月的结果，最初发生问题的“征兆”是什么呢？
脚是人体的末梢，也是心脏最远端，血管有问题，脚最先有感觉。
最开始，两个感觉：腿有点怕冷，第二：如果走路路程比较长，一边的腿容易疲劳酸痛。
还有一个比较明确的信号可以验证：人的手腕上能摸到脉搏，其实，人的足部足背正中最高点，轻轻摸，能感受到脉动。
平时能摸到这个足部的脉搏，证明我们的动脉血一直通到了足背部。可当走一段距离之后，再摸，反而摸不到这个脉搏，此时，就可能发生了轻度的动脉血管堵塞。
当血管堵塞情况加重，就会出现一种奇怪的状况——间歇性跛行。
比如有些老人家，走了2站路就感觉走不动了，腿酸痛，休息一会，又能走了是典型的血管动脉堵塞的症状，血管性性间歇性跛行。
这种酸痛，不是来源于关节疾病，而是源自肌肉酸痛，主要就是因为肌肉运动需要耗氧量大，而血管没有及时供给造成的酸痛。
斑块会游离，到了心脏会引起心血管阻塞！
自查血管状况，只需一步！
自查血管堵塞，有一个比较简单的检验方法：
▲图中正常坐姿没有发生潮红的现象
把脚搁高，角度45度左右，时间2分钟，然后观察自己的两条腿。注意观察，是否如果有一条腿苍白，甚至有点蜡白，感觉腿的皮肤有点透明状。
脚放下去，恢复正常坐姿，这条腿会发生潮红，就说明这条腿已经发生了缺血症状。
这时，需要到医院血管外科做相应的检查，一般通过动脉测压、B超，就能诊断出腿部血管的厚度、斑块的位置等。
在发生急性血栓堵塞时，人会感觉到腿突然疼痛。此时，一般可以确定是血栓突然脱落造成的，这样的情况是非常危险的，因为如果血栓随血流游离到心脏处，发生堵塞，就会导致心肌梗塞！
一般来说，如果是单纯的甘油三酯偏高，当数值超过5.65mmol/L时，才需要药物治疗;如果同时伴有胆固醇升高，则可以考虑他汀药物。对于病情较轻的，可以先进行饮食调节，在饮食治疗无法控制病情的情况下，再在医生的指导下用药。
除了服药，生活中应该怎样降血脂?
1、多吃水果蔬菜
很多的水果蔬菜都是有降血脂的作用的，像洋葱以及菠菜这些蔬菜可以化解胆固醇以及脂肪，同时还可以疏通血管，预防血栓以及心脏疾病，新鲜的水果蔬菜里面有大量的维生素以及矿物质，可以帮助人体及时补充营养物质，这样可以促进身体新陈代谢，提高身体的免疫力，抵抗很多的疾病。
2、补充降脂物质
鞣花酸、S-OD、花青素，它们都是天然的“垃圾清道夫”，可以清除体内有害的自由基，平衡血管中的血脂、糖分，有效预防心血管疾病。
这些有益成分人体无法自行合成。但是，被联合国粮农组织认定为“第三代黄金水果”的生命之果血梅，上述成分含量在66.7%以上。
S-OD具有特殊的生理活性，被视为生命科技中最具神奇魔力的酶;鞣花酸、槲皮素则可以缩短凝血时间，增强毛细血管抵抗力，扩张冠状动脉。
美国两位科学家，因发现SOD对自由基的抑制和延缓衰老的作用，而获得1988年诺贝尔生理学奖，引起医学界广泛关注。
2、适量的运动
运动可以帮助我们消耗身体里面的脂肪，这样血液里面的胆固醇含量就会相应的减少，血液流通舒畅，血脂自然也就降下来了。运动有很多好处，男生可以强身健体，女性可以减肥、保持身材，锻炼之后连精神都会变得越来越好，整个人会变得越来越健康，所以不管自己再怎么忙，也要抽空锻炼一下，这样才会有一个健康的身体继续进行工作。
血脂高对人体危害大，所以大家要注意正确控制血脂的方式，平时要注意合理的饮食，注意饮食，并且要适当锻炼身体，尽量让血液流通，更加舒畅，能加快人体脂肪的燃烧，可以让心脑血管更加健康。
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